DIALISIS

LIC. CARMEN LEGUA

INTEGRANTES:
LOPEZ GLADYS
ROSALES YANINA
RAMOS ANABEL
TAYOE KEILA
RODRIGUEZ XIMENA
GARRIAZO ZAYET
QUÉ ES LA DIÁLISIS?
• La diálisis es un tratamiento en el que se
extraen las toxinas y el exceso de agua de la
sangre, como terapia renal sustitutiva
cuando se pierde la función renal en
algunos pacientes con el riñón deteriorado.
• La tarea principal de los riñones es eliminar
las toxinas y el líquido de la sangre, ya que
es peligroso que los productos de desecho
se acumulen en el cuerpo.
• Cuando se realiza la diálisis en un paciente,
es una máquina la que ayuda a los riñones
a realizar su trabajo, en el momento en que
dejan de funcionar bien.
 • Existen dos tipos de diálisis pero, sea cual sea, su
misión es similar: sustituir algunas funciones del riñón.
EN QUÉ CONSISTE Así, el objetivo es eliminar los productos de desecho y
LA DIÁLISIS? exceso de líquido, equilibrando la cantidad de
electrolitos y otras sustancias.
• Durante la diálisis, una membrana semipermeable
separa la sangre del líquido de diálisis. La membrana
permitirá que pasen algunas sustancias, pero no otras.
Deja pasar a los productos de desecho, el agua o los
electrolitos desde la sangre al líquido de diálisis
mediante un proceso llamado difusión.
• El movimiento de todas esas sustancias depende de lo
permeable que sea la membrana, el tamaño de las
sustancias, de qué está compuesto el líquido de diálisis
o de la cantidad de sangre en contacto con la
membrana. De hecho, cuanta más sangre esté en
contacto con la membrana más eficiente
será el tratamiento.
• Por qué se realiza?
La diálisis se realiza en pacientes con insuficiencia renal, que es la fase terminal de la
insuficiencia renal crónica. Esto ocurre cuando los riñones ya no son capaces de realizar su
función excretora y únicamente funcionan entre un 10% y un 15%.
Se trata de una terapia “de espera” hasta que se pueda realizar un trasplante renal o, a
veces, como única medida de apoyo en casos en que el trasplante no fuera viable.
Algunas patologías renales que pueden requerir diálisis son: encefalopatía
urémica, pericarditis, acidosis, insuficiencia renal, edema pulmonar o hiperpotasemia.
 • - Mantener la vida: La diálisis es esencial para mantener la vida
de las personas con insuficiencia renal crónica. Sin ella, los
productos de desecho se acumularían en el cuerpo, lo que
IMPORTANCIA provocaría una serie de problemas de salud graves, incluso la
muerte.
DE LA DIÁLISIS:
• - Mejorar la calidad de vida: La diálisis puede mejorar
1. Prolonga la vida de significativamente la calidad de vida de las personas con
pacientes con insuficiencia insuficiencia renal crónica. Al eliminar los productos de desecho
renal crónica. y el exceso de líquido, la diálisis puede aliviar los síntomas como
2. Mejora la calidad de vida y la fatiga, la náusea, la pérdida de apetito y la hinchazón.
reduce síntomas.
• - Retrasar la progresión de la enfermedad renal: En algunos
3. Permite la eliminación de casos, la diálisis puede retrasar la progresión de la enfermedad
desechos y toxinas.
renal, permitiendo que los riñones funcionen durante más
4. Ayuda a controlar la tiempo.
hipertensión y el edema.
• - Preparar para un trasplante de riñón: La diálisis puede ser un
5. Facilita la preparación para puente hacia un trasplante de riñón, permitiendo a los
trasplante renal.
pacientes mantenerse sanos mientras esperan un donante
compatible.
 • 1. Difusión: Movimiento de
moléculas desde una zona de alta
concentración a una zona de baja
concentración.
• 2. Ósmosis: Movimiento de agua
PRINCIPIOS desde una zona de baja
concentración de solutos a una zona
de alta concentración de solutos.
• 3. Ultrafiltración: Eliminación de
líquidos y solutos a través de una
membrana semipermeable.
 • 1. Eliminar toxinas y líquidos en
exceso: Reducir la carga de desechos
OBJETIVOS y líquidos en el cuerpo.
1. Eliminar desechos y • 2. Mantener el equilibrio electrolítico:
toxinas del cuerpo. Controlar los niveles de electrolitos en
2. Regular el equilibrio de el cuerpo.
líquidos y electrolitos.
• 3. Controlar la presión arterial:
3. Mantener los niveles
normales de presión Reducir la presión arterial elevada.
arterial. • 4. Mejorar la calidad de vida del
4. Mejorar la calidad de vida paciente: Aliviar síntomas y mejorar la
del paciente. función física.
 Algunas estrategias útiles son:
• - Información y educación: Proporcionar información
clara y comprensible sobre la enfermedad renal crónica,
ESTRATEGIAS DE la diálisis y las opciones de tratamiento.
PREPARACIÓN PSICOLÓGICA • - Grupos de apoyo: Ofrecer espacios donde los pacientes
puedan compartir sus experiencias, emociones y
estrategias de afrontamiento con otros pacientes en
La preparación diálisis.
psicológica en pacientes • - Terapia individual: Brindar apoyo psicológico
con diálisis debe iniciarse individualizado para abordar las emociones, las
en etapas tempranas, dificultades y las necesidades específicas de cada
incluso antes de paciente.
comenzar el tratamiento. • - Técnicas de relajación: Enseñar técnicas de relajación y
respiración para controlar el estrés y la ansiedad.
• - Estrategias de afrontamiento: Ayudar a los pacientes a
desarrollar estrategias para afrontar los desafíos de la
diálisis y mantener un estilo de vida saludable.
 • La familia, los amigos, los grupos de apoyo y
IMPORTANCIA los profesionales de la salud juegan un papel
crucial en el bienestar emocional del paciente.
DEL APOYO
• La preparación psicológica en pacientes con
SOCIAL diálisis es un proceso continuo que requiere la
colaboración entre el paciente, la familia y el
equipo médico.
El apoyo social es un • Un enfoque integral que combine información,
factor fundamental en el apoyo psicológico, estrategias de
ajuste psicológico a la afrontamiento y un entorno social positivo
enfermedad en los puede ayudar a los pacientes a vivir con diálisis
pacientes en diálisis. de manera más satisfactoria y a mejorar su
calidad de vida.
 TIPOS DE DIÁLISIS: • Hemodiálisis: es el tratamiento común de diálisis y se
caracteriza por el uso de una membrana artificial. La
purificación de la sangre se realiza mediante un riñón
1. Diálisis renal (hemodiálisis): artificial, que quita el exceso de agua, residuos y toxinas
Utiliza una membrana artificial antes de devolverla al cuerpo. Cada sesión puede durar
para eliminar desechos. unas cuatro horas.
2. Diálisis peritoneal (diálisis
abdominal): Utiliza la • Diálisis Peritoneal: se caracteriza por el uso de una
membrana peritoneal para membrana natural (el peritoneo del paciente). Consiste en
eliminar desechos. retirar el desecho y el líquido excedente a través de un tubo
3. Diálisis continua ambulatoria (catéter), hacia parte del abdomen. Tras un tiempo, el
(DCA): Diálisis en casa, durante líquido con los desechos filtrados se dirigen hacia afuera del
el día. abdomen y se descarta. Distinguimos entre diálisis
4. Diálisis continua nocturna peritoneal ambulativa continua (entre 30 y 40 sesiones
(DCN): Diálisis en casa, minuciosas, cuatro veces al día) y diálisis peritoneal
durante la noche. automatizada (cuando se realiza mientras el paciente está
dormido durante la noche).
PROCEDIMIENTO
S EN UNA • - Preparación: El paciente se sienta o se
recuesta en una silla o cama. Se le conecta un
HEMODIÁLISIS: catéter o fístula a la máquina de hemodiálisis.
• - Filtración de la sangre: La sangre del
paciente se bombea a través de un filtro
artificial (diálisis) que elimina los residuos y el
exceso de líquido.
• - Retorno de la sangre: La sangre limpia se
devuelve al cuerpo del paciente.
• - Duración: Una sesión de hemodiálisis suele
durar de 3 a 4 horas, y se realiza de 3 a 4
veces por semana.
MATERIALES
• - Máquina de hemodiálisis: Esta máquina
UTILIZADOS EN LA
HEMODIÁLISIS: filtra la sangre y elimina los residuos.
• Catéter o fístula: El catéter o fístula se
Información adicional: conecta a la máquina de hemodiálisis para
La diálisis peritoneal se realiza en permitir que la sangre fluya hacia afuera y
casa, mientras que la hemodiálisis hacia adentro del cuerpo.
se realiza en un centro de diálisis.
• Diálisis: Es un filtro que se utiliza para
El tipo de diálisis que se
recomienda para un paciente limpiar la sangre.
depende de su condición médica,
estilo de vida y preferencias.
• Soluciones de diálisis: Estas soluciones se
utilizan para reemplazar los líquidos y
electrolitos que se pierden durante la
hemodiálisis.
CUIDADOS DE
ENFERMERÍA EN
PACIENTES CON
HEMODIÁLISIS
PROCEDIMIENTOS • - Preparación: Se inserta un catéter en el abdomen
EN UNA DIÁLISIS del paciente.
PERITONEAL • - Intercambio de la solución de diálisis: Se introduce
una solución de diálisis estéril en el abdomen a
través del catéter. La solución permanece en el
abdomen durante un período de tiempo
determinado, generalmente de 4 a 6 horas. Luego,
se drena la solución del abdomen y se reemplaza con
una solución fresca.
• - Duración: La diálisis peritoneal se puede realizar en
casa, y se realiza de 4 a 5 veces al día.
• - Diálisis Peritoneal Automatizada: Una máquina
llamada cicladora llena y vacía el abdomen de tres a
cinco veces durante la noche mientras el paciente
duerme.
 • - Solución de diálisis: Esta solución se introduce en el
abdomen a través de un catéter. Contiene agua, un
agente osmótico (como glucosa) y un tampón para
mantener el equilibrio ácido-base.
• La concentración de azúcar en la solución de diálisis
puede variar según las necesidades del paciente.
MATERIALES
• Catéter peritoneal: Este es un tubo delgado que se inserta
UTILIZADOS EN LA
DIÁLISIS PERITONEAL:
en el abdomen para permitir que la solución de diálisis
entre y salga.
• Bolsas de diálisis: Las bolsas de diálisis contienen la
solución de diálisis y se conectan al catéter peritoneal.
• Máquina de diálisis peritoneal automatizada (cicladora):
Esta máquina se utiliza para la diálisis peritoneal
automatizada. La cicladora llena y vacía el abdomen de
tres a cinco veces durante la noche mientras el paciente
duerme.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN DIÁLISIS PERITONEAL:
• – Retirar diálisis.
• – Realizar cultivo de las últimas salidas
de los líquidos.
• – Chequear signos vitales.
• – Limpiar alrededor del catéter y aplicar
pomada antibiótica; cubrir éste con
apósito estéril.
• – Pesar al paciente; comprobar si el
balance obtenido fue útil y si éste
redujo su peso, acercarlo a su peso
seco.
• – Ayudar al paciente en el cambio de
ropa.
• – Registrar en la historia clínica y en el
libro de diálisis, las incidencias durante
el tratamiento.
CUIDADOS • Tras la diálisis es normal que el paciente se sienta cansado, débil e incluso
TRAS LA tembloroso, por lo que se recomienda descansar una vez de vuelta al hogar. No
obstante, en cuanto se encuentre mejor, ya puede retomar su día a día normal.
INTERVENCIÓN• Por otra parte, se debe lavar con agua y jabón la zona a través de la cual se ha
introducido la diálisis y ser cuidadosos con las costras que se formarán.
 • Evaluación del paciente
LABOR DE ENFERMERÍA
antes, durante y después de
la diálisis.
• Preparación y mantenimiento
del equipo de diálisis.
• Administración de
medicamentos y soluciones
de diálisis.
• Monitoreo de signos vitales y
parámetros de diálisis.
• Educación al paciente y
familia sobre la diálisis y
cuidados en el hogar.
• Colaboración con el equipo
de salud para ajustar el
tratamiento.
 • - Preparación del paciente: El técnico enfermero
verifica la identidad del paciente, toma sus signos
vitales (temperatura, presión arterial, pulso, frecuencia
Antes de la respiratoria), peso y revisa su historial médico.
• - Preparación del equipo: El técnico enfermero
Diálisis: prepara el equipo de diálisis, incluyendo la máquina, el
filtro, las soluciones de diálisis, los catéteres o fístulas
El técnico enfermero juega y los materiales de seguridad.
un papel fundamental en el
cuidado de los pacientes que • - Educación del paciente: El técnico enfermero explica
se someten a diálisis, tanto al paciente el procedimiento, las posibles
en la hemodiálisis como en la complicaciones y las medidas de seguridad que debe
diálisis peritoneal. Su labor tomar.
se divide en tres etapas:
antes, durante y después del • - Acceso vascular: En la hemodiálisis, el técnico
procedimiento. enfermero se encarga de preparar el acceso vascular
(catéter o fístula) del paciente, asegurando que esté
 • - Monitoreo del paciente: El técnico enfermero vigila
constantemente al paciente, monitoreando sus signos
vitales, el flujo sanguíneo, la presión arterial, la
temperatura y cualquier signo de reacción adversa.
• - Administración de medicamentos: El técnico
DURANTE LAenfermero administra los medicamentos que el
DIÁLISIS: paciente necesita durante la diálisis, como
anticoagulantes o antibióticos.
• - Cambios de solución: En la diálisis peritoneal, el
técnico enfermero ayuda al paciente a cambiar la
solución de diálisis según el protocolo establecido.
• - Control de la máquina: El técnico enfermero supervisa
el funcionamiento de la máquina de diálisis, ajustando
los parámetros según las necesidades del paciente.
 • - Desconexión del paciente: El técnico enfermero
desconecta al paciente de la máquina de diálisis de forma
segura, asegurando que el acceso vascular esté bien
DESPUÉS DE cerrado y vendado.
LA DIÁLISIS: • - Control de signos vitales: El técnico enfermero vuelve a
En resumen, el técnico tomar los signos vitales del paciente para verificar su
enfermero juega un recuperación.
papel crucial en la • - Cuidado post-procedimiento: El técnico enfermero ayuda
seguridad y el bienestar al paciente a recuperarse de la fatiga post-tratamiento,
de los pacientes que se
proporcionándole información sobre las medidas de
someten a diálisis. Su
cuidado personal que debe seguir.
labor es esencial para
garantizar que el • - Registro de la información: El técnico enfermero registra
procedimiento se realice toda la información relevante sobre el procedimiento,
de forma segura y incluyendo los signos vitales, los medicamentos
eficaz, y que el paciente administrados, las complicaciones que se hayan
se recupere bien. presentado y las instrucciones que se le hayan dado al
CUIDADOS EN EL HOGAR
• 1. Seguir régimen de diálisis y
medicamentos.
• 2. Controlar peso y líquidos.
• 3. Realizar ejercicio regular.
• 4. Seguir dieta específica.
• 5. Asistir a controles
médicos regulares.
 •Preparación del equipo: Asegurarse de que la máquina
esté limpia y funcione correctamente.
•Acceso vascular: Cuidar del acceso vascular (fístula,
injerto o catéter) para evitar infecciones y problemas de
coagulación.
•Monitoreo de signos vitales: Tomar la presión arterial,
HEMODIÁLISIS temperatura y pulso antes, durante y después de cada
sesión de diálisis.
EN EL HOGAR •Registro de datos: Anotar los parámetros de la diálisis,
cualquier síntoma o problema que surja y la cantidad de
La hemodiálisis en el hogar líquido eliminado.
requiere de una máquina •Dieta y líquidos: Seguir una dieta baja en potasio, fósforo
especial y de capacitación y sodio, y restringir la ingesta de líquidos según las
tanto para el paciente como indicaciones del médico.
para su cuidador. •Medicamentos: Tomar los medicamentos según la
prescripción médica.
•Higiene: Mantener una buena higiene personal y del
entorno para prevenir infecciones.
 •Técnica de intercambio: Realizar los
intercambios de la solución de diálisis
según la prescripción médica,
siguiendo estrictamente las normas de
DIÁLISIS asepsia.
PERITONEAL EN •Cuidado del catéter: Limpiar el sitio
EL HOGAR de inserción del catéter y protegerlo de
traumatismos.
•Vigilancia de posibles
La diálisis peritoneal se complicaciones: Estar atentos a
realiza en casa signos de infección, peritonitis, hernias
utilizando una solución o fugas.
especial que se •Dieta y líquidos: Seguir una dieta
introduce en el abdomen adecuada y controlar la ingesta de
a través de un catéter. líquidos.
•Medicamentos: Tomar los
medicamentos según la prescripción
médica.
CONSIDERACION
• - Tratamiento a largo plazo: La diálisis
ES
es un tratamiento a largo plazo que
IMPORTANTES:
requiere un compromiso significativo
Cuidados Post-Diálisis del paciente.
1. Monitoreo de signos • - Efectos secundarios: La diálisis puede
vitales. tener efectos secundarios como
2. Control de líquidos y náuseas, vómitos, mareos y calambres.
electrolitos.
• - Restricciones dietéticas: Las personas
3. Administración de
medicamentos.
que se someten a diálisis deben seguir
una dieta restringida en sodio, potasio
4. Educación al paciente y
familiares.
y fósforo.
 CONTRAINDICACIONES
COMPLICACIONES 1. Enfermedad renal reversible: No
1. Infecciones: En el sitio de acceso requiere diálisis.
o en el equipo. 2. Insuficiencia cardíaca grave: Puede
2. Problemas cardíacos: empeorar con la diálisis.
Hipotensión, hipertensión,
arritmias.
3. Problemas vasculares graves:
Pueden complicar la diálisis.
3. Desbalance electrolítico: Cambios
en los niveles de electrolitos. 4. Enfermedad hepática grave: Puede
4. Problemas vasculares: Trombosis, afectar la eliminación de desechos.
embolia. 5. Pacientes con alto riesgo de
5. Reacciones adversas a sangrado: Deben ser evaluados
medicamentos: Alergias, efectos cuidadosamente.