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Capacitación en Primeros Auxilios para Bomberos

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PROVEEDOR

DE
PRIMEROS
AUXILIOS
ALEJANDRO CARRASCO
INSPECTOR GENERAL
DEPARTEMENTO MEDICO
OBJETIVOS

Describir papel del servicio de Bomberos en la atención de emergencias medicas

Identificar enfermedades transmisibles que los primeros respondedores comúnmente encuentran

Explicar las formas de prevenir la propagación de enfermedades transmisibles durante la atención de una emergencia medica

Explicar el proceso de evaluación del paciente

Describir la reanimación cardiopulmonar

Describir métodos de control de sangrado

Explicar el manejo del shock


Proveedor de
primeros auxilios
El capitulo 6 de NFPA 1001 establece las pautas
para la capacitación en servicio de emergencias
medicas(SEM) para lo cual se establecen 5 niveles

1.- Proveedor de primeros auxilios


2.- Respondedor de emergencias medicas
3.- Técnico en emergencias medicas
4.- Técnico medico avanzado
5.- Paramédico
El nivel 1, proveedor de primeros auxilios, describe la capacidad del
SEM que todos los bomberos deben conocer y sirve como estándar
mínimo de capacitación.
Estas capacidades incluyen:

• Control de infecciones
• Control de sangrado
• Reanimación cardiopulmonar(RCP)
• Manejo de shock
Atención de emergencias medicas basado en el
servicio de bomberos

Servicio de emergencias medicas(SEM) es comúnmente conocido como el


tratamiento en el lugar de los hechos y el transporte de la victima a un
centro de salud.

En el caso de Bomberos de Chile su personal actúa entre los niveles 1 y 2


de esta norma proporcionando tratamiento hasta la llegada de una
ambulancia.

Es importante que el bombero se familiarice con los equipos, protocolos y


normas de atención utilizados por el personal de ambulancias y mantener
una buena relación de trabajo con estos.
Control de infecciones
• Como bomberos nos vemos enfrentados a enfermedades contagiosas sin darnos cuenta cada vez
que atendemos un paciente.
• Las enfermedades transmisibles no siempre son obvias. La capacidad de identificar signos y
síntomas junto con el uso del epp adecuado reducirán en gran medida el riesgo de contagio. La
inoculación también son una protección importante contra las infecciones.
Enfermedades
transmisibles
comunes

Dentro de las enfermedades mas comunes a las


que los bomberos se encuentran expuestos
podemos destacar:

Hepatitis A,B,C y D
Tuberculosis
VIH/SIDA
Organismos Resistentes a Multiples
Farmacos(ORMF)
Otras
Inmunizacion
es
Si bien no existe en nuestro país
exigencia alguna sobre esto, es
recomendable que los bomberos se
vacunen contra ciertas enfermedades
puesto que se verán expuestos a ellas

Hepatitis A
Hepatitis B
Tetanos/difteria
Covid-19
Influenza
Aislamiento
contra
sustancias
corporales
Las enfermedades se propagan por medio de
patógenos, los cuales son organismos que portan la
enfermedad y pueden causar infección. Los patógenos
existen el los fluidos corporales de las personas
infectadas y pueden transmitirse a través del contacto
con estos fluidos de una persona a otra.
Debido a esto es fundamental que el bombero tome
todas las precauciones necesarias para protegerse de
la exposición

Lavado/desinfección de manos
Uso apropiado de epp
Correcta eliminación de desechos atención de salud
Limpieza adecuada de material/artículos sanitarios
EVALUACION
DEL PACIENTE
Debemos evaluar el estado de un
paciente a fin de determinar
primeramente si sus funciones vitales
del cuerpo funcionan correctamente,
para lo cual utilizaremos el acrónimo
XABCDE en pacientes que si responden.

En aquellos pacientes que no responden


y no respiran o que poseen
respiraciones agónicas la secuencia de
evaluación se reorganizara a XCAB
Control de
hemorragias
exanguinantes
• Lo primero que debemos hacer
es verificar si existe una
hemorragia que atente contra la
vida de nuestro paciente.

• Se aplicara presión directa sobre


la herida, si tiene un torniquete
a disposición utilícelo
Vía aérea
La vía aérea de un paciente es el
conducto entre los pulmones la nariz y la
boca. Si la lengua, un cuerpo extraño o
un fluido obstruye las vías aéreas, el aire
no podrá circular libremente.
Las técnicas básicas para poder despejar
una vía aérea son:

• Subluxación mandibular
• Maniobra frente mentón
Apertura de vía aérea
Subluxación mandibular Frente-mentón
Ventilación/
Respiración
Después de determinar que la vía aérea esta libre,
evalué si el paciente esta respirando.
Ponga su oído cerca de la nariz del paciente para
escuchar los sonidos de la respiración. Mire la boca y el
tórax para ver si este esta subiendo y bajando.

Si el paciente no esta respirando o el aire no se mueve


durante la respiración proporcione ventilaciones de
rescate
Ventilación de rescate
Circulación/compresiones
La circulación es el flujo de sangre a través del cuerpo. La forma mas fácil de determinar la
presencia de circulación es sentir el pulso.

El sitio de detección del pulso varia de un paciente adulto a uno pediátrico

Si no encuentra pulso inicie RCP


Detección
de pulso
PCR y RCP

La Reanimación
Se entiende como Paro
Cardiopulmonar es el
Cardiorrespiratorio el momento
procedimiento que consiste en
en el que el corazón se detiene
forzar físicamente la sangre a
repentinamente y no puede
través del cuerpo de un
irrigar sangre hacia el cerebro,
paciente y proporcionarle
los pulmones y otros órganos.
respiración artificial
Desfibrilaci
ón
La desfibrilación es un
procedimiento médico de
emergencia que sirve para detener
arritmias cardíacas graves y
potencialmente mortales mediante
un impulso de corriente continua.
Con un desfibrilador se administran
al corazón descargas eléctricas no
sincronizadas para restablecer el
ritmo sinusal natural. Una
desfibrilación precoz es decisiva
para mejorar las posibilidades de
supervivencia del paciente.
Compresiones
torácicas

Es el acto de comprimir con fuerza el


corazón para hacer circular la sangre hacia
todo el cuerpo.

Cuando no administrar:
• Rigor mortis
• Lesiones no compatibles con la vida
• Descomposición
• SITIO NO SEGURO
Compresiones
torácicas

• Dependiendo de la cantidad de personal,


habilidades y conocimiento de estos.

• 30 compresiones por 2 ventilaciones,


cambio al 5to ciclo y reevaluación( 2min
aprox.)
• Compresiones continuas por 2 minutos
con cambio de operador y reevaluación
Parar RCP

Una vez iniciada la RPC deberá


continuar hasta que ocurra uno de
los siguientes eventos:
• El paciente comience a moverse o
recupere conciencia
• El paciente tiene pulso
• El paciente respira
• Personal SEM indique que se
detenga
Control de
sangrado
La sangre transporta oxigeno y
nutrientes a las célula, mantener el
flujo y el volumen es sumamente
importante.

• Tipos de sangrado

• Externo
• interno
Sangrado
Sangrado arterial: color rojo brillante, pulsátil y abundante

Sangrado venoso: flujo constante, color rojo oscuro, menos abundante

externo Sangrado capilar: flujo pequeño, lesiones superficiales, color rojo oscuro
Control
sangrado

A continuación se mencionan
la técnicas a aplicar en
sangrados capilares y
venosos

Presión directa
Vendaje compresivo
Elevación
Sangrado interno
• Cuando los vasos sanguíneos se rompen dentro del
cuerpo se producirá un sangrado interno. Aunque este
sangrado no puede verse externamente hay varios
signos y síntomas de que el sangrado interno pueda
estar presente.

Hematomas significativos en torso

Sangrado en cavidades

Heces y orinas con sangre

Abdomen rígido

Vómitos con sangre u obscuros

Piel fría, pálida y húmeda

Hematoma expansivo en extremidades y cuello


Manejo de Shock
• El Shock es una condición que se produce cuando el cuerpo es incapaz de regularse a si mismo y
mantener una funcionalidad normal.
• Un cuerpo en estado de shock es incapaz de suministrar suficiente sangre a los órganos vitales
para mantenerlos en funcionamiento.
Tipos de Shock
Hay numerosos tipos de shock, sin embargo los mas comunes son:

• Hipovolémico: producido por falta de sangre o fluidos


• Cardiogénico: el corazón no es capaz de bombear suficiente sangre
• Neurogénico: daño cerebral o medular con desregulación de vasos sanguíneos
• Anafiláctico: exacerbación de una alergia grave
• Séptico: infección que puede ser mortal
Signos y síntomas
Los signos y síntomas mas comunes en una persona que se encuentra en estado de shock o esta entrando en uno son:
• Piel pálida/fría/húmeda
• Taquicardia/hipotensión
• Taquipnea/dificultad respiratoria
• Nauseas/vómitos
• Confusión/desorientación
• Perdida de conciencia
• Signos de lividez
• Hipotermia
Tratamiento

Dado que el shock es una condición que pone en peligro la vida no debe retrasarse su traslado.

Posición trendelenburg

Prevención hipotermia

Control de sangrado

Administración de oxigeno
Referencias
• NFPA 1001 Norma para Calificación Profesional de
Bomberos- Edición 2019 capitulo 6
• Fundamentos De Lucha Contra Incendios- IFTA 7ma
edición capitulo 23
La inteligencia
consiste no sólo en
el conocimiento,
sino también en la
destreza de aplicar
los conocimientos
en la práctica.-
Aristoteles

Common questions

Con tecnología de IA

La desfibrilación es un procedimiento médico de emergencia que utiliza un impulso de corriente continua para detener arritmias cardíacas potencialmente mortales y restaurar el ritmo sinusal natural del corazón . Es inmediatamente decisiva para mejorar las posibilidades de supervivencia en situaciones de paro cardiorrespiratorio, sobre todo cuando se administra rápidamente .

Es importante porque los bomberos a menudo son los primeros en responder a una emergencia médica y deben proporcionar tratamiento inicial brillante mientras esperan la llegada de la ambulancia . Una buena relación de trabajo y la familiarización con los protocolos y equipos utilizados por el personal de ambulancias permiten fluidez en la transición del cuidado médico y garantiza que los pacientes reciban atención continua y eficaz .

Para pacientes que responden, la evaluación sigue el acrónimo XABCDE: Control de hemorragias exanguinantes, Vía aérea, Respiración, Circulación, Discapacidad, Exposición . Para pacientes que no responden y no respiran o tienen respiraciones agónicas, la secuencia de evaluación se reorganiza a XCAB: Control de hemorragias exanguinantes, Vía aérea, Circulación, y luego la evaluación de la vía respiratoria .

Existen tres tipos de sangrado externo: arterial, venoso y capilar. El sangrado arterial es rojo brillante, pulsátil y abundante; el venoso tiene un flujo constante, es de color rojo oscuro y menos abundante; el capilar es un flujo pequeño de lesiones superficiales y también de color rojo oscuro . Para controlar el sangrado, aplicar presión directa sobre la herida es esencial. En casos de sangrados venosos y capilares, puede requerirse un vendaje compresivo y elevación de extremidades para disminuir el flujo sanguíneo .

El shock es una condición crítica en la que el cuerpo es incapaz de regularse y mantener una funcionalidad normal, incapacitando la provisión adecuada de sangre a los órganos vitales . Tipos comunes incluyen shock hipovolémico, cardiogénico, neurogénico, anafiláctico y séptico. Los signos y síntomas habituales son piel pálida, fría y húmeda, taquicardia, hipotensión, taquipnea, dificultad respiratoria, náuseas, vómitos, confusión y pérdida de conciencia .

El capítulo 6 de NFPA 1001 establece cinco niveles de capacitación en servicios de emergencias médicas: 1) Proveedor de primeros auxilios, 2) Respondedor de emergencias médicas, 3) Técnico en emergencias médicas, 4) Técnico médico avanzado y 5) Paramédico. El nivel que todos los bomberos deben conocer como estándar mínimo es el nivel 1, proveedor de primeros auxilios .

El control de infecciones es crucial para bomberos debido a la alta exposición a enfermedades transmisibles durante intervenciones de emergencia . Es importante no solo para proteger su salud sino también para evitar ser vectores de transmisión de enfermedades, asegurando un entorno seguro no solo para ellos mismos sino también para los pacientes que atienden. El uso de EPP adecuado y mejorar la limpieza y desinfección son esenciales para reducir riesgos de contagio .

La administración de oxígeno es crucial en el tratamiento del shock porque mejora la saturación de oxígeno en la sangre y ayuda a mantener la función de los órganos vitales . En situaciones de shock, el cuerpo tiene dificultades para suministrar suficiente oxígeno y nutrientes a los tejidos, y el oxígeno suplementario puede compensar la falta causada por una circulación inadecuada o insuficiente .

Las técnicas básicas para despejar una vía aérea obstruida incluyen la subluxación mandibular y la maniobra frente-mentón . Estas técnicas son importantes porque una vía aérea obstruida impide que el aire circule libremente, lo que puede ser crítico para la supervivencia del paciente, ya que detiene el aporte de oxígeno necesario para el cuerpo .

Para prevenir la exposición a enfermedades transmisibles, los bomberos deben tomar varias precauciones como el lavado y desinfección de manos, el uso apropiado de equipo de protección personal (EPP), la correcta eliminación de desechos, y la limpieza adecuada de material sanitario . Además, se recomienda vacunarse contra ciertas enfermedades como Hepatitis A y B, tétanos/difteria, Covid-19 e influenza, aunque no es exigido en todos los países .

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