FARMACOLÓGICA
CARDIOVASCULA
R Y RESPIRATORIA
DESCRIPCIÓN DE LA FARMACOCINÉTICA Y
FARMACODINAMIA DE MEDICAMENTOS
PARA TRATAR PROBLEMAS
CARDIOVASCULARES.
-YERALDIN ABIGAIL ALVA BECERRIL
-SAMIRA YATANA GARCIA BALDERA
-CYTLALI JIMENEZ FILOMENO
LOS FÁRMACOS CARDIOVASCULARES SE USAN PARA
TRATAR PROBLEMAS DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR,
COMO LA INSUFICIENCIA CARDÍACA, ARRITMIAS Y
ANGINA DE PECHO. SE DIVIDEN EN DISTINTOS TIPOS
SEGÚN SU MECANISMO DE ACCIÓN Y SU INDICACIÓN
ESPECÍFICA.
CÓMO ACTÚAN EN EL ORGANISMO
ESTOS MEDICAMENTOS ACTÚAN SOBRE EL CORAZÓN
Y LOS VASOS SANGUÍNEOS DE DISTINTAS FORMAS:
•AUMENTAN LA CONTRACTILIDAD DEL CORAZÓN (EJ.
DIGOXINA).
•REGULAN EL RITMO CARDÍACO (EJ.
ANTIARRÍTMICOS).
•RELAJAN Y DILATAN LOS VASOS SANGUÍNEOS PARA
REDUCIR LA PRESIÓN (EJ. NITRATOS).
INSUFICIENCIA CARDÍACA
• DEFINICIÓN: EL CORAZÓN NO ES CAPAZ DE BOMBEAR SANGRE
EFICIENTEMENTE PARA SATISFACER LAS NECESIDADES DEL
CUERPO.
• CARACTERÍSTICAS: FATIGA, DIFICULTAD PARA RESPIRAR
(DISNEA), HINCHAZÓN (EDEMA) EN PIERNAS Y ABDOMEN,
AUMENTO DE PESO.
ARRITMIAS
• DEFINICIÓN: ALTERACIONES EN LA FRECUENCIA O EL RITMO DEL
CORAZÓN, QUE PUEDEN SER RÁPIDAS, LENTAS O IRREGULARES.
• CARACTERÍSTICAS: PALPITACIONES, MAREOS, FATIGA, Y EN
CASOS SEVEROS, SÍNCOPE (PÉRDIDA DE CONCIENCIA).
ANGINA DE PECHO
• DEFINICIÓN: DOLOR O MOLESTIA EN EL PECHO DEBIDO A LA
REDUCCIÓN TEMPORAL DEL FLUJO SANGUÍNEO AL CORAZÓN.
• CARACTERÍSTICAS: DOLOR EN EL PECHO (GENERALMENTE CON
SENSACIÓN DE PRESIÓN), QUE PUEDE IRRADIARSE AL BRAZO
IZQUIERDO, CUELLO O MANDÍBULA, Y EMPEORA CON EL
DIGOXINA
FARMACOCINÉTICA
•ABSORCIÓN: ORAL O INTRAVENOSA, SE ABSORBE ENTRE EL 60-
80% VÍA ORAL.
•DISTRIBUCIÓN: ALTA AFINIDAD POR TEJIDO MUSCULAR
CARDÍACO.
•METABOLISMO: MÍNIMO, ELIMINACIÓN PRINCIPALMENTE RENAL.
•EXCRECIÓN: A TRAVÉS DE LOS RIÑONES.
FARMACODINAMIA
•INHIBE LA ENZIMA NA+/K+-ATPASA EN EL MIOCARDIO,
AUMENTANDO EL CALCIO INTRACELULAR Y MEJORANDO LA
CONTRACTILIDAD CARDÍACA.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS
•INSUFICIENCIA CARDÍACA, CONTROL DE LA FRECUENCIA EN
FIBRILACIÓN AURICULAR.
ANTIARRÍTMICOS
LOS ANTIARRÍTMICOS SON UN GRUPO DE
MEDICAMENTOS DISEÑADOS PARA CORREGIR O
PREVENIR LAS ARRITMIAS, ES DECIR, ALTERACIONES EN
EL RITMO Y FRECUENCIA DEL LATIDO CARDÍACO.
CLASIFICACIÓN DE ANTIARRÍTMICOS
• CLASE I: BLOQUEADORES DE CANALES DE SODIO (EJ.
QUINIDINA, LIDOCAÍNA, PROPAFENONA).
• CLASE II: BETABLOQUEANTES (EJ. PROPANOLOL).
• CLASE III: BLOQUEADORES DE CANALES DE POTASIO
(EJ. AMIODARONA).
• CLASE IV: BLOQUEADORES DE CANALES DE CALCIO
(EJ. VERAPAMILO).
QUINIDINA
FARMACOCINÉTICA
•ABSORCIÓN ORAL CON BIODISPONIBILIDAD DEL 70%.
•ALTA UNIÓN A PROTEÍNAS PLASMÁTICAS Y ELIMINACIÓN HEPÁTICA Y
RENAL.
FARMACODINAMIA
•BLOQUEA LOS CANALES DE SODIO, PROLONGANDO EL PERIODO
REFRACTARIO Y DISMINUYENDO LA EXCITABILIDAD CARDÍACA.
•INDICACIÓN TERAPÉUTICA: TRATAMIENTO DE LAS ARRITMIAS
VENTRICULARES Y SUPRAVENTRICULARES, ESPECIALMENTE EN CASOS DE
FIBRILACIÓN AURICULAR Y FLUTTER AURICULAR PARA RESTAURAR EL
RITMO SINUSAL.
EFECTOS SECUNDARIOS
•TINNITUS, VISIÓN BORROSA, EFECTOS GASTROINTESTINALES.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
•MONITOREAR NIVELES PLASMÁTICOS, VIGILAR SIGNOS DE TOXICIDAD Y
AJUSTAR DOSIS EN INSUFICIENCIA RENAL O HEPÁTICA.
PROPANOLOL
FARMACOCINÉTICA
•ABSORCIÓN ORAL CON BIODISPONIBILIDAD VARIABLE, CRUZA LA BARRERA
HEMATOENCEFÁLICA.
•METABOLISMO HEPÁTICO.
FARMACODINAMIA
•ANTAGONISTA BETA-ADRENÉRGICO QUE DISMINUYE LA FRECUENCIA CARDÍACA Y LA
CONTRACTILIDAD.
•INDICACIÓN TERAPÉUTICA: TRATAMIENTO DE TAQUICARDIAS SUPRAVENTRICULARES,
CONTROL DE LA FRECUENCIA VENTRICULAR EN FIBRILACIÓN AURICULAR, Y PARA LA
PREVENCIÓN DE ARRITMIAS INDUCIDAS POR EL ESTRÉS O LA ACTIVIDAD SIMPÁTICA
ELEVADA. TAMBIÉN SE USA EN LA HIPERTENSIÓN Y EN LA PROFILAXIS DE LA ANGINA
DE PECHO.
EFECTOS SECUNDARIOS
•FATIGA, BRADICARDIA, Y EN PACIENTES CON ASMA O EPOC, PUEDE EMPEORAR LOS
SÍNTOMAS RESPIRATORIOS.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
•EVALUAR LA FRECUENCIA CARDÍACA ANTES DE CADA DOSIS Y VIGILAR POR
SÍNTOMAS DE HIPOTENSIÓN.
AMIODARONA
FARMACOCINÉTICA
•ABSORCIÓN ORAL E INTRAVENOSA, DISTRIBUCIÓN ALTA EN TEJIDO
ADIPOSO, METABOLISMO HEPÁTICO.
FARMACODINAMIA
•BLOQUEA CANALES DE POTASIO, SODIO Y CALCIO, PROLONGANDO EL
POTENCIAL DE ACCIÓN Y ESTABILIZANDO EL RITMO.
•INDICACIÓN TERAPÉUTICA: TRATAMIENTO DE ARRITMIAS VENTRICULARES
GRAVES, COMO LA TAQUICARDIA Y FIBRILACIÓN VENTRICULAR. TAMBIÉN SE
UTILIZA EN ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES, COMO LA FIBRILACIÓN
AURICULAR, CUANDO OTROS TRATAMIENTOS NO SON EFECTIVOS O ESTÁN
CONTRAINDICADOS.
EFECTOS SECUNDARIOS
•TOXICIDAD PULMONAR, HEPÁTICA, Y EFECTOS OCULARES COMO
DEPÓSITOS EN LA CÓRNEA.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
•MONITORIZAR FUNCIÓN PULMONAR, HEPÁTICA Y TIROIDEA.
VERAPAMILO
FARMACOCINÉTICA
•ABSORCIÓN ORAL E INTRAVENOSA, METABOLISMO HEPÁTICO.
FARMACODINAMIA
•INHIBE CANALES DE CALCIO, DISMINUYENDO LA FRECUENCIA Y LA
FUERZA DE CONTRACCIÓN.
•INDICACIÓN TERAPÉUTICA: UTILIZADO EN EL TRATAMIENTO DE LA
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR PAROXÍSTICA, Y EN ALGUNOS
CASOS PARA EL CONTROL DE LA FRECUENCIA VENTRICULAR EN
PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR. TAMBIÉN SE EMPLEA PARA
EL TRATAMIENTO DE LA ANGINA DE PECHO Y LA HIPERTENSIÓN
EFECTOS SECUNDARIOS
•ESTREÑIMIENTO, HIPOTENSIÓN, BRADICARDIA.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
•EVALUAR LA FRECUENCIA Y LA PRESIÓN ARTERIAL ANTES DE
ADMINISTRAR.
LIDOCAÍNA
FARMACOCINÉTICA
•ADMINISTRACIÓN INTRAVENOSA, CRUZA BARRERAS
CORPORALES, METABOLISMO HEPÁTICO.
FARMACODINAMIA
•BLOQUEA CANALES DE SODIO, ESTABILIZANDO EL RITMO.
EFECTOS SECUNDARIOS
•CONVULSIONES EN SOBREDOSIS, MAREOS.
•INDICACIÓN TERAPÉUTICA: TRATAMIENTO DE ARRITMIAS
VENTRICULARES GRAVES, COMO LA TAQUICARDIA
VENTRICULAR, ESPECIALMENTE EN SITUACIONES DE
EMERGENCIA O POSTINFARTO
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
•MONITOREO EN ADMINISTRACIÓN INTRAVENOSA Y VIGILAR
POR SIGNOS DE TOXICIDAD.
PROPAFENONA
FARMACOCINÉTICA
•ABSORCIÓN ORAL Y METABOLISMO HEPÁTICO.
FARMACODINAMIA
•ACTÚA BLOQUEANDO LOS CANALES DE SODIO, ESTABILIZANDO EL
RITMO CARDÍACO.
•INDICACIÓN TERAPÉUTICA: INDICADA PARA EL TRATAMIENTO DE
ARRITMIAS VENTRICULARES Y SUPRAVENTRICULARES, INCLUYENDO
LA FIBRILACIÓN AURICULAR PAROXÍSTICA Y LA TAQUICARDIA
SUPRAVENTRICULAR EN PACIENTES SIN CARDIOPATÍA ESTRUCTURAL
SIGNIFICATIVA.
EFECTOS SECUNDARIOS
•SABOR METÁLICO, MAREOS.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
•EVALUAR EFECTOS ADVERSOS Y AJUSTAR EN PACIENTES CON
INSUFICIENCIA HEPÁTICA.
ANGINA DE PECHO
NITROGLICERINA
FARMACOCINÉTICA
•ABSORCIÓN SUBLINGUAL, ORAL Y TRANSDÉRMICA,
METABOLISMO HEPÁTICO.
FARMACODINAMIA
•VASODILATADOR QUE DISMINUYE LA DEMANDA DE OXÍGENO AL
CORAZÓN.
•INDICACIÓN TERAPÉUTICA: INDICADA PARA EL ALIVIO DE
EPISODIOS AGUDOS DE ANGINA DE PECHO, COMO PREVENCIÓN
ANTES DE REALIZAR ACTIVIDADES QUE PUEDAN DESENCADENAR
DOLOR, Y EN EL TRATAMIENTO INICIAL DEL INFARTO AGUDO DE
MIOCARDIO.
EFECTOS SECUNDARIOS
•DOLOR DE CABEZA, HIPOTENSIÓN.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
•ENSEÑAR AL PACIENTE SOBRE EL USO ADECUADO Y LOS
EFECTOS SECUNDARIOS.
ISOSORBIDA
FARMACOCINÉTICA
•ABSORCIÓN ORAL Y SUBLINGUAL, ADMINISTRACIÓN PARA
ALIVIO Y PREVENCIÓN DE ANGINA.
FARMACODINAMIA
•VASODILATADOR, REDUCE LA RESISTENCIA VASCULAR.
•INDICACIÓN TERAPÉUTICA: PREVENCIÓN DE LA ANGINA DE
PECHO DE ESFUERZO O ANGINA ESTABLE. PUEDE USARSE
COMO TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO PARA REDUCIR LA
FRECUENCIA DE LOS ATAQUES ANGINOSOS.
EFECTOS SECUNDARIOS
•MAREOS, CEFALEA.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
•EXPLICAR AL PACIENTE SOBRE LA TOLERANCIA Y LA
NECESIDAD DE UN “INTERVALO LIBRE DE NITRATOS”.
CUIDADOS GENERALES DE ENFERMERÍA
• MONITORIZACIÓN CONTINUA
• SUPERVISAR SIGNOS VITALES, ESPECIALMENTE LA FRECUENCIA CARDÍACA Y LA PRESIÓN
ARTERIAL.
• EVALUACIÓN DE EFECTOS SECUNDARIOS
• VIGILAR EFECTOS ADVERSOS COMO HIPOTENSIÓN, BRADICARDIA Y SÍNTOMAS DE TOXICIDAD.
• EDUCACIÓN AL PACIENTE
• INSTRUIR SOBRE LA IMPORTANCIA DE ADHERIRSE AL TRATAMIENTO, EVITAR CAMBIOS DE
POSTURA BRUSCOS Y RECONOCER SIGNOS DE TOXICIDAD.
• CUIDADOS ESPECÍFICOS
• CON DIGOXINA, OBSERVAR POR SÍNTOMAS DE TOXICIDAD (NÁUSEAS, VISIÓN BORROSA).
• CON NITROGLICERINA, ENSEÑAR SOBRE EL USO ADECUADO Y EVITAR EL ALMACENAMIENTO
EN LUGARES CALUROSOS.