ANATOMIA DE HIGADO
• HIPOCONDRIO DERECHO Y EPIGASTRIO
• PESO 1 – 3 Kg
• GLANDULA EXOCRINA Y ENDOCRINA
LOBULOS
ANATOMICOS
CARAS
• DIAFRAGMATICA
• BORDE INFERIOR
• ESCOTADURA DEL
LIGAMENTO
REDONDO
• VISCERAL
• LOBULO CUADRADO
• LOBULO CAUDADO
• HILIO HEPATICO
• FORMA DE H
LOBULO ANATOMIVOS
• LOBULO ANATOMICO
DERECHO
• LOBULO ANATOMICO
IZQUIERDO
LOBULOS
FUNCIONALES
• LOBULO FUNCIONAL
DERECHO
• LOBULO FUNCIONAL
IZQUIERDO
LOBULO ANATOMIVOS
• LOBULO ANATOMICO
DERECHO
• LOBULO ANATOMICO
IZQUIERDO
LOBULOS FUNCIONALES
• LOBULO FUNCIONAL
DERECHO
• LOBULO FUNCIONAL
IZQUIERDO
SEGMENTOS VASCULARES DE
COUINAUD
• LOBULO DERECHO
• ANTEROSUPERIOR
• ANTEROINFERIOR
• POSTEROSUPERIOR
• POSTEROINFERIOR
• LOBULO IZQUIERDO
• MEDIOSUPERIOR
• MEDIOINFERIOR
• LATEROSUPERIOR
• LATEROINFERIOR
• LOBULO CAUDADO
RELACIONES ANATOMICAS
• CARA DIAFRAGMATICA
• DIAFRAGMA
• PARED ABDOMINAL
ANTERIOR
• 5TA Y 11RA COSTILLA
• CARA VISCERAL
• AREA DESNUDA
(LIGAMIENTO CORONARIO)
• DIAFRAGMA
• VENA CAVA INFERIOR
• GLANDULA SUPRARENAL
DERECHA
• NERVIO FRENICO DERECHO
• RIÑON DERECHO
• ESTOMAGO
• ESOFAGO
• EPIPLON
• MENOR
• DUODENO
• VESICULA BILIAR
• FLEXURA COLICA
DERECHA
RELACIONES
PERITONEALES
• EPIPLON MENOR
• LIGAMENTO
GASTROHEPATICO
• LIGAMENTO
HEPATODUDENAL
• PEDICULO DE
GLISSON
AREA DESNUDA
(LIGAMIENTO
CORONARIO)
LIGAMENTOS
EPIPLON MENOR
• LIGAMENTO
GASTROHEPATICO
• LIGAMENTO
HEPATODUDENAL
• PEDICULO DE GLISSON
- LIGAMENTO CORONARIO
- LIGAMENTO TRIANGULAR
DERECHO
- LIGAMENTO TRIANGULAR
IZQUIERDO
- LIGAMENTO FALCIFORME
DEL HIGADO
IRRIGACI
ON
Aorta abdominal → tronco celíaco
→ arteria hepática común →
arteria hepática propiamente
dicha
• Formada más comúnmente por
la unión de las venas
mesentérica superior y esplénica
• Tributarias adicionales: venas
mesentérica inferior, quística y
gástrica izquierda y derecha
• VENA PORTA HEPATICA
• RAMA DERECHA
• RAMA IZQUIERDA
- VENA HEPATICA DERECHA
- VENA HEPATICA MEDIA
- VENA HEPATICA IZQUIERDA
TIPOS DE LESION DE
VIA BILIAR
Clasificación de las lesiones de vías
biliares según Strasberg
• Tipo A: lesión desde pequeños conductos hepáticos que drenan del lecho hepático o del
conducto cístico.
• Tipo B: obstrucción del árbol biliar, comúnmente del conducto hepático derecho
aberrante.
• Tipo C: corte transversal sin ligadura del conducto hepático derecho aberrante.
• Tipo D: lesión lateral de la vía biliar principal.
• Tipo E (1-5): lesiones en el conducto hepático principal; clasificados según el nivel de la
lesión:
• E1 (tipo 1 deBismuth) - lesión de más de 2 cm de la confluencia
• E2 (tipo 2 de Bismuth) - lesiones menores de 2 cm de la confluencia
• E3 (tipo 3 de Bismuth) lesión hiliar con preservación de la confluencia
• E4 (tipo 4 de Bismuth) - destrucción de la confluencia biliar
• E5 (tipo 5 de Bismuth) - lesión de conducto hepático derecho aberrante.