TRICHOMONIASIS
VAGINALIS
INTEGRANTES
Allison Velarde Valdivia
Gianella Mendoza Ataupillco
Camila Mendoza Albino
Docente: Mg. Noelia Colmenares
INTRODUCCION
Cuando una mujer Rh negativo y un hombre Rh
positivo conciben un hijo, es muy posible que el
bebe que se esta formando sea Rh positivo que
heredo del padre.
Por lo general, la incompatibilidad Rh no es
problema cuando se trata de un primer
embarazo, a menos que haya algún tipo de
anormalidad, la sangre del feto no entra en el
sistema circulatorio de la madre durante el
embarazo; sin embargo durante el parto
pueden mezclarse. Si la sangre de la madre y
el feto se mezclan, el cuerpo de la madre
reconoce a la proteína Rh como extraño y
comienza a producir anticuerpos para destruir a
estas proteínas que entran a su sangre.
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DESCUBRIMIENTO
En 1940 Karl Landsteiner descubrió el
factor Rh en Monos Rhesus.
Este anticuerpo provocaba aglutinación de
eritrocitos, los llamaron Rhesus positivos
(Rh positivo) que en la población
representa el 85% y en quienes no
provocaba aglutinación los llamó Rhesus
negativos (Rh negativo)
El diagnóstico preciso de la
enfermedad hemolítica fue realizado
por Coombs, Race y Mourant en 1945
al descubrirse el test de anti globulina
humana.
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CONCEPTO
ENFERMEDAD HEMOLITICA DEL RECIEN NACIDO
Es un trastorno que se produce
cuando los grupos sanguíneos
de la madre y del feto son
incompatibles(Incompatibilidad
ABO), o cuando la sangre
materna tenga el factor Rh
negativo y la sangre del feto es
Rh positivo(Incompatibilidad Rh)
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FACTOR RH
Que es el factor RH?
Es una proteína (antígeno) de la
membrana de los glóbulos rojos.
Existen cuatro grupos sanguíneos: A,B,
AB,O, estos se clasifican según la
presencia en la superficie de los glóbulos
rojos de la proteína AGLUTINOGENO que
determina el factor RH. Si eres portador de
esta proteína eres Rh positivo, si no eres
portador Rh negativo.
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INCOMPATIBILIDAD RH
Se produce cuando el sistema inmune de la madre,
reacciona a las células fetales Rh positivas que
pasan a través de la placenta, creando anticuerpos
anti Rh contra ellas. Estos anticuerpos a su vez
pasan a través de la placenta y pueden destruir al
feto. Teniendo en cuenta que la formación de
anticuerpos demanda un tiempo largo, es posible que
el feto no sufra consecuencias o nazca prematuro.
Si con el tiempo sucede otro embarazo de un feto
factor Rh+, los anticuerpos antes generados
atraviesan la placenta para combatir los eritrocitos
Rh+ fetales, ocasionando una leve ictericia por
aumento de bilirrubina, cuadro grave de anemia por
destrucción de g. rojos(hemolisis) y producir aborto
espontaneo.
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SISTEMA ABO
Que es el sistema ABO?
Sistema que se usa para agrupar la
sangre Existen cuatro grupos sanguíneos:
A,B, AB,O, están determinados por la
presencia de antígenos en la membrana
celular.
ANTÍGENOS: sustancia que activa la
formación de anticuerpos que generan una
reacción inmunológica para combatirlo.
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INCOMPATIBILIDAD ABO
Se produce por la interacción de los anticuerpos anti
A o anti B de la madre con los glóbulos rojos del feto.
Esta forma se presenta en el 15% de los nacimientos
especialmente en madres con grupos O que gestan
hijos con grupos A o b.
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1° EMBARAZO
Cuando los glóbulos rojos fetales cruzan la placenta
pueden estimular la producción de anticuerpos
maternos contra aquellos antígenos fetales no
heredados de la madre y considerados, por lo tanto,
como extraños. La respuesta con la formación del
anticuerpo correspondiente depende, como otros
factores, del poder inmunógeno del antígeno, del
volumen eritrocitario sensibilizante y de la capacidad
de respuesta del organismo materno
Mujer Rh- con hijo Rh+, en parto algunos
eritrocitos pasan por placenta a la sangre
materna y fabrica Ab anti Rh (no da
problemas al hijo).
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2° EMBARAZO
Si con el tiempo sucede otro embarazo de un feto
factor Rh+, los anticuerpos antes generados
atraviesan la placenta para combatir los eritrocitos
Rh+ fetales, ocasionando diversos trastornos que van
desde una leve ictericia por aumento de bilirrubina en
sangre hasta un cuadro grave de anemia por
destrucción de glóbulos rojos (hemólisis) que puede
ocasionar un aborto espontáneo.
2º embarazo, mujer tiene aglutininas
anti Rh que cruzan placenta y llegan
al feto. Si feto es Rh+. Hay hemólisis
de eritrocitos (eritroblastosis fetal).
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FORMACION DE ANTICUERPOS
DE 6 SEMANAS A 6 MESES
No atraviesan Cruzan la
IGM IG G Hemolisis fetal
la placenta placenta
IgG1 IgG3
18-20 semanas 28-32 semanas
Muertes fetales Variaciones en la gravedad
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SIGNOS Y SINTOMAS
DURANTE LA GESTACION
Anemia, hiperbilirrubinemia e ictericia leve. La placenta
ayuda a limpiar algo de la bilirrubina pero no toda.
Anemia grave con agrandamiento del hígado y bazo. Cuando
estos órganos y la médula ósea no pueden compensar la
rápida destrucción de los glóbulos rojos, se genera una
anemia grave y otros órganos se ven afectados.
Hidropesía fetal. Esto ocurre porque los órganos del bebé no
pueden manejar la anemia. El corazón comienza a fallar y
grandes cantidades de fluidos se acumulan en los tejidos y
órganos del bebé. Un feto con hidropesía corre un gran
riesgo de nacer muerto.
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SIGNOS Y SINTOMAS
DESPUES DEL NACIMIENTO
• Hiperbilirrubinemia e ictericia grave. El hígado del bebé no
puede manejar grandes cantidades de bilirrubina que resultan de
la desintegración de los glóbulos rojos. El hígado del bebé se
agranda y la anemia continúa.
El kernicterus es la forma más grave de hiperbilirrubinemia y es
causada por la acumulación de bilirrubina en el cerebro. Esto
puede provocar convulsiones, daño cerebral, sordera y muerte.
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DIAGNOSTICO
Análisis de sangre de la madre para
detectar anticuerpos anti Rh.
Ecografías que evidencien agrandamientos de órganos
y colectas de liquido.
Toma de muestras de liquido amniótico para determinar la
bilirrubina.
Toma de muestras de sangre fetal del cordón umbilical, con
el fin de determinar presencia de anticuerpos maternos,
bilirrubina y cantidad de glóbulos rojos.
El ultrasonido muestra los movimientos del bebé, su ritmo
cardíaco y sus órganos; puede que hagan un ultrasonido
Doppler para ver el flujo sanguíneo del bebé.
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PRUEBA DE KLEIHAUER
Distribución de eritrocitos maternos fetales o
tinción de Kleihauer Betker, examen q se usa
para
Medir el numero de glóbulos rojos fetales en la
sangre de una mujer embarazada.
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TRATAMIENTO
Transfusión de sangre al feto
a través del Cordón Exanguinotransfusion
umbilical. Fototerapia
Provocar un parto prematuro Inmunoglobulina vía
en la medida que el feto intravenosa
tenga sus pulmones Transfusión por intercambio
desarrollados, con el fin de Oxinoterapia para favorecer
evitar que la eritroblastosis respiración
empeore el cuadro.
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PREVENCION
Identificar a las madres Rh –
en los primeros meses de
embarazo, mediante analisis
de sangre. De esa forma los Rh
maternos no
reaccionan con las
células Rh + fetales.
Las que poseen anticuerpos anti
Rh deben recibir inmunoglobulinas
Rh en los primeros meses de
gestación y una segunda dosis a
las 72 horas producido el parto.
La forma mas grave de esta
enfermedad, se previene con el
medicamento RhoGAM durante
y despues del embarazo.
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RhoGAM HORMONAS
INICACIONES:
Pacientes embarazadas con Rh negativo
(principalmente en parejas con Rh
positivo)
Pacientes con Rh negativo después de la
amniocentesis o abortos o toma de
muestra sanguínea directamente del
cordón umbilical. Características
Post parto en pacientes Rh negativas Vía de administración
con productos Rh positivos. intramuscular
Tipo de vacuna:
CONTRAINDICACIONES inmunoglobulina
No existen humana
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CONCLUSIONES
1. El conocimiento de la enfermedad y del uso
adecuado de los métodos diagnósticos permitirá
un reconocimiento precoz de los factores de riesgo
y, de esta manera, un diagnóstico temprano que
identifique los fetos en riesgo que por consiguiente
son susceptibles de terapia intrauterina
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