PIELOGRAMA INTRAVENOSO
P.I.V.
INTRODUCCION
El pielograma intravenosos
(P.I.V), es uno de los estudio
con mayor frecuencia en los
departamentos de radiología.
Este se realiza con la ayuda de
medio de contraste para
poder visualizar en su
totalidad el aparato urinario y
posibles anormalidades o
patologías existentes.
Pielo hace referencia a la pelvis
renal, pero no solo esa
anatomía se visualiza,
también encontramos cálices
menos y mayores, uréteres,
vejiga.
Aparato Urinario
Consta de:
1. 2 Riñones
2. 2 Uréteres
3. 1 Vejiga
4. 1 Uretra
Uno de los estudios
especiales mas
solicitados.
Los riñones y uréteres son
órganos que se encuentran en
el espacio retroperitoneal.
Situados al lado de la columna
vertebral, en la parte mas
posterior de la cavidad
abdominal.
Cerca de la parte supero
medial de cada riñón se
encuentra la glándula
suprarrenal, localizada en la
capsula adiposa que rodea el
riñón.
Riñones
Forma ovoidea. Se relaciona con el
Encargados de eliminar diafragma.
el exceso de agua, sales En el borde cóncavo
y desechos metabólicos medial de cada riñón hay
producidos por la una hendidura vertical,
sangre. hilio renal, donde entra
Localizados a nivel de la arteria y vena renal.
T12-L3. Se consume en 24 hrs
Tienen color marrón 2.5 litros de agua.
rojizo. Regulan el pH de la
Miden 10 cm de sangre, varios
longitud, 5 cm de altura electrolitos (sodio,
Partes de un Riñón.
1. Corteza.
2. Cálices.
3. Pelvis renal.
4. Uréter.
5. Medula.
6. Arteria renal.
7. Vena renal.
Ureteres
1. Transportan la orina
desde los riñones hasta
la vejiga urinaria.
2. Tienen una longitud de
28-34 cm, 1 mm a 1 cm
de diámetro
3. El uréter derecho es mas
largo que el corto.
4. Se apoyan en la
superficie anterior del
musculo Psoas mayor.
Vejiga
1. Saco
musculomenbranoso
que sirve de reservorio
de la orina.
2. El trígono es el área
muscular formada para
la entrada de los
uréteres y la zona de
salida de la uretra.
3. Capacidad de la vejiga es
de 350 – 500 ml
Uretra
1. Conecta la vejiga con
el exterior por debajo
de la sínfisis del pubis.
2. Es una estructura infra
peritoneal.
MATERIALES
1. Torniquete.
2. Jeringa o mariposa.
3. Esparadrapo.
4. Algodón
5. Alcohol.
6. MC
PROYECCIÓN AP (Exploratoria)
CONTRAINDICACIONES
1. Hipersensibilidad al contraste.
2. Anuria o ausencia de excreción de orina.
3. Diabetes.
4. Insuficiencia renal.
5. Insuficiencia cardiaca.
6. Embarazo.
7. Alergia al mariscos, piña, rábano, etc.
VENOPUNCION
Preparación para la
administración del MC:
1. Confirmar el contenido
correcto del envase.
2. Confirmar vía de
administración.
3. La cantidad que se
inyectara.
4. Fecha de caducacion.
SELECCION DE LA VENA
1. Se recomienda las venas
de la fosa antecubital (V.
medial del codo, V.
cefálica, V. basílica).
Nota:
La mariposa o catéter
numero 18 – 22
En Px pediátricos una de
menor calibre 23 - 25
PROCEDIMIENTO DE LA VENOPUNCION
1. Lavarse las manos y
ponerse guantes.
2. Colocar el torniquete.
3. Seleccionar la vena.
4. Limpiar el sitio de
punción.
5. Iniciar la punción.
6. Confirmar la entrada de
la aguja a la vena.
7. Fijar el catéter o
mariposa con
esparadrapo.
8. Retirar el torniquete.
9. Pasar el MC por la vena.
PROTOCOLO
1. Se inyecta el MC.
2. La imagen de 5 minutos.
En niños 4 minutos.
3. La imagen de 15
minutos. 8 minutos en
niños.
4. La imagen de 25
minutos. 12 minu. En
niños.
5. Pos micción.
Nota:
Se utilizan las posiciones oblicuas para poder tener una
perspectiva diferente de los riñones, y proyectar los
uréteres alejados de la columna vertebral
RESUMEN DEL PROCEDIMIENTO
Verificar datos clínicos.
Preparar al Px, tanto psicológicamente como en
su vestuario.
Obtener una radiografía exploratoria.
Obtener las imágenes básicas habituales:
1. AP DD a los 5 minutos.
2. AP DD a los 15 minutos.
3. AP DD a los 25 minutos y oblicua posterior.
4. Pos micción.
IMAGENES
AP DD a los 5 minutos AP DD a los 15 minutos
AP DD a los 25 minutos Pos micción
Oblicua posterior
PATOLOGIAS Y ANORMALIDADES
OBSERVADAS
Prostatitis Doble sistema
Dilatación de uréter
GRACIAS POR SU ATENCION