SIGNOS VITALES .

ENITH YESENIA CEPEDA BOSA

ENFERMERA
SIGNOS VITALES
• Son indicadores que reflejan el estado fisiológico de las
funciones vitales y sus órganos efectores(cerebro,
corazón, pulmones y metabolismo).

• Expresan de manera inmediata los cambio funcionales

que suceden en el organismo.

• Varían de individuo a individuo y en diferentes horas del

día en un mismo individuo, hay limites que se consideran
normales.
SIGNOS VITALES
• FRECUENCIA CARDIACA
La frecuencia cardiaca es el número de
veces que se contrae el corazón durante
un minuto (latidos por minuto). Para el
correcto funcionamiento del organismo
es necesario que el corazón actúe
bombeando la sangre hacia todos los
órganos. Dada la importancia de este
proceso, es normal que el corazón
necesite en cada latido un alto consumo
de energía.
 SIGNOS VITALES
• FRECUENCIA
RESPIRATORIA
La frecuencia respiratoria es la
cantidad de respiraciones que una
persona hace por minuto. La
frecuencia se mide por lo general
cuando una persona está en reposo y
consiste simplemente en contar la
cantidad de respiraciones durante un
minuto cada vez que se eleva el
pecho.
SIGNOS VITALES
• TEMPERATURA CORPORAL.
Es la medida relativa de calor o frío
asociado al metabolismo del cuerpo
humano y su función es mantener
activos los procesos biológicos,
esta temperatura varía según la
persona, la edad, la actividad y el
momento del día y normalmente
cambia a lo largo de la vida.
 SIGNOS VITALES
• TENSIÓN ARTERIAL.

La tensión arterial es la fuerza de

su sangre al empujar contra las
paredes de sus arterias. Cada vez
que su corazón late, bombea
sangre hacia las arterias.
 SIGNOS VITALES
OBJETIVOS.
• Obtener información de la condición hemodinámica del
paciente.

• Determinar la respuesta al estrés fisiológico o psicológico, a

los tratamientos médicos y/o de enfermería.

• Varían de individuo a individuo y en diferentes horas del día

en un mismo individuo, hay limites que se consideran
normales.
 SIGNOS VITALES
OBJETIVOS.
• Ayudar a establecer un diagnostico y evolución clínica del
paciente.

• Estos signos pueden verse alterados por causas fisiológicas

como miedo, estrés, ejercicio, fiebre, emoción etc, o por
causas patológicas como fiebre, infección, hipoglicemia,
hiperglicemia, sangrado etc.
 • FRECUENCIA CARDIACA
• Latido persivible por los dedos que palpan una arteria .
• Numero de pulsaciones en 1 minuto.
• Es la onda pulsátil de la contracción del ventrículo izquierdo y que produce
expansión y contracción regular de las arterias.
• FRECUENCIA CARDIACA
Cómo tomarse el pulso:
• Coloque las puntas de los dedos índice y
medio en la parte interna de la muñeca por
debajo de la base del pulgar.
• Presione ligeramente. Usted sentirá la sangre
pulsando por debajo de los dedos.
• Use un reloj de pared o un reloj de pulsera en
la otra mano y cuente los latidos que siente
durante un minuto.
 • FRECUENCIA CARDIACA
Valores normales:

• RN: 130 – 170 LPM.

• LACTANTES: 130 – 140 LPM.
• ESCOLARES: 80 – 100 LPM.
• ADULTOS: 60 – 80 LPM.
• ANCIANOS: 55 – 80 LPM.
DONDE PALPAR EL PULSO
TEMPORAL

Se palpa en la sien en la
zona temporal delante del
pabellón auricular.
DONDE PALAPAR EL PULSO
CARORTIDEO

Ofrece una valiosa

información sobre la
función cardiaca y
resulta
particularmente útil
o insuficiencia de la
válvula aortica.
DONDE PALAPAR EL PULSO
CUBITAL
Explora la arteria cubital
(rama de la arteria braquial,
como la arteria radial).
Se palpa en la cara externa
de la muñeca. Es donde
solemos tomar el pulso.
DONDE PALAPAR EL PULSO
RADIAL
Explora la arteria radial
(rama de la arteria braquial,
como la arteria cubital).
Se palpa en la cara interna
de la muñeca. Es donde
solemos tomar el pulso
DONDE PALAPAR EL PULSO
FEMORAL
Explora la arteria femoral (arteria
principal de las extremidades
inferiores).
Se explora en la ingles a la altura
de la parte inferior de del
ligamento inguinal en la zona del
triángulo de Scarpa.
DONDE PALAPAR EL PULSO
POPLITEO
Explora la arteria poplítea.
Se explora en la zona del hueco poplíteo
en su parte medial y normalmente con la
rodilla flexionada a 30 grados o en
decúbito prono.
DONDE PALAPAR EL PULSO
PEDIO

Explora la arteria pedía.

Se palpa a nivel de la cara
dorsal del pie entre los tendones
extensores de 1er y 2º dedo,
también frecuentemente puede
palparse entre el 2º y el 3º.
DONDE PALAPAR EL PULSO
TIBIAL POSTERIOR

Explora la arteria tibial

posterior.
Se palpa en el tobillo a nivel
de la zona posterior del
maléolo externo (canal
retromaleolar interno).
ALTERACIONES DEL PULSO
 EDAD
 SEXO
 EJERCICIO FISICO
 FIEBRE
 MEDICAMENTOS
 HEMORRAGIAS.
 ESTADO
EMOCIONAL
ASPECTOS IMPORTANTES DE
LA FRECUENCIA CARDIACA
 RITMICIDAD
 AMPLITUD
 FRECUENCIA
 FORMA
 RITMICIDAD
 Los trastornos del ritmo cardiaco
conocidos como arritmias consisten
en latidos del corazón anormales.
Estos trastornos alteran las señales
eléctricas del corazón y pueden
hacer que su corazón lata mas
rápido a mas lento o de forma
anormal.
 LOS TIPOS MAS IMPORTANTES DE
TRASTORNOS DEL RITMO CARDIACO
INCLUYE
 TAQUICARDIA: un ritmo cardiaco rápido.
(mas de 100 LPM)
 BRADICARDIA: un ritmo cardiaco lento.
(menos de 60 LPM)
 ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES: ritmos
anormales que se originan en las cámaras superiores
del corazón (aurículas)
 LOS TIPOS MAS IMPORTANTES DE
TRASTORNOS DEL RITMO CARDIACO
INCLUYE
 ARRITMIAS VENTRICULARES: ritmos anormales
que se originan en las cámaras inferiores del corazón
(ventrículos).
 BRADIARRITMIAS: ritmos lentos del corazón que
generalmente están causados por una enfermedad en
el sistema de conducción del corazón.
ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES
 FIBRILACION AURICULAR:
es el tipo del trastorno del ritmo
cardiaco. Se caracteriza por un
ritmo rápido, irregular en el
que las fibras musculares del
corazón se contraen en forma
desorganizada. La FA puede
hacer que la sangre se acumule
en las cámaras superiores del
corazón
 ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES

 TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR SVT: latido rápido

pero regular que ocurre cuando las señales eléctricas en las
cámaras superiores se activan anormalmente e interfieren con
la capacidad del corazón para marcar el ritmo. Los latidos
rápidos de la aurícula aceleran el ritmo cardiaco.
 ARRITMIAS VENTRICULARES
 TAQUICARDIA VENTRICULAR: ocurre cuando el rol del
corazón como marcapasos queda a cargo de un área del corazón
que normalmente no está involucrada en el proceso. Esto hace que
las señales eléctricas del corazón sean enviadas a través de un
camino que no es el normal, lo que puede crear un ritmo cardíaco
irregular.
ARRITMIAS VENTRICULARES
 FIBRILACION VENTRICULAR:
es uno de los trastornos más graves del
ritmo cardíaco. Es un latido del corazón
irregular, descontrolado que ocurre
cuando el corazón recibe impulsos, de
diferentes lugares al mismo tiempo,
indicándole que tiene que latir. Esto crea
un latido errático, rápido que sólo puede
ser controlado a través de la atención
médica inmediata.
 ARRITMIAS VENTRICULARES
 CONTRACCIONES VENTRICULARES
PREMATURAS:
ocurren cuando su ventrículo se contrae muy rápido, lo que
hace que se salga de la secuencia del latido normal del corazón.
Estos trastornos generalmente no son graves y no siempre
requieren tratamiento.
CAUSAS Y SINTOMAS DE LOS TRASTORNOS DEL
RITMO CARDIACO.
CAUSAS DE LOS TRASTORNOS DEL RITMO
CARDÍACO
Los trastornos del ritmo cardíaco pueden estar causados
por muchos factores ambientales, como así también por
otros problemas de salud.
Las causas ambientales pueden incluir:
• Fumar
• Abuso del alcohol
• Uso de algunas drogas (tales como la cocaína o las
anfetaminas)
• Abuso de ciertas medicamentos recetados o de venta
libre
• Mucha cafeína o nicotina también puede, llevar a una
CAUSAS Y SINTOMAS DE LOS TRASTORNOS DEL
RITMO CARDIACO.
La presión arterial alta, la diabetes, o la presencia de mucha hormona del estrés
(cortisol) en su torrente sanguíneo puede llevar a una arritmia, porque estas
condiciones hacen que su corazón trabaje muy rápido.
Otras condiciones de la salud que pueden llevar una arritmia en algunas personas
incluyen:
Ataque de corazón IAM.
Enfermedad de las arterias coronarias
Insuficiencia cardíaca
Glándula tiroides hiperactiva o hipoactiva (se produce mucha o poca hormona
tiroidea)
Enfermedad (fiebre) reumática del corazón
Ciertas cardiopatías congénitas (presentes al nacimiento) pueden causar arritmias.
 SÍNTOMAS DE LOS TRASTORNOS DEL RITMO
CARDÍACO
Los síntomas de los trastornos del ritmo
cardíaco pueden variar, dependiendo del
tipo y de la gravedad. Si se presenta una
arritmia, la persona puede sentir una
sensación de aleteo en su pecho, como una
palpitación. También podría sentir latidos
de corazón «extra» como si su corazón
estuviera latiendo más frecuentemente de
lo que debería.
OTROS SÍNTOMAS INCLUYEN:
 Fatiga: sentirse cansado con facilidad
 Mareos: sensación de desmayo, confusión debilidad o inestabilidad.
 Aturdimiento: una sensación desagradable de mareo y/o sensación de que
se va a desmayar
 Sudoración: traspirar mas de lo normal sin ninguna razón.
 Desmayo: perdida temporal de la conciencia.
 Falta de aliento: sensación de que no puede obtener suficiente aire que
podría empeorar.
 Dolor de pecho: dolor en el pecho que generalmente empeora cuando
respira profundamente, tose ose ríe.
• FRECUENCIA RESPIRATORIA
• CONCEPTO: acción de absorber y expulsar el aire mediante fenómenos
mecánicos de expansión y contracción de la caja torácica.
• FRECUENCIA RESPIRATORIA: numero de respiraciones por
minuto.
 NORMAL. 10 A 20 RPM.

 TAQUIPNEA

 BRADIPNEA
• FRECUENCIA RESPIRATORIA
 Numero de ciclos ventilatorios (inspiración/espiración) que se producen
en un tiempo determinado

 CARACTERISTICAS:
Frecuencia.
Profundidad.
Ritmo.
• CARACTERISTICAS DE LA
RESPIRACION.
 FRECUENCIA. : Es el
número de respiraciones por
minuto. Varía con la edad. En el
recién nacido y en el niño están
aumentadas; en los ancianos, sin
embrago, disminuye debido a los
cambios fisiológicos propios del
envejecimiento. También se
modifica con el ejercicio físico.
• CARACTERISTICAS DE LA
RESPIRACION.
 LA PROFUNDIDAD. Es el
volumen de aire que se inhala o exhala
en cada respiración. Generalmente, se
suele distinguir entre profunda y
superficial. La primera es aquella en la
cual el volumen respiratorio pulmonar
es grande, interviniendo en el proceso
respiratorio la mayor parte de los
pulmones.
• CARACTERISTICAS DE LA
RESPIRACION.
 EL RITMO. Alude a la
regularidad de las
inspiraciones y de las
espiraciones. Normalmente
establecemos que puede
existir ritmos regulares y
ritmos irregulares.
• FASES DE LA VENTILACION
 INSPIRACION: fase activa, se inicia con la contracción del
diafragma y los músculos intercostales.
 ESPIRACION: fase pasiva, depende de la elasticidad torácica y
pulmonar.
• RANGOS NORMALES.
ALTERACIONES PATOLÓGICAS DE LA RESPIRACIÓN
La presencia de enfermedades da lugar a diferentes tipos de alteraciones
respiratorias:
Taquipnea. Si la frecuencia es mayor de 24 respiraciones por minuto.
Bradipnea. Si la frecuencia es menor de 10 respiraciones por minuto.
Apnea. Ausencia transitoria de respiración
Disnea. Se trata de una respiración trabajosa y difícil. Al paciente le da la
sensación de que le falta aire.
ALTERACIONES PATOLÓGICAS DE LA RESPIRACIÓN
Respiración de Cheyne-Stokes. Es un ciclo respiratorio caracterizado por un aumento
gradual de la profundidad-con mínimos movimientos de la caja torácica-hasta llegar a la
normalidad, para luego descender progresivamente y terminar en una fase de apnea. Se dan
en las siguientes situaciones: aumento de la presión intracraneal, insuficiencia cardiaca
grave congestiva, meningitis, insuficiencia renal y sobredosis de fármacos.
ALTERACIONES PATOLÓGICAS DE LA RESPIRACIÓN

Respiraciones de Biot. Respiración carente de ritmo, con períodos

irregulares de apnea alternados con otros de dos a cinco inspiraciones de
profundidad desigual. Puede apreciarse en la meningitis cerebroespinal y en
la hipertensión intracraneal grave.
 ALTERACIONES PATOLÓGICAS
DE LA RESPIRACIÓN
Respiraciones de Kussmaul. Aumento de la frecuencia (más de 20
respiraciones por minuto) y de la profundidad. Es una disnea molesta. Se
suele decir que el paciente parece tener hambre de aire. Se observa en la
acidosis metabólica y en la insuficiencia renal.
 • TEMPERATURA CORPORAL
• CONCEPTO: Grado de calor o frio que tiene el cuerpo humano
que puede ser determinada por un termómetro

• Valores Normales:
Normal: 36.5 °C a 37.5 °C
Hipertermia: Mayor a 38.5 °C
Hipotermia: Menor a 35.5 °C
 • TEMPERATURA CORPORAL
 Es el equilibrio entre la producción y perdida de calor por el
cuerpo debido al metabolismo.
 Centro Termorregulador es el Hipotálamo.
 Cuando la temperatura sobrepasa el nivel normal se activan
mecanismo como vasodilatación, Hiperventilación y sudoración
que promueve la perdida de calor.
 Si por el contrario la temperatura cae por debajo del nivel normal,
se activan mecanismos como aumento del metabolismo y
contracciones espasmodicas (escalofríos)
 • TEMPERATURA CORPORAL
• FACTORES QUE INFLUYEN:
Actividad Física.
Dieta
Ejercicios
Patologías
Clima.
• SITIOS PARA LA TOMA DE LA
TEMPERATURA
 Bucal o Oral: La temperatura oral es cuando se usa
su boca para tomar su temperatura. Para tomar su
temperatura se utiliza un termómetro.
• SITIOS PARA LA TOMA DE LA
TEMPERATURA
 Axilar: recomendable
en adultos y niños
mayores de 6 años, se
deja el termómetro
durante 5 minutos.
• SITIOS PARA LA TOMA DE LA TEMPERATURA
 Rectal: La temperatura rectal es
una de las formas de tomar la
temperatura a los niños. Para
tomar la temperatura rectal se
inserta con cuidado el
termómetro en el recto del niño.
• SITIOS PARA LA TOMA DE LA
TEMPERATURA
 Vaginal: introduce el termómetro dentro de la vagina
se utiliza para reconocer tus días fértiles: como tomarla
si buscas un embarazo.
 • PRESION ARTERIAL
• CONCEPTO: es la presión que ejerce la sangre contra las
paredes arteriales.
• Al medir la presión de la sangre se registran dos cifras:
• La cifra mas alta, o presión sistólica, se refiere a la presión en el
interior de la arteria cuando el corazón se contrae y bombea la
sangre al cuerpo (PAS).
• Cifra mas baja, o presión diastólica, se refiere a la presión en el
interior de la arteria cuando el corazón esta en reposo y se esta
llenando de sangre (PAD).
 • PRESION ARTERIAL
• Presión Arterial Media:
• Es aquella presión constante que, con la misma resistencia
periférica produciría el mismo caudal (volumen minuto
cardíaco) que genera la presión arterial variable
(presión sistólica y diastólica).
• PRESION ARTERIAL
 • PRESION ARTERIAL
• VALORES NRMALES DE LA PRESION ARTERIAL
 • EQUIPO PARA TOMA DE
SIGNOS VITALES
• BANDEJA CON:
• Fonendoscopio.
• Termómetro.
• Tensiómetro.
• Reloj con segundero.
• Hoja de signos vitales.
• Lápiz.
• EQUIPO PARA TOMA DE
SIGNOS VITALES
• EQUIPO PARA TOMA DE
SIGNOS VITALES
• EQUIPO PARA TOMA DE
SIGNOS VITALES
• EQUIPO PARA TOMA DE
SIGNOS VITALES
• EQUIPO PARA TOMA DE
SIGNOS VITALES