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Causas y Tratamiento de Ascitis

El documento habla sobre la ascitis, una acumulación anormal de líquido en la cavidad abdominal. Explica que la cirrosis hepática es la causa más común de ascitis, representando el 85% de los casos. También describe la fisiopatología, manifestaciones, indicaciones para paracentesis y análisis del líquido ascítico.

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Gerald Garmendia
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Causas y Tratamiento de Ascitis

El documento habla sobre la ascitis, una acumulación anormal de líquido en la cavidad abdominal. Explica que la cirrosis hepática es la causa más común de ascitis, representando el 85% de los casos. También describe la fisiopatología, manifestaciones, indicaciones para paracentesis y análisis del líquido ascítico.

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ASCITIS

ETIOLOGIA
CIRROSIS HEPATICA 85%
• Cáncer 10%
• Falla Cardiaca 3%
• Tuberculosis 2%
• Diálisis 1%
• Enfermedad Pancreática 1%
• Otro 2%
• 5 % Varias causas.

Abrordaje de ASCITS medigrpahic 2016


Etiología.
FISIOPATOLOGIA
• HIPERTENSION PORTAL
• HIPOALBUMINEMIA
• INFECCIOSA
• NEOPLASICA
FISIOPATOLOGIA
Manifestaciones cardiacas

• ICC : Ortopnea, disnea paroxística nocturna

• Neoplasia: perdidad de peso. Nodulo de Virchow y Ganglio


suprahepatico

• Insuficiencia hepática
Indicaciones de paracentesis
• Primer episodio de ascitis • Deterioro Cognitivo
• En cada hospitalización • Íleo
• Deterioro Clínico • Hipotensión
• Fiebre • Hallazgos Laboratorios
• Dolor Abdominal compatibles con infección
• Distensión Abdominal • Leucocitosis
• Acidosis
• Deterioro Función Renal
• Hemorragia gastrointestinal
ABORDAJE DE ASCITIS MEDIGRAPHIC 2017
ANALISIS DEL LIQUIDO ASCITICO
.1)Apariencia del liquido ascítico
2) Recuento celular y diferencial
3) Calculo del GASA
4) Proteinas totales de liquido ascítico
5) Citologia de liquido
• No se recomienda enviar marcadores tumorales ya que estos no son
diagnósticos de malignidad, solo se envían cuando ya fue establecido
algún diagnóstico neoplásico y se requiere dar seguimiento al
paciente
Abordaje del liquido ascítico
ABORDAJE DE ASCITIS
TRATAMIENTO DE ASCITIS
• HIPERTENSION PORTAL
• TRATAMIENTO CON DIURETICOS, RESTRICCION HIDRICA

• NO SECUNDARIO A HIPERTENSION PORTAL


CAUSA SECUNDARIA
PERITONITIS BACTERIANA
ESPONTANEA

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