UNIVERSIDAD JUAREZ AUTONOMA DE TABASCO HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD
DIVISION ACADEMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD “DR. GUSTAVO A ROVIROSA PEREZ”
ASMA
POR: GENY CHRISTEL VAZQUEZ BENITEZ
DR.
Concepto
Tres aspectos considerados de la enfermedad
Inflamación
obstrucción bronquial oscilante y reversible
hiperrespuesta bronquial inespecífica
Epidemiologia
o prevalencia de asma entre 4.5% y 12. 6%
oEl asma afecta el 30% de los niños
oSe ha asociado a una menor exposición a sustancias procedentes del reino animal (endotoxinas)
Factores protectores
• Familias numerosas
• Vida rural
Borstnar, C. R., & Cardellach, F. (Eds.). (2020). Farreras Rozman. Medicina Interna (19a ed.). Elsevier.
Fisiopatología
Inflamación Hiperrespuesta
Alergia y atopia
bronquial bronquial
Células Mediadores
químicos
Borstnar, C. R., & Cardellach, F. (Eds.). (2020). Farreras Rozman. Medicina Interna (19a ed.). Elsevier.
Factores desencadenantes
Alergia (ácaros del polvo de las casas, pólenes, sustancias
dérmicas procedentes de los animales domésticos y mohos)
Asma de tipo ocasional
Ejercicio e hiperventilación
Infecciones
Fármacos
Obesidad
Borstnar, C. R., & Cardellach, F. (Eds.). (2020). Farreras Rozman. Medicina Interna (19a ed.). Elsevier.
Cuadro clínico
tos (seca, paroxística, de predominio nocturno, presión torácica)
Disnea
sibilancias
Clasificación
Intermitente Persistente
• Disnea con sibilancias • tos, sibilancias y sensación
• Intensidad variable (leves y de disneica oscilante
gran intensidad) • Varia en la intensidad
• Infancia • Los síntomas aumenta por las
• causas desencadeantes noches
alérgicas o no alérgicas • Causa desencadenada por la
• Auscultacion: abundantes exposición continua de
roncus y sibilancias. alérgenos
• Buen pronostico • Fármacos broncodilatadores
• Edad adulta
• Peor pronostico
Borstnar, C. R., & Cardellach, F. (Eds.). (2020). Farreras Rozman. Medicina Interna (19a ed.). Elsevier.
Clasificación del asma por gravedad y
características clínicas
FEV1: Volumen espiratorio forzado en el primer segundo; PEF: Flujo espiratorio pico
Borstnar, C. R., & Cardellach, F. (Eds.). (2020). Farreras Rozman. Medicina Interna (19a ed.). Elsevier.
Clasificación del asma por control de
síntomas
Parámetros a valorar en el ultimo mes
Síntomas diurnos mas de 2 veces por semana
Despertares nocturnos mas de 2 veces por semana
Limitación de actividad física
Uso de medicamento de rescate mas de 2 veces por semana
controlada Parcialmente controlada Descontrolada
Agudización grave del asma
Subaguda
• Síntomas nocturnos
• Síntomas nocturno, día y aumento de intensidad (disnea ante esfuerzos)
• Progresión de la obstrucción
Súbita
• Extrema gravedad
• Potencial gravedad
Borstnar, C. R., & Cardellach, F. (Eds.). (2020). Farreras Rozman. Medicina Interna (19a ed.). Elsevier.
Diagnostico
Inicial
clínico: dos o mas síntomas clave. Sibilancias, disnea, tos (seca, paroxistica, de predominio
nocturno, presión torácica)
Estudio confirmatorio:
Espirometria con prueba de reversibilidad con broncodilatador
Borstnar, C. R., & Cardellach, F. (Eds.). (2020). Farreras Rozman. Medicina Interna (19a ed.). Elsevier.
Tratamiento
No farmacológico (educación al paciente)
Farmacológico:
1. Controladores (glucocorticoides/ esteroides inhalados acción lenta
2. Rescate (el tratamiento de rescate de primera elección es con beta-agonista de acción rápida
inhalados
Borstnar, C. R., & Cardellach, F. (Eds.). (2020). Farreras Rozman. Medicina Interna (19a ed.). Elsevier.
Exacerbación del asma