ADENOSINA
INTEGRANTES:
NIMFA SONIA AMONES
TICONA
CINTYA RAMOS
ADENOSINA
FAMILIA: Antiarrítmico/clase de tipo 4, afecta a las células dependientes de los iones de calcio, así como los
bloqueos de los propios canales de calcio que podemos encontrar tanto en el nódulo sinusal y el nódulo
auriculoventricular del corazón.
La fórmula química de la adenosina, es un nucleósido, está formada de un nucleótido de tipo purínico que en
este caso es la adenina, en unión junto con un monosacárido como es la pentosa.
Está indicada en caso de TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR, CON RITMO SINUSAL y otras patologías
que por ejemplo afectan a la conducción eléctrica del corazón.
PRECAUSIONES DE USO
En pacientes que sufran estenosis vascular, coronaria y aórtica, en casos de hipovolemia y shock hipovolémico, en infartos
agudos de miocardio e insuficiencia cardiaca. En otras arritmias como la fibrilación auricular y otros tipos de cardiopatías
generales.
Está totalmente contraindicada en enfermedades como:
• Enfermedades de bloqueos auriculoventriculares de tipo II y de tipo III.
• Enfermedad pulmonar obstructiva y restrictiva como, EPOC y el asma
• En síndrome de QT largo cardíacos y por último en otras formas de fallos Cardíacos.
MECANISMO DE ACCION
Trata sobre una de las 5 propiedades fisiológicas del corazón, que en este caso es el DRONOTROPISMO o conductividad cardiaca, es decir
capacidad del corazón para transmitir el impulso eléctrico que generan sus células y distribuirlos por todas las células cardíacas. La Adenosina
tiene un efecto DROMOTROPO negativo, quiere decir que la adenosina consigue retrazar la velocidad del impulso eléctrico en caso de que éste
vaya muy veloz por toda la red eléctrica del corazón (taquicardias supraventriculares). Además, afecta a los receptores A1 cardíacos, puesto que
es un antiarrítmico de clase 4, ya que afecta a las células dependientes de los iones de calcio, bloquea los canales de calcio y así consigue
retrasar la velocidad del impulso eléctrico por todo el corazón .
POSOLOGIA: es muy simple y básica, puesto que consiste en la administración de una dosis e ir subiendo
VIAS DE esa dosis, a no ser que la arritmia se revierta al ritmo normal.
ADMINISTRACION: Adultos
vía intravenosa tanto de tipo • 1ERO BOLO IV. DE 6 mg, si en 1 o 2 minutos persiste arritmia
periférica como de tipo • 2DO BOLO IV DE 12 mg
central y muy importante de 12 mg es el tope que podemos administrar de adenosina.
forma rápida y en émbolo, Pediátricos
puesto que la adenosina • Inicia con un bolo intravenoso de 0.1 mg /kg administrando como máximo 6 mg
puede metabolizar se incluso • si la arritmia persiste otro bolo de 0,1mg/kg, dando un máximo de 12 mg.
antes de llegar a hacer efecto Es uno de los tratamientos farmacológicos dentro de la cardioversión farmacológica si queremos
en el corazón. revertir una arritmia, en vez de utilizar una cardioversión eléctrica mediante una carga sincronizada,
podemos utilizar la adenosina perfectamente por sus bolos intravenosos rápidos
ADVERSIDAD OBSERVACIONES
También puede presentar efectos adversos, como por En el embarazo está contraindicado, a no ser que el
ejemplo bradicardia, debido al efecto beneficio acción de adenosina a esa paciente, sea
DROMOTROPO (-), de la adenosina, ralentiza la mayor que la probabilidad de desarrollar los efectos
velocidad del impulso eléctrico por todas las redes adversos propios de la adenosina, tanto para la
de conducción del corazón y eso lleva a una paciente como para el feto, para ello debe estar
disminución de la frecuencia cardíaca, entrado a monitorizada sus signos vitales y su
una bradicardia. electrocardiograma, cada vez que vayamos a
También puede provocar pausas sinusal y administrar cualquier fármaco de tipo cardíaco
extrasístoles, tanto de tipo auriculares como En ciertas terapias programadas como la
ventriculares. cardioversión farmacológica o los estudios
Es capaz de producir bloqueo auriculoventriculares y electrofisiológicos se recomienda que 24 horas
taquicardias ventriculares no sostenidas y por antes de la prueba, antes de la administración de
último tenemos el efecto adverso más general y adenosina, se debe evitar el consumo de sustancias
observable a primera vista que serían las excitantes (sustancias tóxicas, frutas naturales como
palpitaciones. la teína, cafeína, fármacos como aminofilina,
teofilina) y por último es un fármaco no dializable,
tampoco se precisa un ajuste de dosis
CUIDADOS DE
ENFERMERIA
oMonitorizar EKG y tener preparado equipo de RCP, coche de paro, por la posibilidad de
arritmias cardiacas como bradicardia sinusal grave y bloqueo auriculo – ventricular de 3er
grado.
oSe monitorea la PA y el pulso durante la administración del medicamento y después.
oAdvertir al paciente sobre los efectos colaterales, los cuales desaparecen en 5 – 20 minutos.
oCanalizar una vía con abocat 18, en el brazo izquierdo ya que esta cerca al corazón (flexura),
con llave de triple via sin extensión DIS.
oSi es posible administrar entre dos personas, para que sea mas rápido.
oEn una jeringa de 10 se carga los 6 mg de adenosina conectándola a la llave de triple vía y
mientras que en otra jeringa de 20 con solución salina puro conectada también a la llave de
triple vía, como se ve en la imagen.
oAdministrar en bolo Adenosina 6 mg rápidamente, inmediatamente se debe administrar el
cloruro de sodio. Luego se levanta la mano al menos un minuto. Nota: es recomendable
oSi en 1 o 2 minutos continua la arritmia colocar un segundo bolo de 12 mg del mismo modo. tener a la mano una
ampolla de atropina par
oSe debe realizar un electrocardiograma control después de una hora al menos. adultos y adrenalina en caso
de niños