ACCIDENTE
CEREBROVASCULAR (ACV)
Vanessa Jurado Castro
FT/ESP-Mcs Neurorehabilitacion
Certificadora de Discapacidad
Docente Universidad Metropolitana
DEFINICION Y TIPOS
El suministro de sangre a una parte del cerebro se
interrumpe o se reduce, lo que impide que el tejido
cerebral reciba oxígeno y nutrientes.
ISQUEMICO: Arteria bloqueada.
Los vasos sanguíneos se bloquean o se
estrechan debido a la acumulación de depósitos
de grasa o de coágulos sanguíneos u otros
desechos
HEMORRAGICO: Filtración o ruptura de un
vaso sanguíneo.
Las hemorragias cerebrales pueden ser el
resultado de muchas afecciones que afectan los
vasos sanguíneos.
CAUSAS
Presión arterial alta no controlada
Tratamiento con anticoagulantes
Protuberancias en puntos débiles de las
paredes de los vasos sanguíneos
(aneurismas)
Traumatismo (como un accidente
automovilístico)
Depósitos de proteínas en las paredes de
los vasos sanguíneos que provocan una
debilidad en la pared del vaso.
Accidente cerebrovascular isquémico que
causa hemorragia
SIGNOS Y SINTOMAS
• Dificultad para hablar o
entender lo que otro dice.
• Parálisis o entumecimiento de la
cara, brazo o la pierna.
• Problemas de visión.
• Dolor de cabeza.
• Problemas para caminar
FACTORES DE RIESGO
RELACIONADOS CON EL ESTILO DE VIDA
• Tener sobrepeso u obesidad
• Inactividad física
• Beber en exceso
• Uso de drogas ilegales como la cocaína y la
metanfetamina
RIESGO MEDICO
• Presión arterial alta
• Fumar cigarrillos o exposición al humo de segunda mano
• Colesterol alto
• Diabetes
• Apnea obstructiva del sueño
• Enfermedad cardiovascular,
• Antecedentes personales o familiares de accidente cerebrovascular,
ataque cardíaco o accidente isquémico transitorio
• Infección por COVID-19
Fase de Ictus: Debido a la causa que está produciendo la lesión, trombosis, embolia,
hemorragia, etc., el individuo entra en un momento de estupor, o incluso puede llegar al
coma. Esta fase suele ser de duración variable, pudiendo extenderse desde unos minutos a
varias semanas.
Fase flácida: El músculo se inhibe y deja de contraerse, cede la actividad cerebral sobre ese
hemicuerpo. Los músculos no se paralizan todos en un mismo grado. Es mayor en zonas
distales, de tal forma que cuanto mas nos acerquemos al tronco, mayor actividad muscular
en esta etapa. El individuo arrastra ese hemicuerpo. A la vez, esto va acompañado de una
hiporeflexia. Desde el ictus hasta la etapa flácida pueden pasar, desde horas hasta días.
Cuanto más tiempo tarde el individuo en pasar de la fase de ictus a la etapa flácida, mas
graves serán las secuelas que queden.
•Fase espástica: La flacidez o hipotonía empieza a ser sustituida por espasticidad.
Comienzan las deformidades
El proceso de rehabilitación está indicado en ACV estables o establecidos y se inicia
de forma precoz.
ACV estable paciente que tiene pocos o ningún cambio en el déficit neurológico,
sobre todo durante las primeras 24 horas de observación clínica.
El ACV establecido es cuando el defecto neurológico de origen vascular persiste
más de tres semanas dejando secuelas.
En pacientes sin capacidad de aprendizaje solo estará indicada una rehabilitación
pasiva de cuidados “paliativos”.
PERIODO AGUDO El signo más determinante es la lipotimia. Sus
objetivos son los siguientes:
•Evitar trastornos cutáneos y respiratorios mediante colchón anti
escaras, cambios posturales frecuentes y ejercicios respiratorios.
•Movilizaciones pasivas lentas de amplitud máxima seguidas de
esquemas funcionales normales en ambos hemicuerpos
•Aprendizaje de auto movilización y transferencias.
•Iniciar equilibrio de tronco y sedestación.
•Estimulación sensorial del hemicuerpo afecto.
•Enseñar autonomía elemental en cama
PERIODO SUBAGUDO
Se identifica con la aparición de espasticidad e hiperreflexia, y
normalmente va acompañado de recuperación motora en los
casos favorables, por lo que la fase de trabajo activo para la
recuperación de fuerza y coordinación.
•Cinesiterapia: continua con las movilizaciones pasivas, progresando
a movimientos activos-asistidos
•Reeducación propioceptiva y de la coordinación
•Reeducación del equilibrio en bipedestación
•La electro estimulación según unos autores puede estar indicada, por para
prevenir el hombro congelado asociado al ACV.
•Electroterapia con fines analgésicos.
•Estimulación sensorial del hemicuerpo afectado.
•Ejercicios para la parálisis facial.
Periodo de estado
La recuperación a partir de este momento será relativa, ya no ira
encaminado a la recuperación del déficit perdido sino a la adaptación
a la situación funcional que resta y del entorno del paciente.
•Continuar la terapéutica previa, progresando en la potenciación
muscular
•Técnicas de recuperación de la marcha
•Reevaluación de ortesis funcionales
•Valoración del uso de ayudas técnicas
GRACIAS