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Manejo de Vía Aérea: Modelo Vórtex

El documento describe el modelo del vórtex, un algoritmo para el manejo de la vía aérea difícil que permite cambiar entre diferentes líneas de vida como la intubación traqueal o métodos infraglóticos dependiendo de la situación clínica.

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Gerard Malanco
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MODELO VÓRTEX

R1A J. GERARDO MALANCO ARIAS


COORDINADOR: AARÓN GÓMEZ
MANEJO INADECUADO DE LA VÍA AÉREA

• Causa de morbimortalidad más frecuente

• Complicación típica, cuantificable y predecible

Charco-Mora P, et al. El modelo del Vórtex: una aproximación diferente en una vía aérea difícil.
ABORDAJES DE LA VÍA AÉREA

Abordaje facial Abordaje transglótico Abordaje supraglótico Abordaje Infraglótico

Charco-Mora P, et al. El modelo del Vórtex: una aproximación diferente en una vía aérea difícil.
TASAS DE FRACASO

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MODELO VÓRTEX

• Caso Bromiley (Australia 2005)


• Programada para una cirugía endoscópica nasosinusal y septoplastia con anestesia
general.
• V.P.A. ligera restricción de la movilidad cervical
• Sin predictores para VAD
• Evolución hacia una paciente no intubable, no oxigenable.
• Fallece días después en la UCI

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MODELO VÓRTEX

El algoritmo permite movimientos


de una línea de vida a otra,
siempre tomando la intubación
traqueal como estándar, si bien no
se limita solo a ella.

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MANIOBRAS DE OPTIMIZACIÓN

• Manipulaciones, de la cabeza/cuello/laringe y del dispositivo mismo.


• Dispositivos adjuntos, adecuados para cada línea de vida.
• Tamaño/tipo, cambio de los dispositivos en uso.
• Flujo de succión en hipofaringe/oxígeno, y/o controlar/aumentar el flujo de oxígeno.
• Tono muscular, uso o aumento de la relajación muscular.

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EL ESTADO CICO: EL CUARTO SISTEMA DE
RESCATE
• ‘‘Can’t Intubate-Can’t Oxigenate scenario’’
• Necesario el abordaje infraglótico

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ZONA VERDE

• Presencia de curva ETCO2


• Elevación de la SpO2
• Valor sostenido de SpO2

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