EVENTO CEREBROVASCULAR
●EVENTO CEREBROVASCULAR
Definición:
EVC - ICTUS Lesión cerebral de origen vascular, caracterizada
habitualmente por deficiencia sensitivomotora
en el lado del cuerpo contrario al de la lesión.
EPIDEMIOLOGÍA
En la actualidad se sitúa
En el 2010 fue la 6ª causa
como la segunda causa
de muerte en México
global de muerte (9.7%)
Su incidencia se duplica
cada 10 años después de
los 35 años.
CLASIFICACIÓN GENERAL DEL EVC
Producido por una ruptura
- Isquémico de un vaso sanguíneo
Intracraneal
Producido por interrupción
- Hemorrágico de irrigación sanguínea
Intracerebral
* La mayoría de los accidentes cerebrovasculares son consecuencia de
Aprox. 80%
la obstrucción de un vaso sanguíneo (isquémicos)
SUBCLASIFICACIÓN DEL EVC Isquémico
Los accidentes cerebrovasculares isquémicos se subclasifican según el Oxford Community
Stroke Project (O C SP), también conocido como clasificación de Oxford o de Bamford
(Bamford et al., 1991).
❑ Infarto completo en la circulación anterior (ICCA)
❑ Infarto parcial en la circulación anterior (IPCA)
❑ Infarto lagunar (ICLA)
❑ Infarto e n la circulación posterior (ICPO)
Subclasificación según la localización y la extensión de la circulación cerebral afectada
TIPOS DE EVC Hemorrágico
Accidente cerebrovascular en el que
la sangre se vierte directamente en
Intracraneal el tejido encefálico, formando un
hematoma
Acumulación de sangre en cualquier
zona dentro del cráneo (entre el
Intracerebral cráneo y meninges que rodean el
encéfalo y la médula espinal)
ETIOLOGÍA SEGÚN EL TIPO
●Trombosis: obstrucción de un vaso sanguíneo por un coágulo
sanguíneo local
●Embolia: obstrucción de un vaso sanguíneo por un coágulo de
EVC Isquémico sangre (émbolo) procedente de otra región corporal
●Hipoperfusión sistémica (p. ej., una persona en shock)
● Trombosis de un seno venoso cerebral (coágulo de sangre en
los senos que drenan la sangre del cerebro).
ETIOLOGÍA SEGÚN EL TIPO
●Hipertensión
EVC Hemorrágico ●Traumatismo * Los accidentes
cerebrovasculares
●Coagulopatías hemorrágicos son más
frecuentes en los vasos
●Drogadicción pequeños
●Malformaciones vasculares
ANATOMÍA Y FISIOPATOLOGÍA
Las arterias que irrigan el encéfalo están organizadas en una
especie de círculo denominado polígono de Willis.
Todas las arterias principales del polígono de Willis emiten
vasos secundarios que llevan la sangre a las diferentes
regiones encefálicas.
ANATOMÍA Y FISIOPATOLOGÍA
Si se produce un
accidente
cerebrovascular en una ICCA: todos los siguientes:
de las arterias
encefálicas, la región ● Disfunción superior (p. ej., deficiencia del habla o visoespacial)
irrigada normalmente ● Alteraciones visuales (hemianopsia homónima)
por dicho vaso queda ● Déficit sensitivomotor grave en la cara, el brazo, el tronco y la
afectada. pierna.
La clasificación OCSP
propone los síntomas
siguientes para los IPCA: alguno de los siguientes:
diferentes tipos de ● Dos de tres como ICCA
accidentes
cerebrovasculares ● Disfunción superior solo
isquémicos: ● Deficiencias sensitivomotoras limitadas en la cara, el brazo, el
tronco y la pierna.
Si se produce un ANATOMÍA Y FISIOPATOLOGÍA
accidente
cerebrovascular en una ICLA: alguno de los siguientes:
de las arterias ● Deficiencias motoras puras en la cara, el brazo, el tronco y la pierna
encefálicas, la región ● Deficiencias sensitivas puras en la cara, el brazo, el tronco y la pierna
irrigada normalmente
● Deficiencias sensitivomotoras en la cara, el brazo, el tronco y la pierna o
por dicho vaso queda
afectada. ● Hemiparesia atáxica.
La clasificación OCSP
propone los síntomas ICPO : alguno de los siguientes:
siguientes para los ● Parálisis de par craneal y deficiencias sensitivomotoras
diferentes tipos de ● Deficiencia motora o sensitiva bilateral
accidentes
● Déficit del movimiento ocular conjugado
cerebrovasculares
isquémicos: ● Disfunción cerebelosa aislada
● Hemianopsia homónima aislada.