Scribd
Cargar
6 vistas15 páginas

Hemorragia de Tubo Digestivo Alto

El sangrado de tubo digestivo alto se define como aquel que tiene su origen en el tubo digestivo proximal al ligamento de Treitz. Se manifiesta generalmente como hematemesis o melenas. La endoscopia es el estudio de elección para encontrar el foco primario de sangrado y realizar tratamiento endoscópico de urgencia, que logra controlar hasta el 90% de las hemorragias.

Cargado por

aguilasipn78
Derechos de autor
© All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PPTX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
6 vistas15 páginas

Hemorragia de Tubo Digestivo Alto

El sangrado de tubo digestivo alto se define como aquel que tiene su origen en el tubo digestivo proximal al ligamento de Treitz. Se manifiesta generalmente como hematemesis o melenas. La endoscopia es el estudio de elección para encontrar el foco primario de sangrado y realizar tratamiento endoscópico de urgencia, que logra controlar hasta el 90% de las hemorragias.

Cargado por

aguilasipn78
Derechos de autor
© All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PPTX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

PRESENTA

SANGRADO DE TUBO
DIGESTIVO ALTO
DEFINICIÓN

 El sangrado de tubo digestivo alto es un problema frecuente, de


gravedad variable, desde perdidas insidiosas hasta una
hemorragia mortal.
 Se define como aquel sangrado que tiene su origen en el tubo
digestivo proximal al ligamento de Treitz. Es el tipo de
sangrado del tracto digestivo más frecuente.
 Se manifiesta generalmente en forma de hematemesis o
melenas, aunque ocasionalmente puede presentarse en forma
de rectorragia. El 80% de los cuadros de STDA son
autolimitados y sólo requieren tratamiento de soporte.
FACTORES DE RIESGO
ETIOLOGIA

 Existen muchas etiologías para este tipo de sangrado, sin


embargo, la clasificación mas simple es que estos se dividan
en variceal y no variceal. La mayoría de las STDA (80-90%)
son de causa no variceal.
HEMORRAGIA NO VARICEAL HEMORRAGIA VARICEAL
 Ingesta crónica de AINES  Varices esofágicas
 Gastritis erosiva  Varices gástricas
 Ulcera péptica (gástrica o duodenal)  Gastropatia hipertensiva portal.
 Esofagitis
 Desgarro de la Unión (Mallory-Weiss)
 Cáncer (gástrico, esofágico o duodenal)
 Tumores benignos (Leiomioma, pólipos)
MANIFESTACIONES CLINICAS

 El espectro clínico es muy amplio y va a depender de la


intensidad de la hemorragia, el paciente puede estar
asintomático, o con choque hipovolémico severo, por lo
que se tendrá que dar manejo a cualquier STDA y buscar
la etiología de base.

 puede manifestar cansancio, palidez, disnea de medianos


esfuerzos, taquicardia, edema de miembros inferiores y
anorexia.
DIAGNÓSTICO

 A todo paciente con hemorragia digestiva se le deben prestar especial atención al


hematocrito, hemoglobina, grupos sanguíneo y Rh además de pruebas funcionales
hepáticas y química sanguínea.
 La hemoglobina y el hematocrito pueden ser normales en las primeras horas e ir
alterándose conforme el paciente se hemodiluye.
 La endoscopia es el estudio de elección ante una hemorragia digestiva alta como estudio inicial para poder encontrar el foco
primario de sangrado, tanto en los casos de hemorragia activa o estigmas de hemorragia, para poder realizar el tratamiento
endoscópico de urgencia, que logra controlar hasta el 90% de las hemorragias.
TRATAMIENTO

 Tratamiento local: Aproximadamente el 80% de las lesiones del tubo digestivo alto, dejan
de sangrar de manera espontánea, sin embargo si hay hemorragia o estigmas de
hemorragia (lesiones 1a, 1b, 2a, 2b), se debe tratar:
Métodos térmicos Métodos mecánicos
 - Monopolar  - Ligadura
 - Multipolar  - Engrapado
 - Sonda Caliente
 - Argón Plasma
 - Rayo Láser
Inyección de sustancias Métodos tópicos
 - Polidodecanol  - Formol diluido
 - Adrenalina  - Otros
 - Alcohol absoluto
 - Factores de coagulación

También podría gustarte