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Obesidad: Definición, Epidemiología y Tratamiento

Este documento describe la obesidad como una enfermedad crónica multifactorial que resulta de un exceso de grasa corporal. En 2016, el 62.4% de la población mexicana mayor de 5 años sufría de sobrepeso u obesidad. El documento también discute las comorbilidades, evaluación, diagnóstico, tratamiento farmacológico y no farmacológico, y cirugía bariátrica para el manejo de pacientes con obesidad. Finalmente, presenta el caso clínico de un paciente obeso que falleci

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Obesidad: Definición, Epidemiología y Tratamiento

Este documento describe la obesidad como una enfermedad crónica multifactorial que resulta de un exceso de grasa corporal. En 2016, el 62.4% de la población mexicana mayor de 5 años sufría de sobrepeso u obesidad. El documento también discute las comorbilidades, evaluación, diagnóstico, tratamiento farmacológico y no farmacológico, y cirugía bariátrica para el manejo de pacientes con obesidad. Finalmente, presenta el caso clínico de un paciente obeso que falleci

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OBESIDAD

LUIS RONALDO SEVERINO SOSA HMRT


DEFINICION

• Es una enfermedad crónica,


multifactorial y
neuroconductual, en donde un
incremento en la grasa corporal
provoca la disfunción del tejido
adiposo y una alteración en las
fuerzas físicas de la grasa
corporal que da como resultado
alteraciones metabólicas,
biomecánicas y psicosociales
adversas para la salud
EPIDEMIOLOGI
A

• En 2016, la Encuesta Nacional de


Salud y Nutrición mostró que
62.4 millones de personas
mayores de 5 años de edad
sufrían de sobrepeso y obesidad.
El exceso de peso preocupa por
ser el principal factor de riesgo
modificable para el desarrollo de
las tres primeras causas de muerte
en México: enfermedades
cardiovasculares, diabetes
mellitus y algunos tipos de
cáncer.
ETIOLOGIA
COMORBILIDADES
EVALUACIO
N INICAL
DIAGNOSTICO

• El índice de masa corporal y la


circunferencia de cintura son
dos mediciones que se pueden
utilizar como herramientas de
tamizaje para estimar el estado
del peso en relación al riesgo
potencial de enfermedad.
MANEJO DEL PACIENTE CON
SOBREPESO Y OBESIDAD
MANEJO DEL PACIENTE CON
SOBREPESO Y OBESIDAD
TRATAMIENTO

• Los candidatos para iniciar


farmacoterapia son aquellos pacientes
con un IMC > 30 kg/m2, o un IMC de
27 a 29.9 kg/m2 con comorbilidades,
que no han alcanzado las metas de
pérdida de peso

• Se recomienda el orlistat como


medicamento de primera elección por
los beneficios reportados en cuanto a
reducción de la presión arterial,
niveles de glucosa y de lípidos
TRATAMIENTO

• Liraglutide vía subcutánea en el abdomen, muslo o brazo, en


pacientes adultos con obesidad y DM2, a una sola dosis diaria
de 0.6 mg durante una semana

• Se recomienda una dosis de 10 mg de lorcaserina en pacientes


adultos con obesidad, dos veces al día.

• Se recomienda una dosis inicial de fentermina 3.75


mg/topiramato 23 mg por 14 días, en pacientes adultos con
obesidad, seguidos de una dosis de 7.5mg/46 mg.
TRATAMIENTO NO
FARMACOLOGICO

• Se sugiere elegir un patrón dietético de alimentos saludables,


como la dieta DASH (Dietary Approaches to Stop
Hypertension) o la dieta mediterránea
REFERENCIA

• Los candidatos a Cirugía


bariátrica deben ser adultos con
un IMC > 40 kg/m2, o con un
IMC de 35 a 39.9 kg/m2 con al
menos una comorbilidad
severa, que no han alcanzado
las metas de pérdida de peso
con dieta, ejercicio y
farmacoterapia.
CASO CLINICO

• MASCULINO DE 59 AÑOS, CON


ANTECENTES CRONICO
DEGENRATIVOS DE HTA EN TX
CON AMLODIPINO Y
METROPOLOL, ACUDE AL
NOSOCOMIO EN TRASLADO POR
AMBULACIA SINTOMAS
RESPIRATORIOS DE 8 DIAS DE
EVOLUCION Y DISNEA
PROGRESIVA, CUENTA CON DOS
DOSIS DE VACUNA PFIZER, SE
REALIZA PRUEBA COVID CON
RESULTADO POSITIVO POR LO
QUE SE INGRESA A TERAPIA
COVID
SOMATOMETRI
A

• PESO: 180 KG
• TALLA: 1.65 M
• IMC: 66.11
• TA: 150/100
• FR:35
• FC: 100
• SO2: 83%
EVOLUCION

• EL PACIENTE SE MANTUVO 7 DIAS EN LA UNIDAD DE


TERAPIA COVID PRESENTANDO DESATURACIONES
DE HASTA 64% ASI COMO PRESIONES ARTERIALES
ELEVADAS DE HASTA 200/100, ASI COMO NULA
RESPUESTA A LA OXIGENOTERAPIA DUAL O CPAP AL
100%, FAMILIARES NIEGAN INTUBACION Y DURANTE
SU 7MO DIA DE ESTANCIA INTRAHOSPITALARIA
PRESENTA DESATURACION DE 56% Y CAE EN PARO
RESPIRATORIO DEL CUAL NO SE RECUPERA CON
MANIOBRAS BASICAS Y FALLECE

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