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Tipos y uso de fórceps obstétricos

El fórceps es un instrumento utilizado para la extracción de la cabeza fetal durante el parto, el cual imita el mecanismo del parto normal. Está constituido por dos ramas (izquierda y derecha) que se introducen en la pelvis para sujetar la cabeza fetal y permitir su extracción mediante tracción. Existen diferentes tipos de fórceps clasificados según la dirección y angulación de las ramas, y su uso está indicado cuando existe adecuada proporción pélvico-fetal y presentación cefálica encajada del
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Tipos y uso de fórceps obstétricos

El fórceps es un instrumento utilizado para la extracción de la cabeza fetal durante el parto, el cual imita el mecanismo del parto normal. Está constituido por dos ramas (izquierda y derecha) que se introducen en la pelvis para sujetar la cabeza fetal y permitir su extracción mediante tracción. Existen diferentes tipos de fórceps clasificados según la dirección y angulación de las ramas, y su uso está indicado cuando existe adecuada proporción pélvico-fetal y presentación cefálica encajada del
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Fórceps

Dr. Navarro
Introducción
Fórceps: palabra inglesa que significa “pinza”

Instrumento creado para la extracción de la cabeza


fetal, imitando el mecanismo del parto

Palanca de primer grado, con la potencia en el mango,


la resistencia en las cucharas y el punto de apoyo en la
articulación
Descripción
Constituido por 2 ramas, izquierda y derecha
Cada rama consta de 3 partes:
Cuchara
Articulación (zona intermedia)
Mango
La rama izquierda lleva el eje o espiga de unión, se
llama macho, y la derecha que presenta la muesca o
mortaja se denomina hembra
Cada cuchara posee una curvatura cefálica para
adaptarse a la cabeza fetal, y una curvatura pelviana

Dependiendo del modelo, se suma el sistema tractor,


el cual modifica el mecanismo de palanca
Clasificación
Por dirección de Por angulacion Con o sin tractor
las ramas del eje de las
cucharas
Curvos Sin tractor: Simpson
Cruzados Con tractor: Tarnier
Rectos Sin tractor: Kjelland
Con tractor: Zweifel

No cruzados Demelin 8
Acciones de fórceps
Rotación: esta acción es muy eficaz, en
contraposición con las maniobras manuales
Tracción: con el tractor se consigue ejercer la tracción
en el eje de las cucharas. Se debe realizar imitando el
ritmo de las contracciones y con una fuerza que no sea
desmedida
Prensión: acción de pinza propiamente dicha
Aplicación: relación del fórceps con los diámetros
pelvianos maternos; puede ser Directa, Oblicua y Antero
posterior

Toma: relación del fórceps con la cabeza fetal; puede ser


Simétrica (cuando ambas cucharas reposan sobre la
misma región fetal en ambos lados) o Asimétrica
Las tomas principales:
a) Toma ideal, yugomalar o parietomalar
b) Toma ideal invertida
c) Toma frontomastoidea
d) Toma occipitofrontal
Condiciones
Adecuada proporción pélvico-fetal
Dilatación cervical completa o completable
Bolsa rota
Presentación cefálica
Presentación encajada o profundamente encajada
Feto vivo o recientemente muerto
Conocer siempre la variedad de posición
Indicaciones
Maternas
Profiláctica: para suprimir el esfuerzo del periodo
expulsivo (EAP, HTA, Asma, Cardiopatías, Cesárea
anterior)
Curativas (Eclampsia, Agotamiento materno)
Fetales
 siempre son curativas (SFA, DPNI, Falta de rotación y
descenso, Retención de cabeza última)
Ovulares
Procidencia de cordón, brevedad de cordón
Reglas generales de uso
1° Ley: para tomar una presentación en variedad
directa (OP-OS), siempre introducir primero la rama
Izquierda

2° Ley: para tomar una presentación en variedad de


posición oblicua o transversa, siempre introducir la
rama Posterior
La rama izquierda debe tomarse con la mano
izquierda y ocupara la hemipelvis izquierda

La rama derecha se tomara con la mano derecha y


ocupara la hemipelvis derecha
Técnica
Diagnostico de la variedad y altura de la presentación
Evacuación de vejiga con sonda
Presentación del fórceps en el espacio
Introducción de la primera rama
Introducción de la segunda rama
Articulación
Tracción de prueba
Tracción propiamente dicha (eje de Carus)
Episiotomía
Extracción de las cucharas en orden inverso a su
introducción
OP

OIDA OIIA

OIDT OIIT

OIIP
OIDP

OS
Muchas gracias por su atención……….

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