MANUAL DE
EVALUACIÓN DE
LA SILLA DE
RUEDAS
Gutierrez Oyola Carolina Isabel
[Link]
CONTENIDO
[Link] DE LA EVALUACIÓN POSTURAL
[Link] GENERALES DE AJUSTE
4. ADAPTACIÓN DE SILLA DE RUEDAS
EVALUACIÓN SUBJETIVA Y OBJETIVA RÁPIDA
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EVALUACIÓN OBJETIVA DETALLADA
- No tiene control de tronco/
cabeza.
- Dificultad para movilizar los
miembros superiores o infe-
riores.
EVALUACIÓN POSTURAL / FUNCIONAL
PRINCIPOS DE LA EVALUACIÓN POSTURAL
INCLINACIÓN PÉLVICA POSTERIOR (SENTADO SACRO) INCLINACIÓN PÉLVICA ANTERIOR
• Cifosis torácica excesiva. • Pelvis inclinada hacia adelante.
• Cuello en flexión. • Lordosis excesiva de la columna y cervical
• La pelvis no toca el respaldo. (hiperextensión).
• Dificultad para comer/tragar. • Riesgo de volcar la silla hacia atrás.
• Deterioro de la respiración • Dificultad para comer/tragar.
• Deterioro de la interacción con su alrededor. • Deterioro de la respiración
• Deterioro de la interacción con su alrededor.
PRINCIPOS DE LA EVALUACIÓN POSTURAL
OBLICUIDAD PÉLVICA CON ESCOLIOSIS DEFORMIDAD DE BARRIDO POR EL VIENTO
• Un lado de la pelvis es más alta y adelante
que el otro.
• Escoliosis. • La pelvis puede girar con la rotación de la
• La cabeza puede inclinarse hacia la cadera columna vertebral.
más alta. • Pelvis con una oblicuidad con escoliosis.
• La piernas parecen barridas.
• El cuello puede entrar en flexión lateral y
hacia adelante.
PRINCIPIO GENERALES DE AJUSTE
AJUSTE OBJETIVOS
- Se aumenta aprox. 5 cm para aliviar la presión y
Ancho del asiento - aumentar la comodidad.
- Las caderas no deben tocar los lados de la silla.
- Quitarle 5 cm a la longitud del muslo.
- Si se necesita un respaldo a medida, decida si se pondrá
Profundidad del asiento
encima o detrás del cojín del asiento y de acuerdo a eso
se ajusta al asiento.
- 7,5 grados o más puede ayudar a mantener la pelvis
Ángulo de asiento / erguida en la parte trasera del asiento.
cojín a medida / - 15 grados es un límite superior que proporciona mucha
corrección de escoliosis estabilidad; sin embargo, puede impedir las
transferencias independientes.
- La altura típica de la mesa es de 71 a 76 cm y de las
sillas de comedor son de 45 a 50 cm.
Altura del asiento - Para la propulsión, el ángulo del codo debe medir de
100 a 120 grados.
PRINCIPIO GENERALES DE AJUSTE
AJUSTE OBJETIVOS
- La posición óptima es de 2.5 a 7.6 cm hacia dentro del
Posición de la rueda respaldo.
trasera - La mano debe estar alineada al eje de la silla cuando el
usuario cuelgue el brazo hacia un lado.
- El apoyo del tronco se decide después de que la pelvis y
los miembros inferiores estén estables.
- Altura baja del respaldo: Apoya hasta las costillas infe-
riores favoreciendo un ángulo para apoyar la pelvis er-
guida y se usa en sillas deportivas.
Altura del respaldo - Altura regular de la espalda (mayor frecuencia): La es-
palda se apoya a 2,5 cm por debajo de la parte superior
de la escápula, permite la propulsión de la silla.
- Respaldo alto: Apoya todo el tronco y los hombros, no
se utiliza si el usuario puede propulsarse.
- Utilice una placa de pie sólida.
Altura y ángulo del - Rodillas y tobillos a 90 grados.
reposapiés - Mantenga un espacio libre bajo el reposapiés para la
movilidad al aire libre de un mínimo de 5 cm.
ADAPTACIÓN DE SILLAS DE RUEDAS
INCLINACIÓN PÉLVICA POSTERIOR INCLINACIÓN PÉLVICA ANTERIOR
(SENTADO SACRO)
PELVIS
POSICIÓN FIJA • Opción 1: eleve los reposapiés de modo que la
• Crear un respaldo de asiento. rodilla quede un poco más alta que la articu-
• Crear un asiento rígido. lación de la cadera.
• Crear un bloque para la parte posterior de la • Opción 2: cree un asiento de contorno que
pelvis. elevará la parte anterior del muslo y ajustará
el reposapiés.
• Un cojín anti empuje , más ancha por detrás.
• Opción 3: Crear un cinturón pélvico de 45 gra-
dos a través de la espina iliaca anterosuperior.
POSICIÓN FLEXI-
BLE
•Asiento rígido. COLUMNA VERTE-
•Cojín con profun- BRAL
didad posterior • Crear un soporte
apropiada y debe de espalda en la
tener abductor parte superior del
mediano. hombro.
•Si es posible, • Contornee el res-
crear un ángulo paldo según sea
más abierto entre necesario para
el asiento y el res- apoyar la defor-
paldo. midad fija.
ADAPTACIÓN DE SILLAS DE RUEDAS
OBLICUACIÓN PÉLVICA CON ESCOL- DEFORMIDADES DE BARRIDO
IOSIS POR EL VIENTO
Utilizar la información de la oblicui-
POSICIÓN FIJA dad.
• Primero se apoya la pelvis en el lado PELVIS
alto.
• Crear un soporte duro y amorti-
• Cinturón ventral para mayor estabili-
guador.
dad.
• El cojín debe maximizar el con-
• Apoye alrededor de las curvas de la co-
tacto femoral, debe tener una
lumna vertebral.
abductor medial y laterales.
POSICIÓN FLEXIBLE
• Primero se coloca la pelvis de manera
correcta, se crea un cinturón y una cu-
ña debajo del lado bajo para elevarlo.
• Segundo, apoye la columna en tres
puntos, una almohadilla en la cadera
alta, otra en la vértice de la curva torá-
cica y por último por debajo de la axila
alta a unos 2.54 a 5 cm.
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