SIGNOS VITALES
SIGNOS
VITALES
TEMPERATUR
A
PRESION
RESPIRACION PULSO
ARTERIAL
SIGNOS VITALES
• Generalidades
Las constantes vitales tradicionales son: la temperatura
corporal, el pulso, las respiraciones y la presión arterial.
Estas constantes, que deben ser consideradas como un
conjunto, se miden para controlar las funciones del
organismo ya que reflejan cambios de dichas funciones
que de otra forma podrían pasar inadvertidos.
TEMPERATURA CORPORAL
TEMPERATURA
CONCEPTO: La temperatura
corporal refleja el equilibrio entre la
producción y la pérdida de calor del
organismo, y se mide en unidades de
calor llamadas grados.
TEMPERATURA CORPORAL NORMAL
• La temperatura corporal normal cambia según la persona,
la edad, las actividades y el momento del día. La
temperatura corporal normal promedio aceptada es
generalmente de 98.6°F (37°C). Algunos estudios han
mostrado que la temperatura corporal "normal" puede tener
un amplio rango que va desde los 97°F (36.1°C) hasta los
99°F (37.2°C).
• Una temperatura de más de 100.4°F (38°C) casi siempre
indica que usted tiene fiebre a causa de una infección o
enfermedad.
• Normalmente, la temperatura corporal cambia a lo largo
del día.
LA TEMPERATURA CORPORAL SE PUEDE MEDIR EN
MUCHOS LUGARES DEL CUERPO
• Los más comunes son la boca, el
oído, la axila y el recto. La
temperatura también puede medirse
en la frente.
• ALTERACIONES MAS COMUNES DE
LA TEMPERATURA CORPÓRAL
TEMPERATURA CORPORAL BAJA (HIPOTERMIA)
La temperatura corporal baja suele
ocurrir como consecuencia de la
exposición al frío. Pero también puede
ser causada por el consumo de alcohol o
drogas, el choque o determinados
trastornos como la diabetes o el
hipotiroidismo
TEMPERATURA CORPORAL ALTA (HIPERTERMIA)
• Un golpe de calor sucede cuando el cuerpo no puede
controlar su propia temperatura y la temperatura
corporal continúa subiendo. Los síntomas del golpe de
calor incluyen alteraciones mentales (como confusión,
delirio o pérdida del conocimiento) y enrojecimiento,
calor y sequedad de la piel, incluso bajo las axilas.
• El golpe de calor puede ser mortal. Requiere
tratamiento médico de urgencia. Causa des
hidratación grave y puede hacer que los órganos
corporales d de funcionar.
ÁREAS DE MEDICIÓN, VENTAJAS Y DESVENTAJAS.
VENTAJAS E INCONVENIENTES DE LOS LUGARES DONDE SE TOMA LA TEMPERATURA CORPORAL
LUGAR VENTAJA INCONVENIENTE
Oral Accesibilidad y -El termómetro puede romperse si se muerde.
comodidad -Inexacto si el paciente acaba de tomar alimentos o
líquidos calientes o fríos o si ha fumado.
-Puede producir lesiones bucales tras la cirugía oral.
Rectal Medición fiable -Molesto y más desagradable para el paciente; difícil
en los pacientes que no pueden colocarse decúbito
lateral.
-Puede producir lesiones rectales.
-La presencia de heces puede dificultar la colocación
del termómetro.
Axilar Seguridad y ausencia Para obtener una m edición exacta hay que dejar el
de invasión termómetro en el lugar un largo rato.
Tímpano Fácil accesibilidad; -Puede ser incómodo y hay riesgo de lesionar el
refleja la temperatura tímpano si la sonda se introduce demasiado.
central. Gran rapidez. -Las mediciones repetidas pueden variar. -Las
mediciones derecha e izquierda pueden ser distintas.
-La presencia de cerumen puede afectar a la lectura.
Arteria Temporal Seguridad y ausencia -Requiere un equipo electrónico que puede ser caro o
de invasión; Gran no estar disponible.
rapidez temporal gran rapidez. Si el paciente tiene sudor en la
frente hay que variar la técnica.
PROCEDIMIENTO PARA TOMA DE TEMPERATURA
CORPORAL
• DEFINICION
• Es la medición del calor del cuerpo humano generado por la combustión de
alimentos, y el calor perdido por la piel, pulmones y desechos orgánicos
principalmente.
• PASOS DEL PROCEDIMIENTO
• Retírese el reloj, colóquelo en un lugar seguro, lave y seque sus manos según
técnica.
• Prepare el equipo y llévelo a la unidad del usuario.
• Identifique al usuario, explíquele el procedimiento para obtener su colaboración.
• Revisar que el termómetro registra menos de 35°C (debe colocarlo frente a sus
ojos y ver la columna de mercurio).
• coloque el bulbo en dirección al hueco axilar y déjelo 5 minutos.
• Saque el termómetro y límpielo con un trozo de papel higiénico de la base hacia
el bulbo y proceda a leerlo.
•
TECNICA DE RESPIRACION
RESPIRACION
• Concepto
La frecuencia respiratoria es el número de veces que una
persona respira por minuto.
Se suele medirse cuando la persona está en reposo, y consiste
simplemente en contar el número de respiraciones durante un
minuto contando las veces que se eleva su pecho.
• Fisiología
La frecuencia respiratoria es el número de respiraciones por
minuto, puede variar con la edad y la edad normal, a la
frecuencia normal de la respiración se le llama Eupnea, al
aumento anormal se le conoce con el nombre de Taquipnea, la
disminución anormal Bradipnea.
VALORES NORMALES
• La frecuencia respiratoria normal de un adulto que esté en reposo oscila entre 15 y 20
respiraciones por minuto.
• Cuando la frecuencia es mayor de 25 respiraciones por minuto o menor de 12 (en reposo) se
podría considerar anormal.
DENTRO DE LAS ALTERACIONES QUE SE PUEDEN PRESENTAR EN EL
ACTO RESPIRATORIO SE DEBEN MENCIONAR:
• 1. La taquipnea, es el aumento de la frecuencia respiratoria que se acompaña
de incremento del volumen minuto.
• 2. La bradipnea: es la disminución de la frecuencia respiratoria.
3. APNEA: Es la detención, de mayor o menor duración, de la respiración. Puede observarse en
tumores cerebrales, meningitis, hipertensión endocraneana y trombosis de las arterias vertebrales.
PASOS
1. Lávese las manos
2. salude e identifica al usuario explicándole el procedimiento
3. coloque a la persona en posición sentada o decúbito dorsal
4. tomar el brazo de la persona y colocarlo sobre el tórax sin retirar los dedos de la arteria como
si estuviera tomando el pulso
5. observe los movimientos de inspiración y espiración en el tórax o abdomen del usuario
6. cuente las respiraciones durante un minuto observando sus características
TECNICA DE PULSO
PULSO.
Concepto.
El ritmo del pulso es la medida de la frecuencia
cardiaca, es decir, del número de veces que el corazón
late por minuto.
Fisiología
Al tomar el pulso no sólo se mide la frecuencia
cardiaca, sino que también puede indicar: El ritmo del
corazón, y la fuerza de los latidos.
SITIOS ANATOMICOS PARA LA TOMA DEL PULSO
VALORES NORMALES DE LA FRECUENCIA CARDIACA SEGÚN
RANGO DE EDAD
• Recién nacido: Frecuencia cardíaca de 140 a 150 x’
• 1 año: Frecuencia cardíaca de 115 a 130x’
• Infancia: frecuencia cardiaca de 80 a 115 x
• Adolescentes: Frecuencia cardíaca media: 75 a 90x’
• Adultos: Frecuencia cardíaca media: 72 a 80x’
• Ancianos: Frecuencia cardíaca media: 60 a 70
VARIACIONES MAS COMUNES DEL PULSO:
• TAQUICARDIA: para cantidad de pulsaciones mayores a
los límites superiores (para cada caso) de los intervalos
normales antes detallados.
• BRADICARDIA: para cantidad de pulsaciones menores a
los límites inferiores (para cada caso) de los intervalos
normales antes detallados.
Lo normal es que el tiempo entre pulso y pulso sea
relativamente constante, si es irregular constituye una arritmia.
La característica de la secuencia de las pulsaciones es
denominada ritmicidad.
PASOS
1. Lavarse las manos
2. preparar el equipo
3. saludé e identifiqué al usuario conversé con el usuario explicándolo que realizará
4. explícale al usuario que necesita que esté cómodamente sentado
5. coloque el brazo del usuario descansando a lo largo del cuerpo o sobre el abdomen con La
Palma de la mano hacia abajo
6. con los dedos índice medio y anular presione con suavidad la arteria radial y mida durante un
minuto la respiración
PRESIÓN ARTERIAL
PRESION ARTERIAL
• Concepto
• La presión arterial es una medida de la presión ejercida
por la sangre cuando fluye por las arterias. Como la
sangre se mueve en ondas, existen dos mediciones de la
presión arterial. La presión sistólica es la presión que
ejerce la sangre a consecuencia de la contracción de los
ventrículos, es decir, la presión de la parte alta de la onda
sanguínea.
• La presión diastólica es la presión que resta cuando los
ventrículos están en reposo. Por tanto, la presión
diastólica es la más baja y la que se mantiene en todo
momento en el interior de las arterias.
VALORES NORMALES
TIPOS DE TENSIOMETROS
• Existen diversas maneras de medir la presión arterial:
• Esfigmomanómetro de mercurio: Es el más exacto y menos
expuesto a errores. Para su uso se requiere un fonendoscopio.
. Aparato electrónico: Se utiliza mucho para realizar el
autocontrol, no necesita fonendoscopio porque lleva un detector del
pulso incorporado y es de fácil manejo. No obstante, se trata de un
aparato muy sensible a los ruidos y a los movimientos, por lo que
para que los valores obtenidos sean exactos, es necesario que el
brazo no se mueva y que no se hable. Es importante que el aparato
esté en buenas condiciones y se revise periódicamente
VARIACIÓNES MAS COMUNES
• Hipertensión
• Es una presión arterial que se mantiene de manera persistente por encima de lo normal.
• Una sola lectura elevada de la presión arterial indica la necesidad de una evaluación. La hipertensión no puede
diagnosticarse a menos que se encuentre una presión arterial elevad a medida dos veces en momentos
distintos.
HIPOTENSIÓN
• La hipotensión es una presión arterial por debajo
de la normal, es decir, una lectura sistólica
situada de forma constante entre 85 y 110 mmHg
en un adulto cuya presión normal es mayor de
esa cifra
FACTORES QUE INFLUYEN EN LOS VALORES
NORMALES.
• Edad. Los recién nacidos tienen una presión sistólica media de unos 75 mmHg. La presión aumenta
con la edad, alcanzando un máximo al comienzo de la pubertad, tras la que tiende a disminuir algo.
• Ejercicio. La actividad física aumenta el gasto cardíaco y, por tanto, la presión arterial. Para una
valoración fiable de la presión arterial en reposo, conviene esperar 20 o 30 minutos después del
ejercicio.
• Medicamentos. Muchos fármacos y sustancias, entre ellas la cafeína, aumentan o disminuyen la
presión arterial.
• Obesidad. La obesidad, tanto infantil como del adulto, predispone a la hipertensión.
• Enfermedades. Cualquier situación que afecte al gasto cardíaco, al volumen sanguíneo, a la viscosidad
de la sangre o a la distensibilidad de las arterias ejerce un efecto directo sobre la presión arterial.
• Temperatura. Debido al aumento de la tasa metabólica, la fiebre puede elevar la presión arterial. Sin
embargo, el calor externo provoca vasodilatación y disminución de la presión arterial. El frío causa
vasoconstricción y eleva la presión arterial.
PASOS
1. Lavarse las manos
2. reúna el equipo completo
3. oriente al usuario sobre el procedimiento y que se coloque en posición cómoda
4. coloque el brazalete en el antebrazo 4 cm arriba del codo
5. limpie las olivas y el diafragma del estetoscopio con alcohol antes de usarlo y coloque las olivas sobre los oídos
6. localice por palpación del pulso braquial y coloque el diafragma del estetoscopio sobre la arteria sosteniéndolo
con la yema de los dedos
7. con su mano diestra cierre la válvula e insufle aire al brazalete hasta que la aguja del manómetro con la columna
de mercurio Hacienda por encima de las cifras normales
8. Está lentamente la válvula observando el descenso de la aguja del manómetro o de la columna
de mercurio
9. ponga atención al primer latido que indica la cifra de presión sistólica
10. dejé escapar el aire gradualmente hasta que escuché el último latido que indica la cifra de la
presión diastólica
11. abre por completo la válvula dejando escapar el resto del aire del brazalete
12. retire el brazalete y deje cómodo al usuario
13. lávese las manos