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ASIS: Mejora en Salud Pública

El documento describe el Análisis de Situación en Salud (ASIS) como una herramienta para la gerencia de salud. El ASIS permite caracterizar y explicar los procesos de salud y enfermedad en una población mediante un análisis sistemático de factores como demográficos, sociales y de servicios de salud.

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ASIS: Mejora en Salud Pública

El documento describe el Análisis de Situación en Salud (ASIS) como una herramienta para la gerencia de salud. El ASIS permite caracterizar y explicar los procesos de salud y enfermedad en una población mediante un análisis sistemático de factores como demográficos, sociales y de servicios de salud.

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ASIS

COMO HERRAMIENTA EN LA GERENCIA DE SALUD

Zulma Xiomara Rosa Navas


3 / Agosto /2023
 Busca contribuir con el mejoramiento de Análisis de Situación
los procesos de conducción en Salud
mediante el establecimiento de perfiles de en Salud (ASIS)
salud y sus determinantes

Es un proceso sistemático que


 La participación multisectorial y ciudadana
es un factor importante, permite garantizar permite caracterizar, medir y
la gobernanza del proceso en términos de explicar el proceso salud y
legitimidad y garantía del mas alto impacto
enfermedad en la población.

El ASIS permite identificar la situación de salud, su tendencia y el escenario futuro a considerar para reorientar
políticas, planes, recursos y programas orientados al logro máximo de resultados e impacto en esas condiciones.
Es la Primera función Esencial
de Salud Publica

Es un instrumento fundamental y una actividad necesaria en la


Atención Primaria en Salud, para:
 Evaluar el impacto de las políticas publicas
 Mejorar el diseño y la implementación de políticas, estrategias
y programas; que los gobiernos y la sociedad en su conjunto
implementan
Es una Herramienta para el equipo de
salud y para las comunidades mismas

 Deben participar activamente dando a conocer la


verdadera situación de salud que presentan.
 Es el elemento fundamental para lograr los
cambios y cumplir con el objetivo de mejorar el
estado de salud de la población y la calidad de
vida.
Finalidad del ASIS

 Identificar las interacciones entre múltiples variables de


diversas dimensiones: política, social, económica,
demográfica, cultural, servicios de salud, ecológica.

 Conocer: factores explicativos claves en su producción social


de salud
 Estimar su peso especifico en la cadena de producción de
malestar en la población, para definir las intervenciones que
brinden una modificación favorable.
Tipos de ASIS

De acuerdo a la
De acuerdo al
fuente de
propósito
información

De tendencias De coyuntura Institucionales Comunitarios Integrales

Orientan la acción, Conocen las Conocen la


Identifican cambios Considera los dos
dependiendo de la comunidades situación de salud
en los procesos de tipos mencionados
coyuntura política mediante las mediante los
salud y enfermedad anteriormente
existente. instituciones actores sociales
Fuentes de información para
el ASIS

Primarias: Son las que se obtienen de


forma directa, es decir, el usuario de la
información la genera.

Secundarias: Son aquellas obtenidas a


partir de registros de otros actores o
sectores.
Principales fuentes en
nuestro país
Censos y
proyecciones Estadísticas de
morbilidad

Encuestas Estadísticas
poblacionales hospitalarias

Investigaciones Fuentes extra


nacionales e sectoriales (policía,
Estadísticas
internacionales educación,
vitales
(UNICEF, OPS, USAID, agricultura)
ONG)
Metodología
del ASIS

 Identificación de los problemas


 Priorización de los problemas
 Análisis causal y explicación de los
problemas, exploración o búsqueda de
alternativas de solución.
 Plan de acción
 Vigilancia y evaluación de la situación de
salud y el impacto de las intervenciones
establecidas en el plan de acción.
Priorización
de problemas
Para ello se utiliza el método de Hanlon, el cual se
basa en cuatro criterios que apuntan a una mayor
objetivación en la elección de los problemas:
[Link]: Cantidad de personas afectadas por el problema

[Link]: Severidad del problema, comportamiento del mismo en el


tiempo y los daños que pueda ocasionar.

[Link]: Vulnerabilidad del problema a la solución planteada.

[Link]: se descompone en pertinencia, aceptabilidad,


factibilidad económica, disposición de recursos y legalidad.
Test de Hanlon

 Factibilidad: si los 5 valores


P= pertinencia
son “Si” el valor es 1
E= factibilidad económica
 Si uno de los valores es 0, el
problema no es factible.
A= aceptabilidad.
R= disponibilidad de recursos 
L= legalidad
Componentes del ASIS
[Link]ón de la situación socio histórica y cultural del territorio
[Link]ón socio demográfica de la población
[Link]ón de los riesgos a nivel comunitario familiar e individual
[Link]ón de los servicios de alud existentes y análisis de las
acciones de salud realizadas
[Link]ón y análisis de los daños y problemas de salud de la
población
Componentes del ASIS
[Link]álisis de la participación de la población en la identificación y
solución de problemas de salud
[Link]álisis de la intersectorialidad en la gestión de la salud en la
comunidad.
[Link] metodológico de la información.
[Link]ón de la comunidad
[Link]ón del plan de acción
Descripción de la Situación Socio histórica
del territorio
1.1 Caracterización Geográfica 1.2 Recursos Naturales
Comprende la delimitación territorial Descripción de los recursos
y extensión por kilometro cuadrado, naturales existentes en la
accidentes geográficos y comunidad y si esta se
características climáticas beneficia de ellos, si les da
empleo a sus moradores o si
Ej: San Pedro Sula está ubicada incide en su salud.
en la porción oeste del valle de
Sula, en el norte del territorio
hondureño y en el departamento
de Cortés, tiene una población de
777,877 habitantes, y sus límites
son los siguientes:

-Norte: Municipios de Choloma y


Omoa, Cortés
-Sur: Municipio de Villanueva,
Cortés
-Este: Municipio de La Lima,
Cortés

-Oeste: Municipio de Quimistán,


Santa Barbara
Descripción de la Situación Socio histórica
del territorio

1.3 Aspectos Históricos


Se describirán aquellos hechos
históricos relacionados con el origen
y desarrollo de la comunidad

1.4 Organización Política


Administrativa
Descripción de cómo esta
organizada la comunidad, el numero
de municipios que tiene, de aldeas,
cacerios.
1.5. Recursos y servicios de la
comunidad
2. Caracterización Sociodemográfica de la
población
Incluye la descripción de las características
sociales y demográficas de un grupo de
trabajadores, tales como: grado de escolaridad,
ingresos, lugar de residencia, composición
familiar, estrato socioeconómico, estado civil,
raza.
2.1 Estructura por edad
y sexo de la población
2.2 Nivel de escolaridad de la
población
2.3 Dedicación Ocupacional
Ocupación de la población, trabajos más frecuentes y per cápita
familiar.

2.4 Razón de Dependencia


Personas menores de 18 y mayores de 60 años dependientes de la
población económicamente activa.

2.5 Número de núcleos Familiares


Cantidad de Núcleos familiares.  
2.6 Tamaño promedio de la Familia
Número de miembros de las familias. 

2.7 Fecundidad
 Mujeres en edad fértil e hijos por mujer en edad fértil.

2.8 Migraciones
Características migratorias en la comunidad.
3. Identificacion de los riesgos a nivel
comunitario, familiar e individual.

RIESGOS RIESGOS SOCIALES RIESGOS RIESGOS COMPORTAMIENTOS


AMBIENTALES LABORALES GENÉTICOS DE RIESGOS A LA
SALUD

 Calidad y cobertura  Desocupación • Exposición a Principales  Conductas adictivas


del agua.  Deserción sustancias problemas  Ttabaquismo
 Disposición de los escolar nocivas, genéticos  Sedentarismo
residuales líquidos  Barrios • radiaciones,
(fosas, marginales • ruidos y alturas
alcantarillas).
4. Descripción de los
servicios de salud 4.1 Recursos de salud disponibles
para los habitantes
existentes y análisis de Policlínico y tipos de servicios
las acciones de salud disponibles: 
 Rehabilitación, urgencia,
realizadas estomatología, transporte sanitario,
hogar materno, farmacia, óptica y
hospitales en la región. 

4.2 Recursos Humanos


 Existencia de equipo básico de
salud especialistas en el grupo
básico y en el policlínico.
4.3 Nivel inmunitario de la población
Vacunación analizada, tipo de vacuna y grupos específicos.

4.4 Dispensarizacion  
Sanos, con riesgos, enfermos, secuelas.

4.5 Acciones de vigilancia y control


Sobre enfermedades con vías de transmisión, respiratoria, digestiva vectorial y sexual,
analizados según tipo de transmisión.

4.6 Captación de recién nacidos


Precoz o tardía
4.7 Lactancia materna.

4.8 Identificación de lactantes de riesgo.

4.9 Identificación del riesgo preconcepcional


Analizadas según tipo de riesgo

4.10 Identificación de embarazadas de riesgo


Analizadas según tipo de riesgo

4.11 Ingresos en el hogar


Según causa y edad 

4.12 Pesquisaje de cáncer evitable:


Cérvico-uterino por citodiagnóstico, mama por diagnóstico clínico y mamografía.

4.13 Atención estomatológica


5.1 Morbilidad
Por enfermedades transmisibles y no transmisibles,
malnutrición, accidentes, intentos suicidas y otras
causas. Identificar incidencia y prevalencia, casos
controlados y realizar el análisis según sexo y edad.
5. Descripción y
análisis de los 5.2 Deficiencia y Discapacidad
daños y problemas Identificar la incidencia y prevalencia según tipo,
etiología y pronostico. Realizar el análisis según sexo y
de salud de la edad.
población.
5.3 Mortalidad
Cualquier defunción ocurrida debe ser analizada según
sexo, edad y criterio de evitabilidad, considerando si la
causa es evitable y si la muerte es prematura.
6. Análisis de la participación de la población en
la identificación y solución de problemas de
salud.
6.1 Necesidades sentidas
Si existen evidencias de las necesidades sentidas de la
población en cuanto a servicios y recursos de salud. 
6.2 Problemas percibidos por la población 
Indagación de los problemas de salud prioritarios desde la
perspectiva de la población.
6.3 Criterios sobre los servicios de salud 
Estudio de satisfacción de la población con los servicios de
salud.
7. Análisis de la intersectorialidad en la
gestión de salud en la comunidad.

La salud pública debe proyectarse en base a la


situación de salud de los grupos
poblacionales sin obviar las individualidades y
se debe revertir en acciones que tributan a la
solución de los problemas que afectan o
pudieran afectar a la colectividad.
Sub Componente Descripción
7.1 Acciones conjuntas con organizaciones Analizar si hubo colaboración de las
de barrio organizaciones del barrio.

7.2 Acciones conjuntas con otros sectores Analizar si se llamó a los diferentes actores
sociales sociales y si hubo colaboración.

7.3 Acciones de redes de apoyo social Si hay evidencia de la existencia de la


influencia de las redes de apoyo en la
comunidad
8. Tratamiento metodológico de la
información

Tiene como objetivo garantizar un


correcto análisis metodológico de la información
que conforma el contexto de la población y con
esta información se pueden crear las
estrategias necesarias para la resolución del
problema.
8.1 Utilizar un Enfoque Familiar
No solo debe caracterizar a los individuos sino a las comunidades.

8.2 Utilizar indicadores adecuados al tamaño pequeño de la


población de los consultorios
Usar indicadores demográficos y sanitarios si es pertinente, utilizar
números absolutos refiriéndose a los totales.

8.3 Calcular e interpretar correctamente los indicadores.


Cálculo adecuado, multiplicación por constantes lógicas y su
interpretación adecuada.

8.4 Establecer comparaciones con indicadores de períodos


anteriores.

8.5 Explicitar la utilización de técnicas y procedimientos empleados


en el ASIS.
9. Situación de Salud de la Comunidad.

Revisión exhaustiva de los datos estadísticos con un


enfoque clínico-epidemiológico y social para la
identificación de los problemas del individuo, de las
familias y de la comunidad, así como sus posibles
soluciones, desarrollando el trabajo del equipo de
salud, con gran valor como experiencia educativa y
obteniéndose un mayor nivel de satisfacción por parte
de la población.
Sub Componente Descripción
9.1 Análisis de la situación socio histórica y Describir cada uno de los aspectos tratados,
cultural del territorio. para posteriormente realizar un análisis crítico
9.2 Análisis de la composición de cada uno de ellos, identificando las
sociodemográfica de la población interrelaciones que expliquen los daños a la
9.3 Análisis de los riesgos personales, salud como resultado de este proceso
familiares y comunitarios. mediante la utilización del método clínico,
9.4 Análisis de los servicios y la atención a la epidemiológico y social.
población.
9.5 Análisis de los daños a la salud de la Identificar la participación de la población y la
población intersectorialidad como actores de este
9.6 Análisis de la participación de la población proceso 
9.7 Análisis de la intersectorialidad

9.8 Diagnóstico de la situación de salud Deben sintetizarse los resultados obtenidos


del análisis e interpretación de los
subcomponentes, de forma que se
identifiquen los principales problemas de
salud
10. Elaboración del plan de acción.

Debe ser factible, flexible, evaluable, cumplir con el principio


de nominación, contar con los recursos humanos, materiales
y financieros y con el conocimiento, participación y
aprobación de los responsables de su ejecución.
Características de un Plan de Acción

10.1 Dar prioridad a los problemas identificados


10.2 Planteamientos de los propósitos de cambio sobre los problemas
prioritarios
10.3 Planteamiento de tareas o actividades concretas con participación
intersectorial y de la población
10.4 Establecimiento de los indicadores de evaluación del plan
10.5 Diseño del plan de acción detallado específicamente con
cronograma.
GRACIAS

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