REABSORCION
Y SECRECION TUBULAR RENAL
Oscar Coaquira
Docente de Fisiologia Medica
REABSORCION TUBULAR
• CUANTITATIVAMENTE MUY GRANDE
• ES MUY SELECTIVA
• PASOS
• MEMBRANA DEL EPITELIO TUBULAR
HACIA EL ESPACIO INTERSTICIAL
• MEMBRANA DE LOS CAPILARES
PERITUBULARES HACIA LA SANGRE
• TRANSPORTE ACTIVO O PASIVO
• VIA TRANSCELULAR O
PARACELULAR Reabsorción del Agua y los solutos filtrados desde la luz tubular
a través de las células epiteliales tubulares, del intersticio renal,
para volver a la sangre.
MECANISMOS
• TRANSPORTE ACTIVO
PRIMARIO: Na+
• TRANSPORTE ACTIVO
SECUNDARIO: GLUCOSA
• ÓSMOSIS: AGUA
• VÍA TRANSCELULAR O
PARACELULAR
• PINOCITOSIS: PROTEÍNAS
Mecanismo básico de Transporte Activo del Sodio a través de la
• SECRECIÓN POR TRANSPORTE célula epitelial tubular.
ACTIVO (CONTRATRANSPORTE) La Bomba de Na-K transporta el sodio
• REABSORCIÓN PASIVA DE AGUA ESTA ACOPLADA A REABSORCIÓN DE
Na+ : ÓSMOSIS Na+ CL-
• CL- T. ACTIVO SECUNDARIO
• UREA REABSORCIÓN PASIVA
• REABSORCIÓN DE CREATININA NULA
FILTRACION, REABSORCION Y EXCRECION DE
DIFERENTES SUSTANCIAS POR LOS RIÑONES
REABSORCIÓN Y SECRECION A
LO LARGO DE DIFERENTES
PARTES DE LA NEFRONA
LOS TUBULOS PROXIMALES TIENEN UNA
ELEVADA CAPACIDAD DE REABSORCION ACTIVA
Y PASIVA
• El 65% de las cargas filtradas de
agua, sodio, cloro, potasio y de otros
electrólitos se reabsorben.
• Una de las funciones más importantes
de estos túbulos es: la recuperación de
sustancias útiles para el cuerpo como
la glucosa, los aminoácidos, las
proteínas, el agua y los electrólitos.
Características del Túbulo Proximal, mostrando la
ultraestructura celular y el transporte primario característico.
TRANSPORTE DE SOLUTOS Y
AGUA EN EL ASA DE HENLE
• El asa de Henle
• La rama delgada descendente
del asa de Henle
• En las ramas ascendentes
delgada y gruesa del asa de
Henle
Ultraestructura celular y características del transporte en la
rama descendente delgada del Asa de Henle (arriba). y de
la porción ascendente gruesa del Asa de Henle (abajo).
EN LA ZONA INICIAL DEL
TUBULO DISTAL SE DILUYE
EL LIQUIDO TUBULAR
• La primera porción de éste túbulo forma
parte del complejo yuxtaglomerular que
realiza una regulación por
retroalimentación, de la tasa de filtración
glomerular (TFG) y del flujo sanguíneo a
esa misma nefrona. Se
denomina segmento diluyente ya que el
(a) Localización del aparato yuxtaglomerular. Esta estructura incluye la
líquido que sale de esa porción
región de contacto entre la arteriola aferente y la última porción de la rama
normalmente tiene una osmolaridad de ascendente gruesa del asa. Las arteriolas aferentes de esta región contienen
unos 100 mOsm/lt. células granulosas que segregan renina, y las células tubulares en contacto con
las células granulosas forman un área que se conoce como mácula densa que
se vé en (b).
LA PORCION FINAL DE LOS
TUBULOS DISTALES Y LOS
TUBULOS COLECTORES
CORTICALES SON
SIMILIARES
Anatómicamente, ambos tramos están formados por 2
tipos de células:
1) las células principales reabsorben sodio y
agua desde la luz y secretan potasio hacia
ella,
2) las células intercaladas tipo A reabsorben
potasio y secretan iones hidrógeno.
Las membranas tubulares de ambos segmentos son casi
totalmente impermeables a la urea y su permeabilidad
al agua está controlada por la concentración de
ADH. La reabsorción de sodio y la secreción de potasio
Ultraestructura celular y características del transporte de la
están controladas por la aldosterona.
primera y última porción del túbulo distal y de el conducto
colector.
• Células intercaladas de tipo A, contienen
hidrógeno-ATPasa e hidrógeno-potasio-ATPasa en
la membrana luminal y secretan iones hidrógeno al
tiempo que reabsorben iones bicarbonato y potasio
en caso de acidosis.
• Células tipo B, los transportadores de hidrógeno
ATPasa e hidrógeno-potasio-ATPasa están situados
en la membrana basolateral y reabsorben iones
hidrógeno a la vez que secretan iones bicarbonato y
potasio en situación de alcalosis.
CONDUCTOS COLECTORES
MEDULARES SON LOS
ULTIMOS LUGARES EN LOS
QUE SE PROCESA LA ORINA
• Las características especiales son:
• a) Su permeabilidad para el agua está controlada por
la ADH.
• Cuando la concentración de ADH es elevada, el
agua se reabsorbe rápidamente, reduciéndose así el
volumen de la orina y concentrándose los solutos en
ésta.
• b) Este conducto colector es muy permeable a la
urea.
• c) Segrega iones hidrógeno en contra de una
gradiente de concentración elevado, por lo que
realiza una función importante en la regulación Ultraestructura celular y características del transporte del
ácidobásica Conducto colector medular.
REGULACION DE LA REABSORCION
TUBULAR
• Como es esencial mantener un equilibrio exacto entre la reabsorción tubular y la filtración
glomerular, hay mecanismos nerviosos, hormonales y locales, que regulan la tasa de reabsorción
y la TFG.
EQUILIBRIO Capacidad de los túbulos para aumentar la tasa de
GLOMERULOTUBULAR reabsorción como respuesta al aumento de la carga tubular.
• Si aumenta la TFG, la tasa absoluta de
reabsorción tubular también se
incrementa.
• Este equilibrio ayuda a impedir la
sobrecarga de las porciones más distales
de los túbulos renales cuando aumenta la
TFG.
LOS CAPILARES PERITUBULARES Y LAS FUERZAS
FISICAS DEL LIQUIDO INTERSTICIAL RENAL
MODIFICAN LA REABSORCION TUBULAR
• A medida que el filtrado glomerular recorre los túbulos renales, se reabsorben más del 99% del
agua y la mayor parte de los solutos, primero hacia el instersticio renal y luego hacia los
capilares peritubulares .
REGULACION DE LAS FUERZAS
FISICAS QUE ACTUAN EN LOS
CAPILARES PERITUBULARES
Factores determinantes: presión hidrostática y
coloidosmótica de los capilares
Hidrostática: influida por P/A y resistencia de
arteriolas aferente y eferente
Coloidosmótica: determinada por la presión
coloidosmótica del plasma
Resumen de las fuerzas hidrostáticas y coloidosmóticas que
determinan la reabsorción de líquido por los capilares
peritubulares.
• A FAVOR:
Presion hidrostática peritubular (pc)
• Presión hidrostática en el intersticio renal (Pli)
• Presión coloidosmótica de la proteínas en los capilares (pc )
• EN CONTRA:
• Presion coloidosmótica del Intersticio Renal
EFECTO DE LA P/A SOBRE LA ELIMINACION
DE LA ORINA
NATRIURESIS POR PRESIÓN - DIURESIS POR
PRESIÓN
• Los aumentos de la presión arterial reducen la reabsorción tubular. los aumentos pequeños de la
P/A pueden aumentar las tasas de excreción urinaria de sodio y agua, fenómenos que se conocen
como: natriuresis de presión y diuresis de presión.
CONTROL HORMONAL DE LA REABSORCION
TUBULAR
LA ACTIVACION DEL SISTEMA NERVIOSO
SIMPATICO AUMENTA LA REABSROCION DE
SODIO
• Favorece la constricción de las arteriolas aferentes y eferentes, por lo que se reduce la TFG.
• Incrementa directamente la reabsorción de sodio en el túbulo proximal y en la rama ascendente
del asa de Henle, y estimula la liberación de renina y la formación de angiotensina II.
ACLARAMIENTO PLASMATICO RENAL
• Cuando la sangre pasa a través de los riñones, parte de los componentes del plasma se eliminan y se
excretan por la orina. La sangre es “aclarada” (limpiada) de ciertos solutos en el proceso de la
formación de la orina.
• Es el volumen del plasma del cual se elimina completamente una sustancia en un minuto por excreción
a través de la orina (mL/minuto).
• SUBSTANCIAS UTILIZADAS PARA CALCULAR EL ACLARAMIENTO RENAL
INULINA.
• ACIDO PARAAMINOHIPÚRICO (PAH)
• “CREATININA”.
GRACIAS….!!!!