HISTORIA CLINICA
ELECTRONICA
Hugo Luis León Zorrilla
INTRODUCCION
Surge como una posibilidad para
cubrir ciertas deficiencias de la HC
tradicional manejada en papel,
deficiencias como su llenado,
almacenamiento y conservación.
CONCEPTO
Sistema de registros de documentos
electrónico con el uso de software y
hardware que permite guardar datos
médicos sobre el diagnóstico, terapia y
evolución de la enfermedad del paciente.
Documento electrónico compuesto por
una gran variedad de elementos
multimedia, que guarda la información
clínica de un paciente .
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
EN COMPARACIÓN CON
LA HISTORIA CLÍNICA
TRADICIONAL EN PAPEL
Ventajas
Más legible
Mayor accesibilidad porque puede ser visto
desde cualquier otro sistema y lugar.
Mantenimiento de datos que garantiza que
los datos de cada paciente no sean destruidos.
Su autenticidad
Inviolabilidad ( por su sistema de seguridad)
Hace menor el tiempo de consulta
Ventajas
Menor número de errores
A largo plazo menor costo
Mayor disponibilidad de los datos para
estadísticas
Escaso riesgo de pérdida de información
Permanece inalterable en el tiempo para que
su información pueda ser consultada
No puede ser adulterada, por medio de
seguridad como firma digital, inserción de
hora y fecha automática.
DESVENTAJAS
Intervención de personal ajeno a la salud
Pérdida del control por la indebida
participación de personas ajenas al personal
de salud.
Mayor costo en un principio se debe a que
requiera nueva tecnología, implementación de
plantas físicas, capacitación al personal
DESVENTAJAS
Temor, desconfianza que generara el uso
de este nuevo sistema en los usuarios
Posible Pérdida del control: por personal
que maneja los documentos electrónicos
y por lo tanto podría tener acceso a datos
no autorizados y modificarlos en forma
fraudulenta .
CARACTERISTICAS
Permite el acceso simultáneo y descentralizado.
Es más legible
Los información registrada no puede perderse o
alterarse en ningún sentido
HC Universal
Consta de un sistema de seguridad que controla el
acceso y cuenta con mecanismos de control como
la firma electrónica, el registro de fecha y hora ,
etc.
CARACTERISTICAS
Mejora el nivel de manejo de la información de
grandes poblaciones por el mejor y mas
accesible sistema de almacenamiento.
La automatización disminuirá los errores y
mejorará la eficiencia y los cuidados que
brindan los diferentes servicios de salud.
En caso de desastre, cuenta con un sistema de
replicación y recuperación de datos.
Rapidez
NECESIDADES
Equipo médico digital:
Puede conectarse
Puede transmitir su señal
Su señal es digital
Software especializado compatible
Protocolo médico : HL7
Leyes
Son Llatzer, un caso de éxito
El proyecto del hospital mallorquín Fundación Hospital Son
Llatzer, que ha originado un nuevo diseño e implementación en
toda su infraestructura informática es decir implica la adquisición
de servidores, PCs, almacenamiento, servicios de
externalización, sistema de información hospitalarias y otras
muchas aplicaciones.
Esto da como resultado el primer Hospital sin papeles , en el que
los médicos pueden introducir los datos de los pacientes desde
cualquier sitio con sus ordenadores de bolsillo, y en el que el
personal calificado puede consultar rápidamente ficheros, sin
importar su tamaño, desde cualquier ordenador.
Esto ha llevado a cambios como la reducción de los tiempos de
atención de los pacientes en aproximadamente un día menos
que en otros hospitales; también ha reducido de gran manera los
costes del centro hospitalario.
UTILIDAD DE GOOGLE - HEALTH
El usuario puede tener todos su informes, pruebas y
resultados médicos en una cuenta privada de Google.
El acceso a esta información será fácil y rápida cuando el
usuario lo necesite o si algún médico se lo solicita
Es el usuario tiene autonomía sobre con que tipo de
personas y que tipo de información es la que desea compartir
Según los fabricantes es una plataforma de máxima
seguridad.
Es una mezcla de almacenamiento de registros médicos y un
buscador virtual de temas de salud.
UTILIDAD DE GOOGLE - HEALTH
Da la opción de con consejos personalizados y la
posibilidad de consultar con médicos y farmacias
Incluye información básica sobre las enfermedades más
comunes y permite localizar todo tipo de profesionales
médicos a través de un servicio de búsqueda por
especialidades o cercanía de la consulta
Tiene 'el pastillero virtual', es una especie de alarma que
recuerda a los pacientes cuándo es el momento de tomar
su medicación o si hay nuevos datos sobre efectos
secundarios o posibles interacciones del tratamiento con
otros fármacos.
CONCLUSIONES
La implantación de la historia clínica electrónica
es costosa en un principio (construcción de la
infraestructura, equipos, entrenamiento, etc.) pero
una vez lograda esta etapa su manejo es más
económico y eficiente.
Son Llatzer es sólo un ejemplo de cómo la
tecnología puede transformar la atención
sanitaria, y una prueba de que la Historia Clínica
Electrónica puede ser una realidad
Hoy en día el uso de nueva tecnología supone
grandes beneficios para las organizaciones de
salud, para los profesionales de la sanidad y, para
el ciudadano.
CONCLUSIONES
Es destacable la clara mejora de la gestión de los
servicios públicos al asegurar la disponibilidad de
toda la información médica de los ciudadanos
Con la confidencialidad de la información clínica
garantizada ,se lograría una optimización de los
procedimientos internos de la organización.
El profesional, podrá mejorar la calidad del servicio
al tener acceso inmediato a toda la información de
un paciente, sin que importe dónde se encuentre
HL-7
Health Level Seven
Organización que desarrolla estándares
para minimizan las incompatibilidades entre
sistemas de información en salud,
permitiendo la interacción y el intercambio
productivo de datos entre aplicaciones
heterogéneas.
Conjunto de estándares para el intercambio
electrónico de información médica.
Algunos de estos estándares son:
Mensajería HL7 Versión 3: Estándar de mensajería para
el intercambio electrónico de datos de salud.
CDA HL7: (Clinical Document Architecture) Estándar de
arquitectura de documentos clínicos electrónicos.
SPL HL7: (Structured Product Labeling) Estándar
electrónico de etiquetado de medicamentos.
HL7 Medical Records: Estándar de administración de
Registros Médicos.
GELLO: Estándar para la expresión de reglas de soporte
de decisiones clínicas.
Arden Sintax: Es estándar sintáctico para compartir
reglas de conocimiento clínico.
Bluetooth
Es una tecnología de ondas de radio de corto alcance (2.4
gigahertzios de frecuencia) cuyo objetivo es el simplificar
las comunicaciones entre dispositivos informáticos, como
ordenadores móviles, teléfonos móviles, otros dispositivos
de mano y entre estos dispositivos e Internet. También
pretende simplificar la sincronización de datos entre los
dispositivos y otros ordenadores.
Objetivos:
Facilitar las comunicaciones entre equipos móviles y fijos.
Eliminar cables y conectores entre éstos.
Ofrecer la posibilidad de crear pequeñas redes
inalámbricas y facilitar la sincronización de datos entre
nuestros equipos personales
Wi-Fi
Wi-Fi es un sistema de envío de datos
sobre redes computacionales que utiliza
ondas de radio en lugar de cables.
Desventajas:
Falta de seguridad
Incompatibilidad
Pérdida de velocidad
Ventajas:
Comodidad
DIFERENCIAS
WI- FI Bluetooth
Puede tener un radio Se diseña para
de alcance de 45 m en sustituir los cables
interiores y 90 m al entre los teléfonos
aire libre. móviles, ordenadores
portátiles, y otros
dispositivos
informáticos y de
comunicación dentro
de un radio de 10
metros.
Monitor de oxigeno y Ritmo
Cardiaco
Termómetro Digital
Monitorio Neonatal
CONCLUSIONES
El tener la información disponible supone una
simplificación del proceso de toma de
decisiones, reduciendo la posibilidad de un
error médico, maximizando los recursos
sanitarios y, en general, mejorando la calidad
de los cuidados y los servicios ofrecidos
El paciente, el ciudadano, podrá recibir una mejor,
más completa y más adecuada atención.
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