UTUR
A
Hilos de
Clasificación
Sutura:
CLASIFICACIÓN
ORIGEN COMPORTAMIENTO
No
Naturales Sintéticos Abso rbible
absorbible
ESTRUCTURA
Monofilamentos Multifilamentos
1. ORIGEN
NATURALES
Mayor reacción inflamatoria y menor
distribución de fuerza
Tipo Vegetal Animal Metal
1. Lino 1. Catgut 1. Acero
Hilo 2. Algodón 2. Seda inoxidable
SINTÉTICOS
Menor reacción inflamatoria y mayor
distribución de fuerza
• Ácido poliglicólico • Poligliconato
• Poliglactina 910 • Polihidroxibutirato
• Polidioxanona • Nylon
• Lactomer • Poliéster
• Poliglecaprona • Polipropileno
2. COMPORTAMIENTO
Tipo Características
Absorción: Se mantienen en el tejido
temporalmente
Eliminación: Suturas naturales son destruidas por
Absorbibles enzimas, y sintéticas son hidrolizadas.
Usos: heridas profundas, mucosas, tejido celular
subcutáneo, ligadura de vasos, etc.
Características: Alta resistencia. Si no se retiran, el
hilo se encapsula
No Usos: Tejidos que cicatrizan lentamente (piel,
absorbibles aponeurosis, tendones), suturas cutáneas o mucosas
que serán retiradas, estructuras internas que deben
mantener tensión constante, etc.
3. ESTRUCTURA
MONOFILAMENTO MULTIFILAMENTO
Varios filamentos, que están
Hebra única de material enrollados, torcidos o
trenzados en una sola hebra
Mayor Resistencia, fuerza de
Menor resistencia
estiramiento y maleabilidad
Menos propensas a
Mayor riesgo de contaminación
contaminación (preferidas en
tejidos contaminados)
por microorganismos
HILOS DE
SUTURA MÁS
COMUNES
HILO
S
HILO COMPORTAMIENTO ESTRUCTURA
NYLON No absorbible Monofilamento
PROLENE /
No absorbible Monofilamento
POLIPROPILENO
SEDA TRENZADA No absorbible Multifilamento
POLIÉSTER No absorbible Multifilamento
VICRYL / Absorbible Multifilamento
POLIGLACTINA 910
MONOCRYL /
Absorbible Monofilamento
POLIGLECAPRONE
CATGUT CRÓMICO Absorbible Monofilamento
1.
NYLON
Se obtiene de la extrusión de pellets de
poliamida
Sintético
Origen
(Inerte, no capilar y de superficie lisa)
Comportamiento No absorbible
Estructura Monofilamento
Color Negro, azul, verde o incoloro
Suturas muy finas, ideal para microcirugía y
Indicaciones cirugía oftálmica, gracias a su resistencia aún
con diámetros muy delgados
2. PROLENE /
POLIPROPILENO
El polipropileno se obtiene con la extrusión
del
polímero de polipropileno
Sintético
Origen (No capilar, resistente a la tracción y
químicamente inerte)
Comportamiento No absorbible
Estructura Monofilamento
Color Azul
[Link] su característica no trombogénica, es
apropiado para la cirugía cardiaca y vascular
Indicaciones periférica.
2. De preferencia en zonas infectadas o
inflamadas.
3. SEDA
La TRENZADA
materia prima para la fabricación de seda es el
hilado del gusano de seda Bombix mori de la
familia Bombycidae.
Sintético
Origen
(No capilar, repelente al agua y superficie lisa)
Comportamiento No absorbible
Estructura Multifilamento
(Trenzado)
Color Negro o blanco
Unir o ligar tejidos, en todo procedimiento
Indicaciones
que requiera suturas no absorbibles
4. POLIÉSTER
Su composición está basada en poliéster de
etileno
de tereflalato recubierto con teflón o silicona.
Sintético
Origen (No trombogénica, no capilar y de excelente
seguridad en el anudado)
Comportamiento No absorbible
Multifilamento
Estructura
(Trenzado)
Color Verde o Blanco
1. Todo tipo de aproximación de
Indicaciones tejidos blandos
2. Ligaduras
5. VICRYL / POLIGLACTINA
910
El ácido poliglactino está compuesta de un
copolímero 90% de glicolida y 10% L-
lactida.
Origen Sintético
Comportamiento Absorbible
Multifilamento
Estructura
(Trenzado)
Color Violeta o
Incoloro
1. Todo tipo de aproximación de
Indicaciones tejidos
blandos incluyendo la cirugía oftálmica.
2. Ligaduras
No usar en Cirugía
Importante
cardiovascular, microcirugía o
tejido nervioso
6. MONOCRYL / POLIGLECAPRONE
El poliglecaprone es un copolímero de glicólido
y epsiloncaprolactona.
Origen Sintético
Comportamiento Absorbible
Monofilamento
Estructura
(Disminuye el riesgo de infección)
Color Violeta o
Incoloro
Unir y/o ligar tejidos blandos en general,
Indicaciones como suturas subcuticulares, anastomosis de
intestino delgado y urológicas
No para el uso en tejidos cardiovasculares,
Importante microcirugía, cirugía oftálmica ni para el
cierre abdominal o de tejido fascial
7. CATGUT CRÓMICO
Obtenido por la torsión de filamentos de
colágeno purificado de serosa bovina,
previamente tratados con sales de cromo
Origen Natural
Comportamiento Absorbible
Estructura Monofilamento
Color Marrón
Todo procedimiento quirúrgico que se
Indicaciones recomiende suturas absorbibles, excepto en
tejidos neurológicos y cardiovasculares.
AGUJAS
QUIRÚRGICAS
AGUJAS QUIRÚRGICAS
¿QUÉ SON?
Herramienta de base metálica y pequeño
calibre empleada para realizar punciones a
través de la piel u órganos.
¿DE QUÉ ESTÁN HECHAS?
Se fabrican con acero inoxidable templado de
alta calidad, para que tiendan a doblarse
antes que romperse.
Calero F., Mateo G., Sánchez H., Rodríguez J. 2017. Tratamiento
en heridas de piel. Revista Científica Mundo de la Investigación
y el Conocimiento, 1(4), pp. 577-609.
PROPIEDADES
Resistencia
Determina el soporte a
la deformación durante
el continuo paso a través Flexibilidad
de los tejidos
Facultad de doblarse sin
fracturarse
Filo
Índice de
adelgazamiento de la
aguja así como el ángulo Estabilidad
de la punta
Es necesaria durante el
uso con el porta agujas
para incrementar el
Calero F., Mateo G., Sánchez H., Rodríguez J. 2017. Tratamiento en
control y exactitud
heridas de piel. Revista Científica Mundo de la Investigación y el
Conocimiento, 1(4), pp. 577-609.
durante la cirugía
PARTES DE LA
AGUJA
OJAL / PUNT
ZU A
CUERPO
OJO DE LA
AGUJA
Está en el extremo posterior a la punta y continuando al
cuerpo, en esta es donde se une al hilo de sutura.
CLASIFICACIÓN
TIPO CARACTERÍSTICAS
1. Conformas cuadradas, rectangulares
CERRADO y ovoideas
2. Para ensartar el hilo, se toma más tiempo
ABIERTO O Con 2 aberturas circulares, para cuando se
FRÁNCES ensarte el hilo, solo se efectúe una leve presión.
INCORPORADO 1. Lleva el hilo de sutura unido.
O CIEGO 2. Diámetro del hilo es menor al cuerpo
• Calero F., Mateo G., Sánchez H., Rodríguez J. 2017. Tratamiento en heridas de piel. Revista Científica Mundo de la Investigación y el
Conocimiento, 1(4), pp. 577-609.
• Yuri C. 2011. Agujas Quirúgicas. Rev. Act. Clin. Med., 15, pp. 832-837.
CUERPO DE LA
Parte AGUJA
media entre el corte transversal máximo inferior de la
punta hasta el inicio del ojo. Esta porción es la que se toma
con el porta-agujas.
CLASIFICACIÓN
@iMedRD
TIPO CARACTERÍSTICAS
Son de uso factible y maleable con los dedos
RECTAS durante la cirugía en tejidos fácilmente accesibles
Permite una buena adaptación, ya que al dar una
CURVAS
vuelta no lesiona aún más el tejido adyacente
MIXTAS / MEDIO No es tan usada debido a que podría presentar un
CURVA manejo torpe e inadecuado
• Calero F., Mateo G., Sánchez H., Rodríguez J. 2017. Tratamiento en heridas de piel. Revista Científica Mundo de la Investigación y
el Conocimiento, 1(4), pp. 577-609.
PUNTA DE LA AGUJA
I
Llega a extenderse desde el extremo de la aguja hasta el
corte transversal máximo del cuerpo.
@iMedRD
• Calero F., Mateo G., Sánchez H., Rodríguez J. 2017. Tratamiento en heridas de piel. Revista Científica Mundo de la Investigación y el
Conocimiento, 1(4), pp. 577-609.
PUNTA DE LA AGUJA
II
TIPO PUNTA CUERPO USOS
Tejidos blandos y
Roma Redondeada Cilíndrico frágiles (Hígado y
Riñón)
Tejidos blandos y
Cilíndrica Afilada Cilíndrico fáciles de penetrar
(GI y urología)
Triangular Triangular con Tejidos Fuertes y
Triangular con 3 aristas 3 aristas de elevada
cortante cortante Resistencia (Piel)
Tejidos resistentes,
Tapercut Triangular Cilíndrico pero frágiles
(corazón)
Aplanado con
bordes Cirugía oftálmica y
Espatulada Aplanado laterales microcirugía
cortantes
• Calero F., Mateo G., Sánchez H., Rodríguez J. 2017. Tratamiento en heridas de piel. Revista Científica Mundo de la Investigación y el
Conocimiento, 1(4), pp. 577-609.