PREVENCIÓN Y

PROMOCIÓN DE
LA SALUD
PEDIÁTRICA
Barros, Victoria
Ferrando, Gianni
Victoriano, Paulina
Cátedra de Odontopediatría 2023, UAP
PREVENCIÓN
Preparación y disposición que se hace anticipadamente para evitar un riesgo o ejecutar algo. (RAE)

La Prevención se define como las medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la

enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino también a detener su avance y
atenuar sus consecuencias una vez establecida. (OMS)

Actitudes mediante las cuales, el individuo en conjunto con el profesional, se anticipan para evitar
las patologías; realizando:

1. Reducción de los factores de Riesgo

2. Detener el avance

3. Atenuar las consecuencias si la patología ya se instaló.

 TIPOS DE PREVENCIÓN
  Nivel de Prevención
  PRIMARIO SECUNDARIO TERCIARIO
Concepto Medidas orientadas a evitar la aparición de Medidas orientadas a detener o retardar el Medidas orientadas a evitar, retardar o reducir la
una enfermedad o problema de salud, progreso de una enfermedad o problema de aparición de las secuelas de una enfermedad o
mediante el control de los agentes causales salud, ya presente en un individuo en cualquier problema de salud.
y factores de riesgo. punto de su aparición.

Objetivo Disminuir la incidencia de las Reducir la prevalencia de la enfermedad Mejorar la calidad de vida de las personas enfermas
enfermedades
Etapa de la historia natural Prepatógenico Patogénico Resultados: cronicidad
de la enfermedad
Actividades a, Promoción de la salud (dirigida a las El núdeo fundamental de actividades lo forman Tratamiento para prevención de secuelas
personas) los programas de cribado o detección.
Rehabilitación física, ocupacional, psicológica.
b. Protección de la salud
(realizadas sobre el medio ambiente)

Ejemplos Vacunación Prueba del Talón a los Recién Nacidos. Educación, Control y tratamiento del diabético para
evitar complicaciones de su enfermedad.
Uso de condones para la prevención de Toma de Papanicolau
E.T.S. y SIDA. Terapia fisica al enfermo con secuelas de Accidente
vascular cerebral
Programa educativo para enseñar como se
transmite el dengue.
PROMOCIÓN DE SALUD
Proceso de capacitar a la población para que
aumente el control sobre su propia salud y la
mejore. Para alcanzar un estado de completo
bienestar físico, mental y social, un individuo o
un grupo debe ser capaz de identificar y realizar
sus ambiciones, de satisfacer sus necesidades y
de cambiar el ambiente o adaptarse a el.

DE OTTAWA, Carta. Promoción de la salud. En Elaborada en la Primera Conferencia

Internacional sobre la Promoción de la Salud. 1986.
PROMOCIÓN DE
SALUD
BUCODENTAL
Promoción de salud bucal según la OMS:
“Cualquier proceso que permita a los individuos o
comunidades aumentar el control sobre los determinantes de
su salud”
Esta definición difiere de lo que era la práctica dominante
antiguamente (1970-1980), en la cual se centraba en un modelo
más individualista, en el cual se le entregaban conocimientos de
salud bucal. Sin embargo,, los avances en el área de salud
pública han hecho notar las limitaciones de este enfoque,
sacando a relucir las ventajas de promover en la comunidad.
“La promoción de la salud bucodental contemporánea busca
promover la salud bucodental mejorando tanto la forma en que
vive la gente como las condiciones de vida que son relevantes
para la salud bucodental”
“El objetivo central de la promoción de la salud bucodental es
lograr mejoras sostenibles en la salud bucodental mediante una
acción multidisciplinar”, teniendo en cuenta distintas estrategias
de prevención.
 Watt, R., Fuller, S., Harnett, R., Treasure, E., & Stillman-Lowe, C. (2001). Oral health promotion evaluationtion evaluation is a shared
responsibility between researchers and those involved in the provision of programmes. The provision of adequate resources and training.
Community Dent Oral Epidemiol, 29, 161–167.
 PROMOCIÓN DE
SALUD
BUCODENTAL
La promoción de la salud bucodental
infantil incluye:
1. Tratamiento precoz de los
traumatismos dentales
2. Prevención primaria y el
diagnóstico precoz de la
maloclusión dentaria.
3. Prevención primaria de la
caries dental

MIÑANA, I. Vitoria, et al. Promoción de la salud bucodental. Pediatría

Atención Primaria, 2011, vol. 13, no 51, p. 435-458.
CARIES DENTAL
ESTRATEGIAS PARA LA
PROMOCIÓN DE SALUD Y
PREVENCIÓN DE CARIES:
1. Promover hábitos saludables de alimentación e
higiene bucal, y el consumo de agua potable
fluorurada.
2. Instalar el uso adecuado de fluoruros.
3. Integrar a los padres y apoderados de los niños
en el cuidado de sus dientes, concientizándolos
sobre la importancia de esto y mejorando sus
condiciones de salud bucal

Programa de Promoción y Prevención en Salud Bucal para Niños y

Niñas Preescolares, Ministerio de Salud, Gobierno de Chile (2007).
HIGIENE BUCAL
• Muy importante y recomendada para los niños
de todas las edades. Incluso en sus primeras
semanas de vida para desarrollar
tempranamente el habito de higiene bucal.
• El cepillado remueve la placa y mantiene la
boca saludable. Además usar pasta dental con
flúor ayuda a combatir caries y fortificar los
dientes.
• Técnica sencilla
• Frecuencia recomendada es después de cada
comida, al levantarse y antes de acostarse.
• Cepillado supervisado por adultos
TÉCNICA DE
CEPILLADO
¡ADAPTADA A LA EDAD DEL NIÑO!
• Antes de la erupción de los primeros dientes: Limpieza una
vez al dia, aprovechando el momento del baño con dedales de
silicona o gasa humeda en agua. Importante para empezar con
la estimulacion oral y acostumbrar al bebe a la manipulacion de
la boca.
• Despues de la erupcion de los primeros dientes: Limpieza
buccal dos veces al día con dedales silicona o cepillo dental
infantil. El cepillado debe ser realizado por una persona adulta
hasta que el niño tenga un desarrollo psicomotor que le permita
ser capaz de realizar correctamente la técnica, otorgándole
autonomía progresivamente a medida que desarrolla más
habilidad
• 3 años: pueden seguir instrucciones, imitar movimientos finos y
simples y sostener firmemente el mango del cepillo.
6 AÑOS:
Se sugiere utilizar la técnica de cepillado circular
que consiste en realizar movimientos circulares
amplios con los dientes juntos, abarcando desde
el borde de la encía de los dientes superiores a los
inferiores, pasando por todos los dientes de un
lado a otro. En las superficies masticatorias de
molares se realizan movimientos de arrastre de
atrás hacia adelante y luego se cepilla la lengua.
 Se sugiere utilizar la técnica de Stillman modificada que consiste en
realizar movimientos de barrido en todas las superficies de los
dientes, como lo muestra la figura.
A los 6 o 7 años ya son capaces de cepillarse solos, siendo necesaria
una supervisión diaria, ya sea en la mañana o idealmente en la noche,
para corroborar que lo realizan bien y estimular su práctica habitual.
Una buena alternativa es que la persona adulta se cepille junto con el
MAYOR A niño o niña para que el momento se asocie con algo rutinario y
normal dentro de las actividades diarias y no como algo impuesto o
6 AÑOS desagradable.
CEPILLO
Se recomienda el recambio del
cepillo cada 3 meses. El cepillo
debe presentar un mango recto y
largo cerdas suaves con las
puntas redondeadas y un tamaño
compatible con la boca del niño.
Cabeza pequeña, de cerdas
sintéticas y puntas redondeadas
para evitar la lesión de la encía si
el niño lo usa con fuerza.
PASTAS DENTÍFRICAS
FLUORADAS
Niños de 3 a 6 años:
 Se recomienda el uso supervisado por un adulto responsable.
 Cantidad de pasta a usar no debe exceder los 0.5 gramos aproximadamente, que corresponde al tamaño de una lenteja.
 Esto se debe a quelos niños pequeños no controlan lo que tragan, y en general, las pastas de dientes de uso infantil tienen colores y
sabores atractivos que estimulan su ingesta.

Mayores de 6 años: 1000 a 1500 ppm, Concentraciones que han mostrado ser efectivas para la prevención de caries en niños y
niñas.
PASTAS DENTÍFRICAS
FLUORADAS
Se recomienda que la frecuencia del cepillado con pasta con flúor sea después de
cada comida, al menos dos veces al día, siendo especialmente importante el
cepillado nocturno, después de la última comida del día.
Luego del cepillado de dientes con pasta fluorada es importante escupir el exceso
de pasta, sin enjuagarse con agua, para permitir que el efecto tópico del flúor
permanezca por más tiempo en la boca. Concentraciones mayores de flúor en
pastas dentales pueden ser utilizadas con indicación de un odontólogo en casos
individuales que lo requieran. Siempre es importante verificar la concentración de
flúor y la fecha de vencimiento en el envase de la pasta de dientes.

TOUMBA, K. J., et al. Guidelines on the use of fluoride for caries prevention in children: an updated
EAPD policy document. European Archives of Paediatric Dentistry, 2019, vol. 20, p. 507-516.
CONTROL DE
DIETA
HIDRATOS DE CARBONO
Los efectos cariógenos de cualquier azúcar derivan, sobre todo, de su
capacidad de favorecer el crecimiento de ciertas bacterias y de su
subsecuente formación de ácidos y polisacáridos. Los alimentos con
mayor potencial cariógeno son los que contienen azúcares refinados y
sobre todo pegajosos.
La frecuencia de su ingestión es más importante que la cantidad
ingerida de una vez.
Por tanto, y dado que el tipo de hidratos de carbono y el tiempo de
retención bucal son más importantes que la cantidad consumida, se debe:
• Evitar las ingestas frecuentes entre comidas, así como la retención de
alimentos azucarados en la boca (biberón para dormir y chupete
endulzado) y al acostarse.
• Procurar que los carbohidratos sean en forma diluida o acuosa
(retención mínima), evitando los azúcares de textura pegajosa o
adhesiva.
• Evitar utilizar los caramelos como regalos entre las comidas.
• Los refrescos azucarados entre las comidas son una fuente no
despreciable de azúcares.
ACTIVIDADES
SUGERIDAS
IMPORTANCIA
ALIMENTACION
SALUDABLE
NUTRIENTES IMPORTANTES PARA LA SALUD BUCAL:
1. Proteinas: Importantes para la formacion de los dientes. La
desnutricion causa retraso significativo en la erupcion de los dientes
de leche. Hay relacion entre la desnutricion temprana y la aparicion de
caries.
2. Calcio, Vitamina D y fluor: Necesarios para la formacion de dientes
fuertes durante el proceso de calcificacion dental. Falta de vitamina D
durante la infancia causa retrasos en la aparicion de los dientes de
leche y permanentes y modifica el orden de erupcion. El fluor
endurece el esmalte de los dientes y reduce la capacidad de las
bacterias para producer acido y fomenter la reposicion mineral.
3. Vitamina C y K: Importantes para mantener las encias saludables. La
vitamina C mantiene fuerte el tejido de las encias y la vitamina K
controla la Perdida de sangre.
 FLÚOR
El flúor (F) es un elemento químico perteneciente al grupo de los
halógenos, de bajo peso atómico y de gran electronegatividad.
Cuando se consume en cantidades óptimas, en conjuto con calcio o
sodio, creando los fuoruros, se consigue aumentar la mineralización
dental y la densidad ósea, reducir el riesgo y prevalencia de la caries
dental y ayudar a la remineralización del esmalte en todas las épocas
de la vida, razón por la que su uso se considera una de las principales
estrategias para la prevención y el control de la caries dental.
Flúor reduce la incidencia de caries del 30% al 60% en dentición
temporaria, del 15% al 35% en dentición permanente y del 40%
de las caries radiculares a la edad de 75 años.
 TOXICIDAD DEL FLÚOR
A determinadas dosis, es una sustancia tóxica.
Teniendo consecuencias patológicas como la fluorosis o la intoxicación aguda por dosis letal
DLA (32 a 64 mg de flúor/kg/peso) y la llamada probable dosis tóxica PDT, la que exige
tratamiento médico (>5mg/kg/peso)

BASSO, Martha Lourdes. Fluoruros locales en odontología

pediátrica. Revista de la Facultad de Odontología, 2020, vol. 13, no 2, p. 18-29.
 Agua
Flúor Sistémico
Alimentos

MODOS DE Pastas
EMPLEO Dentífricas

Colutorios
Flúor Tópico
Geles

Barnices
AGUA FLUORADA
La fluoración de aguas de consumo constituye una de las medidas de salud pública con enfoque
poblacional, más equitativas y que más beneficios provoca en relación con la prevención de la caries
dental.

Sustentado por la OMS podemos afirmar que “El agua potable con 1mg/l de flúor posee una notable
acción preventiva contra la caries, sin que existan pruebas que en esa concentración altere el estado
general de la salud, convirtiéndola en una medida eficaz y practicable”.
AGUA FLUORADA
Una investigación realizada en la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Rosario:
“Vigilancia epidemiológica en odontología. Efectos a los siete años de fluoración del agua de
consumo en red., Rosario – (Provincia de Santa Fe).

Teniendo en cuenta que la Provincia de Santa Fe comienza con la fluoración de las aguas a partir de
1969

Parte de estos resultados son los siguientes: al analizar la cantidad de niños sin experiencia de caries
se observaron lo siguiente:
 Hubo un incremento significativo de niños de 7-8 años sin experiencia de caries. El porcentaje se incrementó de 45
% en 1994 al 58 % en 1999 y en 2001 al 70 %.
 Los niños de 12-13 años sin experiencia de caries aumentaron de 12% en 1994, al 16% en 1999 y al 25% en
2001.
AGUA FLUORADA A NIVEL
NACIONAL
 • Se emplean soluciones diluidas de
sales de F con las que se realizan
enjuagues bucales diarios o
semanales.

• Deben recomendarse a partir de los 6

años para asegurarnos que el niño no
ingerirá el líquido

• Para uso diario, puede emplearse una

solución de FNa al 0,05 % con la
que se enjuagará durante un minuto
con unos 10 ml de colutorio,
evitando su ingestión posterior.

• Como alternativa puede practicarse

un enjuague semanal de FNa al 0,2
%, aconsejándose no ingerir nada en
la siguiente media hora. Este suele
emplearse en los programas

COLUTORIOS
escolares de prevención comunitaria
de la CD.
 Agente de fluoruro tópico
profesional y de alta concentración,
que contiene de 2.425 a 12.500 ppm
F (generalmente alrededor de 10.000
ppm F) a base de fluoruro de sodio,
fluoruro de fosfato acidulado o
fluoruro de amina. Su efecto se basa
en la reacción del fluoruro de alta
concentración con el diente,
formando un reservorio de flúor
(precipitado similar al fluoruro de
calcio) en la superficie de los
dientes, que liberará lentamente el
flúor a lo largo del tiempo. Los geles
son aromatizados, pero no contienen
agentes limpiadores abrasivos ni
conservantes.

GEL DE FLÚOR
APLICACIÓN:
1. Elección de cubeta (si no tenemos
cubeta o nos queda muy incómoda,
podemos aplicar el gel con cepillo
dental en la cavidad bucal)
2. Limpieza de dientes
3. Lavado de boca con agua y secado
4. Cargado de cubeta con gel
5. Colocación de cubeta en boca (de 1 a 4
minutos)
6. Retirar cubeta
VENTAJAS:
1. Presenta una buena estabilidad y se pueden conservar activos durante
largo tiempo.
2. Método sencillo y cómodo en cuanto a lo que se refiere a la aplicación
por el profesional
3. Se aplica simultáneamente en toda la boca, lo que reduce el tiempo de
trabajo.
4. Método bien aceptado por los pacientes en edad escolar, ya que
presenta la posibilidad de añadir sustancias aromáticas
5. Eficaz y en la mayoría de los estudios presenta resultados que oscilan
entre un 24% y un 40% de reducción de caries.
No hay grados de diferencia en función de los resultados encontrados por
los diferentes autores en función de la aplicación anual o bianual.
Lo que si muestra diferencias considerables es el tiempo de aplicación de
los geles, habiéndose encontrado cifras relevantes de una menor eficacia
cuando la duración de la aplicación se reducía a tan solo un minuto.
BARNICES
El barniz de flúor es una presentación
de aplicación profesional para la
administración tópica de fluoruro
para ayudar a prevenir o controlar
dental caries.
Tienen la capacidad de permitir tener
un tiempo prolongado de contacto
entre el flúor y la superficie dental,
actuando de manera lenta pero
constante con el fin de inhibir la
caries dental. (Alberti Y., et. al (2021)
INDICACIONE
S
Pacientes con lesiones incipientes de caries en
superficies lisas y proximales como tratamiento
para a ayudar a la remineralización.
Pacientes que presentan caries de biberón, en una
edad menor a los tres años.
Pacientes con problemas de hipersensibilidad
dentaria.
Pacientes con dientes recién erupcionados que no
se pueden realizar sellantes de fosas y fisuras.
Pacientes con plan de tratamiento de ortodoncia.
Pacientes adultos con un índice alto de riesgo
cariogénico. (Alberti Y., et. al (2021)
ESTUDIOS RECIENTES
Durante las últimas décadas, numerosas investigaciones clínicas y de laboratorio han
demostrado la eficacia de los barnices fluorados como un agente tópico preventivos
de caries dental. Se ha demostrado que la fracción prevenida promedio es del 30%,
ligeramente superior a otros agentes fluorados, además es muy efectivo en grupos de
alto riesgo
Se ha demostrado: inhibición de la desmineralización del esmalte y promoción de la
remineralización del mismo.
EL BARNIZ DE FLÚOR ES
CONSIDERADO SUPERIOR A
OTRAS PRESENTACIONES:
Es más efectivo: mayor reductor de los niveles de caries dental.
Mayor liberación de flúor y por períodos de tiempo más largos.
El tiempo de la técnica de aplicación es corta y sencilla.
El sabor es neutro y bien aceptado.
No sólo previene la desmineralización, sino que remineraliza las lesiones
iniciales de caries (manchas blancas).

La eficacia sustancial en la prevención de la caries dental tanto en la dentición

decidua y permanente.
(Perona G, et al; 2013)
1. 0,25 ml
 Se utiliza para tratar a pacientes con dentición decidua.
 Se utiliza para tratar a cualquier paciente que requiere la superficie limitada del diente.

2. 0.40 ml
 Se utiliza para tratar a pacientes con dentición mixta que requieren una amplia cobertura área.
 NO utilizar esta cantidad para tratar a pacientes con dentición decidua.

3. 0,50 ml
 Se usa para tratar sólo los pacientes con dentición permanente que requieren una amplia cobertura.

(Perona G, et al; 2013)

 Se aplica en dientes limpios y secos (Profilaxis
previa)
Con aislamiento relativo y abrebocas.
Aplicando una capa fina de barniz en todas las
superficies del diente, en surcos y fisuras,
espacios interproximales, márgenes gingivales.
Se pide al paciente que se enjuague con agua,
manifestándole que el barniz se irá perdiendo
de forma paulatina
Se le solicita que no ingiera alimentos duros o
líquidos calientes durante cuatro horas después
de la aplicación, ni que se cepille los dientes
dentro de las siguientes 24 horas.
PROTOCOLO DE (Alberti Y., et. al (2021)
BARNICES
CONCLUSIÓN
Todo protocolo de aplicación de barnices de flúor debe estar basado en el riesgo de
caries de cada paciente. El mejor indicador de riesgo de caries es la identificación de
manchas blancas y/o antecedentes de caries.
También es bueno recordar que deben complementarse las estrategias preventivas
como la utilización de sellantes, dieta, cepillado dental con pasta dental fluorada y
control periódico. (Perona G., et al; 2013)
SELLANTES
El sellante es una resina compuesta que forma un enlace con los prismas del
esmalte dental, lo que impide el contacto del huésped susceptible con la placa
bacteriana dental (Chipantasig, M., 2016)
La OMS en 1984 recomienda programas preventivos que promuevan la
utilización de fluoruros y sellantes de fosas y fisuras para beneficiar la
población. (Carrero, G., et. al; 2006).
CARACTERÍSTICAS DE
SELLANTES
 Material inicialmente fluido

 Característica de unión mecánica y adhesiva al tejido dentario

 Baja concentración de polimerización

 Resistente a la abrasión

 Preferentemente coloreado

 Fácil manipulación

 Insolubilidad

 Insabora, inodora, no tóxica ni irritante a los tejidos dentales

UTILIZACIÓN SELLANTES
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES

Edad: Los selladores de fosas y fisuras El comportamiento del paciente no

es una técnica utilizada en niños, permite aplicar técnicas adecuadas de
debemos recordar que pueden y deben campo seco durante el procedimiento
ser colocados en adultos, siempre
cuando exista evidencia de que exista Se observan lesiones cariosas oclusales
riesgo de caries en las piezas dentales. abiertas
Se encuentran caries en otra superficies
del mismo diente
Se presenta una gran restauración de
sitios oclusales
TIPOS DE
SELLANTES
Resinas Compuestas BIS-GMA
 Fotopolimerizable
 Autopolimerizable

Ionómeros Vítreos
CONSIDERACIONES
PARA SELLANTES
Los sellantes no deberían limitarse solo a las superficies oclusales, sino que
deberían aplicarse en las ranuras palatinas de los molares superiores y en el
surco vestibular de los molares inferiores. De esta manera la efectividad de
los sellantes reduciría la caries a la mitad.
Los sellantes deberían ser aplicados cuando hay presencia de fosas y fisuras
profundas sin evidencia de caries
Lo sellantes podrían ser aplicados sobre las lesiones cariosas incipientes con
buenos resultados según la OMS 1984.
Debe seguirse un protocolo riguroso para la colocación de los sellantes de
fosas y fisuras.
Carrero, G., et. al (2006).
PROTOCOLO DE COLOCACION
DE SELLANTES
1. Limpieza de la superficie oclusal con cepillos de cerdas rotativo y pasta
profiláctica
2. Confirmar la presencia o no de surcos oscuros translucidos por caries.
3. Aislamiento relativo con rollos de algodón y eyector
4. Desmineralización del esmalte con Ácido Fosfórico al 35% por 30 segundos
en dientes permanentes y 20 segundos en dientes deciduos
5. Colocación del sellante con puntas desechables o un explorador limpio y fino
6. Polimerización del sellante con lámpara por 20 segundos.
7. Evaluación del sellante con la punta del explorador, a fin de observar si éste
cubre completamente la superficie a sellar y comprobar su retención.
8. Ajuste oclusal del sellante de ser necesario.
Carrero, G., et. al (2006).
PERIORICIDAD EN LAS
CONSULTAS DE
MANTENIMIENTO
PREVENTIVO
Las consultas o citas deben ser agendadas de acuerdo a las necesidades actuales del paciente.
Cuando las causas para la actividad de la caries no pueden ser modificadas o establecidas, las
consultas de retorno serán frecuentes.
Mientras que si el status clínico está mejorando el intervalo deberá ser más espaciado. en pacientes
jóvenes, en periodo de erupción, particularmente de primeros y segundos molares permanentes, se
debe recalcar las consultas de retorno. debido a la diversidad de factores de riesgo, se sugiere un
esquema simplificado en el cual para cada criterio clínico se le atribuye un valor de 1 a 5 puntos
(cuadros 1,2,3,4) y de acuerdo con la condición del paciente se determina la suma de los valores
encontrados y se obtiene el intervalo de tiempo sugerido para el retorno. debe ser enfatizado que es
responsabilidad del profesional controlar todos los aspectos ligados a la salud bucal del paciente.
Debido a que la caries es la alteración mas prevalente, los cuadros realizan un monitoreo de su
status, esperando que de esta forma, se cree una oportunidad para que las demás enfermedades
sean prontamente identificadas, tratadas y controladas.
 RE CO M E N D A CI O N E

NACIMIENTO A
S DE LOS
P RO C ED I MI EN TO S
PA RA L A S

12 MESES CO N S U LTA S
P ERI Ó D I CA S D E
M A N T EN I M I EN TO
P REV EN TI V O
 RE CO M E N D A CI O N E
S DE LOS
P RO C ED I MI EN TO S

12 A 36 MESES PA RA L A S
CO N S U LTA S
P ERI Ó D I CA S D E
M A N T EN I M I EN TO
P REV EN TI V O
 RECOMENDACIONES DE LOS
PROCEDIMIENTOS PARA LAS CONSULTAS
3 A 6 AÑOS PERIÓ DICAS DE MANTENIMIENTO
PREVENTIVO
 RECOMENDACIONES DE LOS
7 A 11 PROCEDIMIENTOS PARA LAS CONSULTAS
PERIÓ DICAS DE MANTENIMIENTO
AÑOS PREVENTIVO
 12 AÑOS RECOMENDACIONES DE LOS
PROCEDIMIENTOS PARA LAS CONSULTAS
EN PERIÓ DICAS DE MANTENIMIENTO
PREVENTIVO
ADELANTE