Trastorno del Espectro Autista (TEA)
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katherine AcuñaTrastorno del Espectro Autista (TEA)
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katherine AcuñaTEA
Trastorno del espectro autista
Docente: Rommy Cruz
Alumnos: Katherine Acuña
Daniel Blankevoort
DEFINICION
El trastorno del espectro autista (TEA) a grandes rasgos es una afección del desarrollo
neurológico con implicación multidimensional, caracterizada por una interacción social
disminuida con dificultades en la comunicación a través del lenguaje verbal y no
verbal e inflexibilidad en el comportamiento al presentar conductas repetitivas e
intereses restringidos.
A lo largo de los años la investigación neurocientífica se ha enfocado en encontrar la
causalidad del autismo, determinando las fuentes etiológicas y sus mecanismos patogénicos,
su dinámica y la variabilidad que se presenta en los síntomas del TEA, considerando la
constelación de síntomas psiquiátricos que pueden ser comórbidos.
Se ha indagado cómo evoluciona el trastorno y las fluctuaciones que mantiene a lo largo de
la vida, según la influencia ambiental, la expresión y recesión genética, la actividad
inmune, la exposición a psicofármacos e incluso el resultado de la neurovariabilidad
al intentar incorporarlo a un sistema de establecido de conductas sociales, niveles de
comunicación y actividades para la autosuficiencia.
HISTORIA
la primera versión del Manual Diagnóstico y Estadístico de la Asociación Americana de
Psiquiatría DSM-I (1952) incluyó a los niños con características descritas para el autismo,
eran diagnosticados como “reacción esquizofrénica de tipo infantil”.
El DSM-II (1968) tampoco contempló el autismo como un diagnóstico específico, sino como
una característica propia de la esquizofrenia infantil.
Cuando toma protagonismo la genética y las alteraciones neurobiológicas, el DSM-III (1980)
incorporara el autismo como categoría diagnóstica, denominada “autismo infantil”.
El DSM III-R (1987) supuso una modificación radical, no solo de los criterios, sino también
de la denominación. Se sustituyó la denominación de autismo infantil por trastorno
autista.
En el DSM-IV (1994) y el DSM IV-TR (2000) aunque no plantearon modificaciones
sustanciales entre ellos, definieron 5 categorías de autismo:
[Link] autista.
[Link] de Asperger.
[Link] de Rett.
[Link] desintegrativo infantil.
[Link] generalizado del desarrollo no especificado.
El DSM-5 (2013) incorpora la palabra Espectro
Factores de riesgo
Subsiste una afectación simultánea de
múltiples sistemas debido a la interacción
existente entre la exposición al ambiente y
susceptibilidades genéticas individuales,
su compleja relación y la etiología
multifactorial devienen en heterogeneidad
y variabilidad del autismo, sumando
diferentes comorbilidades psiquiátricas,
dificultando la localización de un trastorno
puro y, por ello, sus factores directos.
Alcalá & Ochoa(2022). Trastorno del espectro autista (TEA). Revista de la Facultad de
Medicina
Patogenia neuroanatómica
Irregularidades en el giro frontal inferior y el cíngulo, corteza orbitofrontal y la
amígdala.
Las funciones de estas estructuras se muestran alteradas, manifestándose clínicamente
como la carencia de empatía, afectividad y cognición inadecuadas, falta de
reconocimiento en expresiones faciales, corporales y emocionalidad de los otros, lo
cual es fundamental para una comunicación y sociabilidad funcional.
Alcalá & Ochoa(2022). Trastorno del espectro autista (TEA). Revista de la Facultad de Medicina
Patogenia neuroanatómica
No obtención de un marcador biol
Diagnóstico es clínico
Gran variabilidad clínica
Resultados heterogéneos y controv
Palau-Baduell & Idiazabal(2018)
Dentro de las diferentes causas neurobiológicas del autismo se sugiere la presencia de
alteraciones en la conectividad, tanto a nivel funcional como estructural.
Alcalá & Ochoa(2022). Trastorno del espectro autista (TEA). Revista de la Facultad de Medicina
A nivel histopatológico, en la corteza cerebral, se han encontrado disrupciones en la
organización de las neuronas y de la glía, cambios en la densidad de las células,
diferente orientación de las dendritas, espacio reducido y diferente configuración de
las neuronas, en ciertas partes del lóbulo frontal y una disminución selectiva del
número de neuronas en el cerebro medio.
Estos cambios perdurables en el neurodesarrollo llevan a conformar un modelo de alteración
conectiva
Alteraciones cerebelosas con un decremento en el número de células de Purkinje,
manteniendo profusas conexiones bidireccionales con el cerebelo, vía tálamo, con los lóbulos
frontales.
También se observa una degeneración cortical, con
engrosamiento de corteza, alta densidad neuronal,
presencia de neuronas en la capa molecular, modelos
laminares irregulares, además de una respuesta neuro
inflamatoria en el lóbulo frontal y el cerebelo con
pobreza en los límites de la sustancia gris-blanca
Palau-Baduell & Idiazabal(2018)
EL TEA tiene a la vez un fundamento genético y epigenético, por ello también se han
asociado un aproximado de 35 genes relacionados con la migración neuronal y la
apertura de caminos de los axones. Esto demuestra la asociación del trastorno con los
genes que codifican la neurixina 1 y 3 (NRXN 1 y NRXN 3) así como del receptor GABA B3
(GABARB3)
Alcalá & Ochoa(2022). Trastorno del espectro autista (TEA). Revista de la Facultad de
Medicina
no existe un sustrato único y que son múltiples genes en su constante interacción con el
ambiente, lo que genera un patrón de neuro variabilidad que permite el desarrollo de los
síntomas centrales y, según el grado de afectación, el resto de los síntomas acompañantes
DIAGNÓSTICO
Es muy importante para el diagnóstico realizarlo en forma temprana para establecer
intervenciones pertinentes que mejoren los resultados a través de la recolección de datos
biográficos y la habilidad para reconocer los criterios de DSM-5.
Se puede hablar de 3 Dentro del diagnóstico del TEA, las características
aspectos específicos que clínicas individuales se registran a través del uso de
se pueden encontrar el TEA especificadores:
1) dificultad en la
comunicación a. Con o sin déficit intelectual acompañante.
2) dificultad en la b. Con o sin deterioro del lenguaje acompañante.
socialización c. Asociado a una afección médica/genética o
3) patrones de conducta y ambiental/adquirida conocida.
actividades restringidas d. Asociado a otro trastorno del neurodesarrollo,
mental o del comportamiento.
Además de los especificadores que describen los
síntomas autistas:
a. Edad de la primera preocupación.
b. Con o sin pérdida de habilidades establecidas.
c. Gravedad.
DESARROLLO Y CURSO
Los síntomas se reconocen normalmente durante los 12-24 meses de edad, pero se pueden
observar antes del año si los retrasos del desarrollo son graves como las pérdidas de
capacidades más allá de la comunicación social (p. ej. las pérdidas del autocuidado, de la
capacidad de ir al lavabo, de las capacidades motoras)
La descripción del patrón de inicio puede incluir información acerca de los retrasos tempranos
del desarrollo o de cualquier pérdida de capacidades sociales o del lenguaje.
Las características conductuales del TEA empiezan a ser evidentes en la primera infancia,
algunos casos manifiestan falta de interés por la interacción social y alta sensibilidad a
estímulos. En algunos existe un detenimiento o una regresión del desarrollo con deterioro
gradual o relativamente rápido de los comportamientos sociales o del uso del lenguaje.
En general, los individuos con un nivel menor de deterioro pueden ser más capaces de funcionar
de forma independiente, ya que cuentan con mayores capacidades lingüísticas e intelectuales.
[Link]
TRATAMIENTO
El tratamiento para el TEA dependerá en gran medida de las dificultades específicas de cada
sujeto, sin embargo, se propone una terapia integrativa, implementando diferentes maneras
de intervenir debiendo ser uso del criterio clínico para las necesidades del paciente.
Psicoterapia análisis del comportamiento e información clínica para tratar el comportamiento,
aplicando técnicas que incrementen la sociabilidad apropiadamente y disminuyan la
severidad o emergencia de comportamientos desafiantes, concentrándonos en enseñar
comportamientos específicos de manera sistémica repitiendo ensayos, mejorando la
comunicación, la reciprocidad social y disminuir los comportamientos repetitivos.
También existen otros métodos como son las terapias específicas del lenguaje, terapia
ocupacional o de integración sensorial.
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Psicofarmacología Son diferentes lo grupos farmacológicos empleados, su fin es el control
sintomático de las comorbilidades y sus disturbios afectivos y conductuales,
encontrándose que lo más común asociado al TEA es la ansiedad, depresión, trastorno
por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), compulsiones y
comportamientos repetitivos, irritabilidad y agresión.
La risperidona y el Estimulantes como el La fluoxetina para
aripiprazol ayuda Metilfenidato para el tratar la ansiedad,
en la irritabilidad y TDAH que puede estar depresión, fobias y
comportamiento presente hasta en el compulsiones.
explosivo 50% de los pacientes
con TEA
REFERENCIAS
Alcalá & Ochoa(2022). Trastorno del espectro autista (TEA). Revista de la Facultad de Medicina
(México), 65(1), 7-20. Epub 30 de marzo de 2022
Bravo & Hernández (2010). Neurobiología del Autismo, Revista de psiquiatría infanto-juvenil,
Articulo de revisión, Dpto. Psicobiología y Metodología de las Ciencias del Comportamiento,
Facultad de Psicología. Universidad de La Laguna.
Palau-Baduell & Idiazabal(2018) Alteraciones magnetoencefalograficas pericilvianas en pacientes
con trastorno del espectro autista, Instituto neurocognitivo incia