UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZÁN
FACULTAD DE MEDICINA
E.A.P. MEDICINA HUMANA
DEFECTOS REFRACTIVOS
SEGMENTO: OFTALMOLOGÍA
CURSO: CIRUGÍA II
DOCENTE: Med. JAVIER BALTAZAR GARCÍA
ALUMNOS:
• MALPARTIDA ROJAS, ANDREA
• MARTICORENA FLORES, RAHÍ
• NATIVIDAD BARRETO, BETSY
CONCEPTOS
CLAVES
EMETROPÍ CONDICIÓN OFTALMOLÓGICA IDEAL. No existe defecto de
A refracción.
AMETROPÍ Incapaz de llevar los rayos paralelos de luz de un objeto distante
A a un punto de enfoque en la retina
Los rayos paralelos que inciden en el ojo
MIOPIA enfocan por delante de la retina
-Curvatura corneal mayor de lo normal
CAUSAS - Curvatura mayor del cristalino y distancia focal
corta
- Globo ocular alargado
-AXIAL: aumento de diámetro anteroposterior ojo
- CURVATURA: incremento de la curvatura de la
CLASIFICACIO
cornea o cristalino
N - INDICE: aumento de la potencia dióptrica del
cristalino
- Hipertensión ocular
ETIOLOGIA - Uso de acomodación
- Factores hereditarios
- Visión borrosa cuando se observan objetos lejanos
- Dolor de cabeza
CLINICA - Fatiga visual
- Necesidad de encerrar los ojos para ver.
- MIOPIA SIMPLE: aparece en la edad infantil,
es el resultado de variaciones normales de tipo
TIPOS biológico
- MIOPIA MAGNA: miopía elevada, excesivo
alargamiento del globo ocular
- Glaucoma
COMPLICACIONE - Catarata
S - Maculopatía
- Desprendimiento de retina.
TRATAMIENT
O
CORRECCIÓN ÓPTICA:
Uso de lente divergente o
bicóncavo
CORRECCIÓN QUIRÚRGICA:
- Queratomía radial: cortes profundos radiales de la cornea
- Fotoqueratectomía refractiva con laser excimer:
Ablación de la parte central de la superficie corneal para
reducir su potencia dióptrica.
- Implantes de lente intraoculares negativos en cámara
anterior
HIPERMETROPÍ Los rayos de luz que inciden en el ojo, lo hacen en un punto
situado detrás de la retina.
A
CAUSAS CLÍNICA
• Acortamiento del ojo o Cansancio ocular
• Cambios en los medios refrigerantes o Dolor de cabeza
• Cambios en la curvatura de la córnea o Enrojecimiento o escozor de ojos
• Cambios en la curvatura del cristalino o Fotofobia
• Poder de enfoque demasiado débil o Dificultad para la lectura y escritura
• Herencia o Visión borrosa de objetos cercanos
o Estrabismo
CLASIFICACIÓN CLÍNICA
H Total= H Manifiesta + H Latente
TRATAMIENTO
Debe individualizarse en cada caso.
Aunque no se cura, se puede corregir inmediatamente.
Corrección con gafas o lentillas
Es la forma más simple de corregir la hipermetropía.
Cirugía refractiva láser
La técnica LASIK es la más utilizada en las operaciones de hipermetropía por
su probada seguridad y eficacia.
Lentes intraoculares
En casos seleccionados existen otras técnicas quirúrgicas como el implante de
lentes intraoculares fáquicas (sin quitar el cristalino) o la extracción del
cristalino con implante de una lente intraocular.
Los rayos de luz no llegan a formar un foco, pues el sistema
ASTIGMATISMO óptico no tiene la misma capacidad refractaria en todos los
meridianos.
CAUSAS
Curvatura irregular de la córnea
Curvatura irregular del cristalino
Traumatismo
Úlceras en la córnea
Origen congénito
CLASIFICACIÓ
N
Regular:
o Simple
o Compuesto
o Mixto
Irregular
Con Regla
Contra la Regla
Oblicuo
ASTIGMATISMO
CLÍNICA
o Sensación de arenilla
o Dificultad para el cambio de visión cerca/lejos
o Ardor, prurito y, o enrojecimiento de los ojos
o Visión borrosa
o No se distinguen bien los detalles y la figuras se perciben
distorsionadas
o Fatiga visual
TRATAMIENT
O
Corrección con gafas o lentillas
Contrarresta las curvaturas desiguales de la córnea o el cristalino.
Cirugía refractiva láser
CIRUGIA LASIK
CIRUGIA LASEK
QUERATECTOMIA FOTORREACTIVA
Epi-LASIK
EXTRACCIÓN LENTICULAR POR INCISIÓN PEQUEÑA
PRESBICIA
En condiciones normales, es suficiente que la
acomodación permita enfocar los objetos entre el
infinito y la distancia de lectura.
CLINICA
Los síntomas de presbicia son muy típicos:
1. Alejamiento del plano de lectura
2. Dificultad para el trabajo de cerca
3. Retraso en el reenfoque de lejos tras el uso
continuado de la acomodación y
4. Los síntomas anteriores se acentúan con poca La corrección de la presbicia se realiza con lentes
luz y al final del día. convexos para suplir la falta de acomodación
GRACIAS