IMPORTANCIA DEL
EXAMEN MENTAL
Importa más la habilidad del examinador para adaptarse al paciente y a la situación creada por la
sintomatología o enfermedad de éste. Existen, sin embargo, algunos principios de orientación de
índole muy general En la entrevista se observa su comportamiento a medida que manifiesta sus
molestias y discute la historia de la enfermedad o problema actual. También Se hace para
verificar las facultades de pensamiento de una persona y determinar si cualquier problema está
mejorando o empeorando
OBJETIVOS
Casi siempre dará cuenta espontáneamente de algunos de sus síntomas o maneras en que ha sido
perturbado. Debe animársele a elaborar la descripción de lo sucedido y de cómo lo ha afectado.
Entonces son necesarias ciertas preguntas directas formuladas sobre otras preocupaciones
(funciones psicológicas parciales) que pudiera haberle perturbado. Finalmente, algunas preguntas
adicionales respecto de la memoria y funciones intelectuales completan el examen mental.
Recuérdese que el mismo paciente es un informador de su propia historia personal y familiar
conocer la personalidad de la persona, cual en su estado mental considerando factores de
observación, como el carácter del individuo, la personalidad, su reacciones, desde el primer
instante de hacer la evaluación Se considera, objetivamente, la expresión facial, el
comportamiento general, la postura, la marcha, los gestos. Debe prestarse atención a la
ocurrencia de lágrimas, sonrojos, sudor, dilatación pupilar, taquicardia, temblores, respiración
irregular, tensión muscular, aumento de presión arterial, modificaciones somáticas presentes en
estados de tensión, angustia, miedo y depresión. Es importante, para la conveniente
identificación, el aspecto subjetivo, es decir, la descripción que hace el paciente de su propio
estado afectivo
áreas de
evaluación:
conciencia: se tiene en cuenta aspectos cuantitativos, tales como disminución de nivel de atención como
somnolencia o coma, y cualitativos, se observa delirio, alucinaciones,
durante la recolección de información se debe tener en cuenta criterios como ser amigable, brindar confianza al
paciente, tener espacio privado donde el individuo pueda adquirir confianza, son muy importantes el tacto y
gentileza.
cognositivo, se tiene en cuenta alteraciones como el mutismo, articulación ,etc.
Apariencia general, actitud y comportamiento.
Conciencia.
Orientación.
Atención.
Ánimo.
Memoria.
Lenguaje y comunicación.
Pensamiento.
Como se explora cada área
La evaluación del estado mental analiza los siguientes factores:
APARIENCIA
ACTITUD
ORIENTACIÓN
ACTIVIDAD PSICOMOTORA
APARIENCIA
El proveedor revisará su apariencia física, incluso:
Edad
Vestimenta
Nivel general de bienestar
Sexo
Arreglo personal
Estatura/peso
Expresión
Postura
ACTIVIDAD PSICOMOTORA
ACTITUD •Se siente tranquilo o irritable y ansioso
•Amigable u hostil
•Tiene una expresión y movimiento corporal normal (estado
•Cooperativa o ambivalente (inseguro)
afectivo) o muestra un estado afectivo plano y deprimido
ORIENTACIÓN PERÍODO DE ATENCIÓN
El proveedor hará preguntas como: El período de atención se puede evaluar antes, debido a que esta
•¿Cómo se llama? destreza básica puede influenciar el resto de los exámenes.
•¿Qué edad tiene? El proveedor verificará:
•¿Dónde trabaja? •Su capacidad para completar un pensamiento
•¿Dónde vive? •Su capacidad para pensar y resolver problemas
•¿Qué día y qué hora es? •Si se distrae fácilmente
•¿En qué estación estamos?
MEMORIA RECIENTE Y PASADA FUNCIONAMIENTO DEL LENGUAJE
El proveedor hará preguntas sobre El proveedor determinará si usted puede expresar ideas claramente. El proveedor
acontecimientos, personas y lugares notará si usted repite las palabras o lo que el proveedor dice. El proveedor también se
recientes en su vida o en el mundo. dará cuenta si tiene problemas para expresarse o para comprender (afasia).
Se le pueden presentar 3 elementos y El proveedor señalará artículos cotidianos en el cuarto y le pedirá que los nombre. O
pedirle que diga lo que son y luego se le puede pedir que nombre elementos menos comunes.
recordarlos después de 5 minutos. Le pueden solicitar que diga la mayor cantidad de palabras posibles en 1 minuto que:
El proveedor indagará acerca de su niñez, Empiecen con una cierta letra
escuela o eventos ocurridos antes en su •Sean parte de cierta categoría
vida.
Como se recolecta
la información
El registro debe indicar si el paciente tiene una o varias molestias y ha de indicar el orden de importancia o énfasis
que les otorga. Es, asimismo, muy importante anotar la expresión emocional que acompaña al relato ya que muchas
veces las emociones expresadas en esas circunstancias son más reveladoras que el contenido de las palabras.
Respuestas del tipo de resentimiento, angustia, culpa y cólera son sugestivas de problemas significativos
Es mejor que el paciente describa la enfermedad a su manera, con la menor interrupción posible. Puede hacerse
preguntas apropiadas para destacar con mayor claridad los asuntos importantes. Para tal efecto, el examinador
selecciona las preguntas adecuadas guiándose por el sentido de lo obtenido en las declaraciones espontáneas del
paciente, de su comportamiento, de los aspectos formales del lenguaje y de su estado afectivo
COMO SE PUEDE LLEGAR A UNA
IMPRESIÒN DIGANOSTICA DEL
PACIENTE.
A veces es difícil determinar qué enfermedad mental puede estar causando los síntomas. Pero tomarse el
tiempo y el esfuerzo para obtener un diagnóstico preciso ayudará a determinar el tratamiento apropiado.
Cuanta más información tengas, más preparado estarás para trabajar con su profesional de salud mental y
comprender lo que pueden representar tus síntomas.
Los síntomas característicos de cada enfermedad mental se detallan en el Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders (DSM-5, Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales), publicado por la American
Psychiatric Association (Asociación Estadounidense de Psiquiatría). Los profesionales de salud mental utilizan
este manual para diagnosticar trastornos mentales, y las compañías de seguro lo usan para reembolsar el
costo del tratamiento.