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Agudeza Visual en Optometría II

Este documento resume conceptos clave de optometría práctica II, incluyendo la agudeza visual, factores que la afectan, formas de medirla y escalas utilizadas. Define la agudeza visual como la capacidad de resolver estímulos espaciales y describe factores fisiológicos, de la sala de examen y experienciales que pueden influir en ella. Explica distintas formas cualitativas y cuantitativas de registrar la agudeza visual, así como escalas comunes como Snellen, LogMar y MAR.

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Juan Daniel Robles Sequea
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Agudeza Visual en Optometría II

Este documento resume conceptos clave de optometría práctica II, incluyendo la agudeza visual, factores que la afectan, formas de medirla y escalas utilizadas. Define la agudeza visual como la capacidad de resolver estímulos espaciales y describe factores fisiológicos, de la sala de examen y experienciales que pueden influir en ella. Explica distintas formas cualitativas y cuantitativas de registrar la agudeza visual, así como escalas comunes como Snellen, LogMar y MAR.

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REPASO

CONCEPTOS
OPTOMETRÍA PRÁCTICA II
V SEMESTRE
AGUDEZA VISUAL

HISTORIA CLINICA

MOTILIDAD OCULAR

QUERATOMETRÍA
DEFINICIÓN
Capacidad de percibir y diferenciar
dos estímulos separados por un
ángulo determinado (α)

Capacidad de resolución espacial


del sistema visual .

Ajuste óptico de estructuras


oculares , vía óptica y el estado de
la corteza visual
La inversa del ángulo con el que se resuelve el objeto mas pequeño
identificado:
AV = 1/ α
EJE VISUAL: Línea axial imaginaria une foveola con la región apical
de la cornea y se proyecta sobre el punto de fijación

EJE ÓPTICO: Línea axial imaginaria proyecta papila hasta la región


FACTORES QUE AFECTAN
LA AV
De la sala: iluminación.

De los opto tipos: iluminación, color,


contraste, tipografía, y distancia al
sujeto.

Del ojo: tamaño y difracción pupilar,


ametropía y aberraciones ópticas.
FACTORES QUE
AFECTAN LA AV
FISIOLOGICOS
• Densidad o disposición de los fotorreceptores.
• Excentricidad de la fijación.
• Motilidad ocular.
• Edad del sujeto.
• Monocularidad / binocularidad: la AV binocular es
normalmente entre el 5 y 10 % mayor que la monocular.
• Efecto de medicamentos: midriáticos, mióticos,
ciclopejicos.
• Algunas enfermedades oculares o sistémicas
pueden afectar a la AV: queratoconjuntivitis, diabetes
mellitus, etc.
• Factores neuronales: transmisión de la información a
través de la vía visual, grado de desarrollo de la corteza
visual, etc.
FACTORES QUE
AFECTAN LA AV
Experiencias previas con la prueba

Fatiga física o psíquica.

Motivación / aburrimiento, sobre todo


en niños
CARACTERISTICAS
FISIOLOGICAS DE LA AV
MINIMO VISIBLE
• Unidad espacial más pequeña que el sistema visual es
capaz de percibir
• (10´´- 35´´ segundos de arco)

MINIMO SEPARABLE
• Habilidad para ver separados dos objetos muy próximos.
• (62-64 segundos de arco)

MINIMO DISCERNIBLE
• Capacidad del sistema visual de reconocer correctamente
formas u objetos o su orientación.
FORMAS CUALITATIVAS DE
REGISTRO DE LA AV

PPL, PL, NPL.


FORMAS CUANTITATIVAS
DE REGISTRO DE LA AV
• Optotipos de escala aritmética o
tipo Snellen
• Optotipos de escala logarítmica
o de Bailey‑Lovie
DISEÑO DE OPTOTIPOS
ESCALAS DE AV
JAEGER: Evaluación en VP, (J1 – J16)
PUNTOS: Imprenta 26 - 3 puntos (20/200 – 20/20). Periódico 8 puntos
PORCENTUAL: Perdida de borrosidad 0%- 100% (20/20 – 20/400)
SNELLEN Fracción de Snellen = Distancia del test / Distancia a la que
la letra más pequeña que pueda leerse subtienda un ángulo de 5
minutos de arco
(Pies – Metros) 20/20 , 6/6
DECIMAL División del Fraccionario 20/20 = 1
De decimal a fraccionario numerador/decimal 20/0.05 = 20/400
ESCALAS DE AV
UNIDADES METRICAS (M) Escala de Visión próxima
M= (denominador Snellen)(DCerca)/numerador snellen
EJ 20/40 40P x 0.40 mts / 20P = 0.8 M

De Unidades Métricas a Snellen


EJ 0.6M
Snellen = (M) (numerador de snellen)/ Dcerca
0.6 M x 20P /0.40mts = 30 20/30
ESCALAS DE AV
MAR Detalle critico que debe ser resuelto por el paciente para
identificar el optotipo correctamente. Se calcula con la inversa del
valor decimal de la AV, así, para una agudeza visual de 20/20 el
MAR será de 1’, para 20/40 de 2’ y para 20/200 de 10’,
LOGARITMICA: Cada optotipo tiene un valor asignado de 0.02
unidades logarítmicas
LogMar = Log 10 (MAR)
Decimal a LogMar = Log – (decimal)
Ej 20/15 15/20= 0.75 Log10(0.75) = -0.1
De LogMar a MAR = Shift logMar (Logmar)
De LogMar a decimal = Shift logMar - (Logmar)

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