UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO E INVESTIGACIÓN

EXTRACCIÓN DE CANINO RETENIDO Y

REGENERACIÓN ÓSEA GUIADA EN ZONA
ANTERIOR MANDIBULAR
PERIODONCIA E IMPLANTOLOGÍA

Autor: Mario Eduardo Sánchez Arellano

Asesora: Dra. María Guadalupe Marín González
 ‘
Introducción
La retención dental ocurre cuando un diente permanente,
permanece sin erupcionar durante más de un año después del
tiempo esperado de erupción.
Se pueden asociar a obstáculos como:

Dientes Desplazamiento
Fragmentos de Odontomas, Poco espacio en Aplasia de
supernumerarios de la línea
raíz decidua. quistes. arco. incisivos.
. media.

1. Díaz Rosa María , Castillo Raquel, Transmigration of mandibular cuspids: review of published reports and description of nine new cases, British Journal of Oral and
Maxillofacial Surgery,Volume 54, Issue 3, 2016, 241-247. 2
 Clasificació
‘
Mupparapu 2002- propuso una clasificación para la transmigración intraósea y la erupción ectópica de los
caninos mandibulares según su patrón migratorio y posición en la mandíbula y describió cinco tipos:

n
Tipo 1 Tipo 2 Tipo 3 Tipo 4 Tipo 5

Posicionado
Impactado Posicionado
mesioangularmente a Impactado
horizontalmente cerca verticalmente en la
través de la línea media horizontalmente cerca
del borde inferior de la línea media (con el
con el maxilar, labial o del borde inferior de la Erupción mesial o distal
mandíbula por debajo de eje mayor del diente
lingual a los dientes mandíbula por debajo de al canino opuesto.
los ápices de los cruzando la línea
anteriores, y con la los vértices de los
premolares o molares del media) a pesar del
corona del diente incisivos.
lado opuesto. estado de erupción.
cruzando la línea media.

32% 18% 9% 13% 3%

M. Mupparapu, Patterns of intra-osseous transmigration and ectopic eruption of mandibular canines: review of literature and report of nine additional cases,
3
Dentomaxillofac Radiol, 31 (2002), pp. 355-360
 Alternativas de tratamiento
EXPOSICIÓN Y
EXTRACCIÓN. AUTOTRASPLANTE. ALINEACIÓN OBSERVACIÓN.
ORTODÓNTICA.

Díaz Rosa María , Castillo Raquel, Transmigration of mandibular cuspids: review of published reports and description of nine new cases, British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery,Volume 54, Issue 3, 2016,
241-247.
S. Camilleri, E. ScerriTransmigration of mandibular canines--a review of the literature and a report of five cases. Angle Orthod, 73 (2003), pp. 753-762 4
Objetivo
Presentar el abordaje quirúrgico vestibular para la remoción del canino retenido
localizado en la zona anterior mandibular, con el fin de mejorar las condiciones óseas y
continuar el tratamiento ortodóncico.

Justificacion
Camilleri y Scerri informan que la extracción parece ser el tratamiento más adecuado
en los casos en que la corona del canino ha migrado más allá del incisivo contralateral,
o si el ápice ha migrado más allá del ápice del incisivo lateral adyacente. 
5
 ‘
caso
◉ Paciente femenino 16 años
◉ No refiere antecedentes
personales patológicos.
◉ No refiere antecedentes
familiares.

MOTIVO DE CONSULTA
“CANINO RETENIDO ”

1 6
 ‘
Análisis ‘
fotográfico
7
 Imágenes
‘
radiográficas
8
 Imágenes
‘
tomográficas
9
10
 Datos Clínicos
PLACA SANGRADO SUPURACIÓN

16 % 2% 0%

11
 ‘
Diagnóstico
PERIODONTAL
Salud periodontal en un periodonto intacto.

ORTODÓNCICO
Canino retenido en posición tipo 5 mandibular.

12
13

Tratamient
 Procedimient

◉ Se realizó una incisión en la línea ◉ Se elevó un colgajo de espesor total

mucogingival con técnica vestibular. para exponer el canino.

14
Kraut, R. A. (2005). Bone Biology, Harvesting, Grafting for Dental Implants: Rationale and Clinical Applications Arun K. Garg. Implant Dentistry, 14(1), 12–13.
 Procedimie
nto

◉ Se eliminó la cortical ósea ◉ Usando cinceles y fresas de

que cubría el canino. baja velocidad se descubre el
diente.
15
Kraut, R. A. (2005). Bone Biology, Harvesting, Grafting for Dental Implants: Rationale and Clinical Applications Arun K. Garg. Implant Dentistry, 14(1), 12–13.
 Se seccionó la corona
del canino y con
elevadores rectos se
extrajo el canino.

16
Kraut, R. A. (2005). Bone Biology, Harvesting, Grafting for Dental Implants: Rationale and Clinical Applications Arun K. Garg. Implant Dentistry, 14(1), 12–13.
 Regeneración ósea
‘ ‘
◉ Se hidrata el injerto con solución salina, se coloca en la zona del defecto y se posiciona la
membrana en el sobre creado en el colgajo.

guiada

◉ Se colocaron puntos aislados en la zona mas profunda y punto continuo en la parte externa con
ácido Poliglicólico 4-0.
17
 Resultados
8 días- se observó apertura
de la herida, se decidió
suturar con punto contínuo
modificado.

Sexta semana- cierre

primario y llenado óseo
radiográfico.

18
 Resultados
A los 6 meses se observa cierre y cicatrización
casi completa.
Radiográficamente no se observa zona
radiolúcida.

19
 ‘
Discusión
◉ Sugiere extracción y regeneración o colocación de
sutituto.

Ubicación del apice de la raíz del diente

Patologías asociadas
Edadimpactado.
Cumplimiento
de de
loslos
pacientes.
pacientes.
◉ Esta técnica no interfiere con el tejido marginal .

◉ Mejor acceso a la zona y sutura en dos pasos primero

el músculo y después tejidos mucosos.

1. Klaus Sinko, Stefan Nemec, Rudolf Seemann, Christina Eder-Czembirek, Clinical Management of Impacted and Transmigrated Lower Canines, Journal of Oral and Maxillofacial Surgery,
Volume 74, Issue 11, 2016 20
Kraut, R. A. (2005). Bone Biology, Harvesting, Grafting for Dental Implants: Rationale and Clinical Applications Arun K. Garg. Implant Dentistry, 14(1), 12–13.
 ‘
Conclusión
Este procedimiento quirúrgico proporciona una alternativa para
la formación de nuevo hueso en defectos óseos ocasionados por
dientes retenidos y preservar la estética de los tejidos.

Después de 6 meses no se observó involucración de la vitalidad

de los dientes, y los tejidos permanecen estables.

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 Referencias
• Díaz Rosa María , Castillo Raquel, Transmigration of mandibular cuspids: review of published reports and description of nine new cases, British Journal of Oral and
Maxillofacial Surgery,Volume 54, Issue 3, 2016, 241-247.

• Klaus Sinko, Stefan Nemec, Rudolf Seemann, Christina Eder-Czembirek, Clinical Management of Impacted and Transmigrated Lower Canines, Journal of Oral and
Maxillofacial Surgery, Volume 74, Issue 11, 2016.

• Kraut, R. A. (2005). Bone Biology, Harvesting, Grafting for Dental Implants: Rationale and Clinical Applications Arun K. Garg. Implant Dentistry, 14(1), 12–13
• Díaz Rosa María , Castillo Raquel, Transmigration of mandibular cuspids: review of published reports and description of nine new cases, British Journal of Oral and
Maxillofacial Surgery,Volume 54, Issue 3, 2016, 241-247.

• S. Camilleri, E. ScerriTransmigration of mandibular canines--a review of the literature and a report of five cases. Angle Orthod, 73 (2003), pp. 753-762

• Díaz Rosa María , Castillo Raquel, Transmigration of mandibular cuspids: review of published reports and description of nine new cases, British Journal of Oral and
Maxillofacial Surgery,Volume 54, Issue 3, 2016, 241-247.

• Chapple ILC, Mealey BL, Van Dyke TE, Bartold PM, Dommisch H, Eickholz P, et al. Periodontal health and gingival diseases and conditions on an intact and a
reduced periodontium: Consensus report of workgroup 1 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J
Clin Periodontol. 2018;45(March):S68–77.

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Muchas gracias

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