PARES CRANEALES

PARES CRANEALES
•Troncos nerviosos del Sistema Nervioso
Periférico cuyo origen se encuentran dentro del
cráneo (en el Encéfalo y Tallo).

• Salen de este por agujeros o forámenes.

•Inervan estructuras Corporales

 PARES CRANEALES

• 12 pares de nervios craneales que constituyen los nervios

periféricos del encéfalo.

• Estos nervios abandonan el cráneo a través de fisuras y

forámenes para distribuirse en la cabeza y cuello
principalmente (a excepción del décimo nervio craneal que
inerva estructuras torácicas y abdominales).
 PARES CRANEALES

• Se distinguen tanto por un número romano

como por el nombre que recibió.

• los números indican el orden en que los

nervios salen del cráneo

• Los nombres destacan funciones o

distribución.
• Los nervios olfatorio y óptico emergen del cerebro,
mientras el resto lo hace del tronco encefálico.
• Algunos pares craneales sólo contienen fibras
aferentes, otros sólo eferentes y algunos ambos tipos
de fibras.1
 CLASIFICACION DE LOS NERVIOS
CRANEALES
• Los componentes funcionales de los nervios craneales son:
• Aferente somático general (ASG)
• Aferente somático especial (ASE)
• Aferente visceral general (AVG)
• Aferente visceral especial (AVE)
• Eferente somático general (ESG)
• Eferente visceral general (EVG)
• Eferente visceral especial (EVE)

• Somático se refiere a la cabeza, pared corporal y extremidades;

• Visceral a las vísceras
• Aferente a la sensibilidad
• Eferente a motor
• General a amplias áreas de distribución en la cabeza y el cuerpo;
• Especial a funciones especializadas de olfato, gusto, visión, audición, equilibrio e
inervación motora de músculos originados de los arcos branquiales (branquioméricos).
NERVIOS AFERENTES ESPECIALES:

• Son nervios sensitivos relacionados con los sentidos

especiales: olfato, visión, audición, gusto y equilibrio:

1) Nervio óptico (ASE)

2) Nervio vestibulococlear (ASE)
3) Nervio olfatorio (AVE)
 NERVIOS EFERENTES SOMÁTICOS
GENERALES
• Son nervios motores que contienen fibras que inervan músculos
voluntarios derivados de somitos embrionarios, o sea, músculos
esqueléticos exceptuando los branquioméricos. Estos son los
músculos extraoculares del ojo y los músculos de la lengua. El
nervio oculomotor contiene además fibras parasimpáticas
(EVG) que inervan los músculos involuntarios intraoculares:

1) Nervio oculomotor (ESG, EVG)

2) Nervio troclear (ESG)
3) Nervio abducente (ESG)
4) Nervio hipogloso (ESG)
 NERVIOS EFERENTES VISCERALES
ESPECIALES
• Son nervios motores que inervan los músculos
branquioméricos y tienen función mixta.
• Las fibras que inervan los músculos branquioméricos se
conocen como componente visceral por su asociación a
funciones viscerales de la respiración y digestión, y no porque
pertenezcan al sistema nervioso autónomo.
• Los nervios facial, glosofaríngeo y vago contienen fibras que
conducen sensaciones gustativas (AVE), además de eferencias
parasimpáticas (EVG) y aferencias viscerales generales
(AVG).
 1º PAR (NERVIO OLFATORIO)

• Tipo de Nervio : Sensitivo Especial (Olfación)

• Origen Real : Células bipolares de la mucosa olfatoria o mancha amarilla,
ubicada en la porción superior de las fosas nasales.

• Origen Aparente : Cara inferior del bulbo olfatorio, ubicado sobre la

lamina cribosa del etmoides,

•Órganos que inerva :Dendritas Células Bipolares epitelio de Mucosa Olfatoria.

• Evaluación : Percepción de los olores
• Patologías : Anosmia , hiposmia, hiperosmia, cacosmia, parosmia,
alucinaciones olfatorias.
 1º PAR (NERVIO OLFATORIO)

• Los nervios olfatorios se originan en las neuronas receptoras

olfatorias que están en la mucosa de la porción superior de la
fosa nasal sobre el nivel de la concha superior.
 1º PAR (NERVIO OLFATORIO)

• Neuronas bipolares pequeñas, axón fino

y una dendrita que se dirige hacia la
superficie mucosa , emergen unos 10 a
20 pequeños cilios denominados
folículos olfatorios, los cuales reaccionan
ante los diversos agentes químicos
ambientales que producen olores y
estimulan las células olfatorias.

• Tiene una vida media de 30 días, luego

de lo cual es reemplazada por las células
basales hasta formar nuevas neuronas
olfatorias y establecer nuevas conexiones
sinápticas en el bulbo olfatorio.
 1º PAR (NERVIO OLFATORIO)
• Axones amielínicos de las células olfatorias conforman las
fibras nerviosas olfatorias, cuyos paquetes perforan la lámina
cribosa del etmoides para terminar en el bulbo olfatorio y
continuar por el tracto olfatorio es una banda angosta de
sustancia blanca

• Se divide en las estrías olfatorias medial y lateral.

 1º PAR (NERVIO OLFATORIO)
• La estría olfatoria lateral lleva los axones hacia el área
olfatoria primaria de la corteza cerebral, las áreas
periamigdaloides y prepiriformes(uncus).

• La estría olfatoria medial lleva los axones que cruzan al bulbo

contralateral a través de la comisura anterior así como los
axones que terminan en la circunvolución subcallosa y núcleos
septales.

• El área entorrinal del giro parahipocampal (área 28), que

recibe numerosas conexiones de la corteza olfatoria primaria,
se denomina corteza olfatoria secundaria.
 1º PAR (NERVIO OLFATORIO)

• El sistema olfatorio no es sólo un perceptor de olores, sino que

también activa y sensibiliza otros sistemas neurales que son el
sustrato de respuestas emocionales y patrones conductuales.

• Los olores pueden evocar reflejos autonómicos como la

salivación y la secreción de jugos gastrointestinales
1º PAR (NERVIO OLFATORIO)
 2º PAR (NERVIO OPTICO)

• Tipo de Nervio : Sensitivo Especial (Visión)

• Origen Real : Capa de células ganglionares de la retina.
• Origen Aparente : Ángulo anterior del quiasma óptico.
• Órganos que inerva : Retina (Conos y Bastones de la Retina).
• Evaluación : Agudeza visual – Visión de los colores – Campo
Visual – Fundoscopia.
• Patologías : Las alteraciones se identifican según la
modalidad de evaluación
 2º PAR (NERVIO OPTICO)

• Son 4 las neuronas relacionadas con la conducción de los

impulsos visuales hacia la corteza visual:
1.-Conos y bastones, que son las neuronas receptoras especializadas
de la retina
2) Neuronas bipolares, que conectan los conos y bastones con
las células ganglionares
3) Células ganglionares, cuyos axones conforman el nervio
óptico
4) neuronas del cuerpo geniculado lateral, cuyos axones
terminan sinaptando en las neuronas de la corteza visual
primaria.
 2º PAR (NERVIO OPTICO)
• El nervio óptico deja la cavidad orbitaria a través del canal óptico para
unirse con el nervio contralateral y conformar el quiasma óptico.

• El quiasma óptico se encuentra junto a la unión del piso y pared anterior

del tercer ventrículo.
 2º PAR (NERVIO OPTICO)
• Cada tracto óptico emerge del quiasma óptico y rodea los
pedúnculos cerebrales para terminar en el cuerpo geniculado
lateral.

• Los axones de las neuronas del cuerpo geniculado lateral

conforman la radiación óptica, la cual atraviesa la porción
retrolenticular de la cápsula interna organizadas
retinotópicamente para continuar hacia posterior a lo largo de
la cara lateral del ventrículo lateral hasta terminar en la lámina
IV de la corteza visual primaria (área 17)
 2º PAR (NERVIO OPTICO)
• La corteza visual de asociación (áreas 18 y 19) recibe
aferencias de la corteza visual primaria y es la responsable del
reconocimiento de objetos y de la percepción del color.
 2º PAR (NERVIO OPTICO)

• Una pequeña proporción de fibras del tracto óptico pasan

directamente al núcleo pretectal y al colículo superior del
mesencéfalo donde se realizan conexiones que median los
reflejos visuales:

• El colículo superior participa en la orientación de la cabeza y los ojos

hacia un estímulo visual
• El pretectum se relaciona con la respuesta al reflejo pupilar y el reflejo
consensual luminoso.
2º PAR (NERVIO OPTICO)
3º PAR (NERVIO OCULOMOTOR)

• El nervio oculomotor está compuesto solamente de fibras

motoras que emergen desde dos nucleos:
1.- El núcleo oculomotor principal
2.-El núcleo parasimpático accesorio (de Edinger Westphal)
que ocupan el borde anterolateral de la sustancia gris
periacueductal del mesencéfalo.
 3º PAR (NERVIO OCULOMOTOR)
• Tipo de Nervio : Motor – Parasimpático y simpático
• Origen Real : Núcleo Oculomotor en Mesencéfalo Colículo Superior.
Fibras Parasimpáticas : Ganglio Ciliar
Fibras Simpáticas : Ganglio Simpático Cervical Superior
• Origen Aparente : Fosa Interpeduncular (Mesencéfalo).
• Órganos que inerva :
Músculos Extrínsecos del Ojo (excepto Recto Lat. y Oblicuo Sup.)
Elevador del Párpado Superior
Musculo Tarsal de Müller (simpático)
Músculo Ciliar (abomba el Cristalino)
Músculo Esfínter de la Pupila (miosis).
• Evaluación : Movimientos Oculares – Reflejo pupilar directo y consensual ( junto
con el óptico) – Convergencia (Test de acomodación)
• El núcleo oculomotor principal se ubica en la porción anterior
de la sustancia gris periacueductal a nivel del colículo superior.

• Estas neuronas proporcionan la inervación para todos los

músculos extraoculares, excepto el oblicuo superior (inervado
por el IV par) y el recto externo (inervado por el VI par).
 El núcleo oculomotor principal recibe las siguientes
aferencias:
1) De ambos hemisferios cerebrales mediante fibras
corticonucleares.
2) De los colículos superiores a través de fibras tectobulbares,
las cuales llevan información de la corteza visual.
3) Del fascículo longitudinal medial, el cual interconecta el
núcleo oculomotor con los núcleos del IV, VI , núcleos
vestibulares y espinal del accesorio.

Estas conexiones son muy importantes en la coordinación de

los movimientos oculares y seguimiento de los objetos en el
espacio.
• El núcleo parasimpático accesorio (de Edinger-Westphal) se
ubica posterior al núcleo oculomotor principal.
• Sus fibras llegan al ganglio ciliar, donde conforman los
nervios ciliares cortos que inervan al músculo constrictor de
la pupila en el iris (mediando la constricción pupilar o
miosis) y al pequeño músculo de los cuerpos ciliares
(mediando la acomodación del cristalino).
• El núcleo de Edinger-Westphal recibe
dos importantes aferencias:

1) Fibras corticonucleares que

median reflejos de acomodación.

2) Fibras desde el núcleo pretectal que

median los reflejos fotomotor y
consensual.
 4º PAR (PATETICO O TROCLEAR)

• Tipo de Nervio : Motor Voluntario

• Origen Real : Núcleo del Troclear (en Tegmento del
Mesencéfalo a nivel de colículo Inferior).
• Origen Aparente : ambos lados del frenillo de los colículos
Inferiores (en cara dorsal del Mesencéfalo)
• Órganos que inerva : Músculo Extrínseco del Ojo Oblicuo
Superior).
• Evaluación : Movimientos Oculares Lleva en ojo Hacia abajo
y Afuera
•Origen Aparente : ambos lados del frenillo de los Colículos Inferiores
(en cara dorsal del Mesencéfalo)
4º PAR (PATETICO O TROCLEAR)

• El nervio troclear está compuesto solamente de fibras motoras

que se originan en un grupo nuclear, el núcleo troclear.
• Este núcleo se ubica en la porción anterior de la sustancia gris
periacueductal a nivel del colículo inferior
• El núcleo troclear recibe aferencias:

1) Hemisferios cerebrales mediante fibras corticonucleares.

2) Colículos superiores mediante fibras tectobulbares, las cuales
llevan información de la corteza visual.
3) fibras del fascículo longitudinal medial, el cual interconecta
el núcleo troclear con los núcleos del III, VI y núcleos
vestibulares.

Esta comunicación internuclear se relaciona con la

coordinación de los movimientos oculares.
El nervio troclear inerva al músculo oblicuo superior y
permite el movimiento del ojo en dirección inferolateral.

El nervio troclear tiene dos características que lo diferencian

del resto de los nervios craneales:
1) es el único que emerge en el aspecto posterior del tronco
encefálico.
2) inmediatamente después de dejar el tronco encefálico se
decusa con el nervio contralateral.
 5º PAR (NERVIO TRIGEMINO)

• El nervio trigémino es el nervio craneal más grande y contiene

fibras motoras y sensitivas.
• Proporciona la inervación somatosensorial de los 2/3
anteriores de la cara y la inervación motora de los músculos
derivados del primer arco faríngeo, los cuales cumplen una
función masticatoria..
 5º PAR (NERVIO TRIGEMINO)
• Tipo de Nervio : MIXTO Sensibilidad General facial – Motor Vol.
• Origen Real : Posee 4 núcleos
Núcleo Motor (Masticador).en el Puente,
Núcleo Gelatinoso (dolor, temp.) primeros segmentos cervicales
El Núcleo Sensitivo Principal (tacto / presión). En el Puente.
El Núcleo Mesencefálico (propiocepción). En el Mesencéfalo.
•Origen Aparente : Cara lateral del Puente (braquia pontis)
Órganos que inerva : Piel, mucosa, dientes, senos, hueso y articulaciones propias de
todo el macizo facial. Músculos: Temporal, Masetero, Pterigoideos Medial
y Lateral, Vientre Anterior del Digástrico, Milohioideo, Tensor del Velo del
Paladar y Tensor del Tímpano
Evaluación : Examen sensibilidad de la cara
Examen motilidad masticadora
Reflejo corneano, maseterino, nasal
• Patologías : Neuralgia del trigémino
 5º PAR (NERVIO TRIGEMINO)
• El nervio trigémino tiene cuatro grupos nucleares:
1) núcleo sensitivo principal
2) núcleo espinal
3) núcleo mesencefálico
4) núcleo motor.
 5º PAR (NERVIO TRIGEMINO)

• Los axones de las neuronas de los núcleos sensitivo principal,

espinal del trigémino y mesencefálico se decusan en la línea
media y ascienden conformando el lemnisco trigeminal hasta
terminar en el núcleo ventral posteromedial del tálamo.

• Los axones de estas neuronas talámicas ascienden por la

cápsula interna hasta el giro postcentral de la corteza cerebral
(áreas 3, 1 y 2).
 5º PAR (NERVIO TRIGEMINO)

• El núcleo motor proporciona la inervación a:

1) los músculos de la masticación: masetero, pterigoideos lateral

y medial, temporal, vientres anterior del músculo digástrico y
milohioídeo)
2) el músculo tensor del tímpano
3) el músculo tensor del velo del paladar.
6º PAR MOTOR OCULAR EXTERNO

• El nervio abducente está compuesto sólo de fibras motoras que

se originan de un grupo nuclear: el núcleo abducente. Este
pequeño núcleo se localiza en el tegmento del puente medio.
 6º PAR MOTOR OCULAR EXTERNO

• Origen Aparente : Surco Ponto-bulbar, Cefalico a Pirámides del Bulbo

(cara ventral de Tronco Cerebral).
• El núcleo abducente recibe aferencias:

• 1) de los hemisferios cerebrales mediante fibras

corticonucleares.
• 2) de los colículos superiores mediante fibras tectobulbares,
las cuales llevan información de la corteza visual.
• 3) fibras del fascículo longitudinal medial, el cual interconecta
el núcleo abducente con los núcleos del III, IV y núcleos
vestibulares.
• Este nervio proporciona la inervación al músculo recto lateral
del ojo, por tanto, permite la abducción del ojo cuando es
estimulado.
 7º PAR FACIAL
• Tipo de Nervio : MIXTO Conduce 4 modalidades de impulsos: Motores,
Parasimpáticos (secretorias),
• Sensitivo especial y Sensibilidad General.
• Origen Real : fibras Motoras en Núcleo del Facial (Puente).
• Las fibras Parasimpáticas nacen del Núcleo Salivatorio Superior del Bulbo.
• Las fibras Sensoriales llegan al Núcleo Gustatorio del Bulbo (1/3 Superior del
• Núcleo del Tracto Solitario). Ganglio geniculado.
• Origen Aparente : Extremo lateral del Surco Bulbopontino
• Órganos que inerva : Músculos Faciales, M. Estapedio (del Estribo), M.
Estilohioídeo y Vientre [Link] Digastrico. Glándulas Lagrimales y
Salivales (Palatinas, Sublingual, Submandibular) Papilas gustativas de
los 2/3 anteriores de la Lengua, cara externa del Tímpano, piel del
Conducto auditivo externo y Concha del Pabellón de la Oreja.
 8º PAR AUDITIVO

• Tipo de Nervio : SENSITIVO Vestibular - Audición

• Origen Real : Origen real:
• Rama coclear: ganglio de Corti.
• Rama vestibular: ganglio vestibular o de Scarpa.
• Origen Aparente : surco ponto bulbar por fuera del nervio facial
• Órganos que inerva : Órgano de Corti del Conducto Coclear.
• Máculas de Utrículo y Sáculo y Crestas Ampulares de los
Conductos Semicirculares (Laberinto Membranoso).
• Evaluación : Sistema vestibular : Romberg
• Sistema Auditivo : Pruebas de Weber y Rinne
• Patologías : Trastornos de la audición. Trastornos del equilibrio.
 9º PAR GLOSOFARINGEO
• Tipo de Nervio : MIXTO (Motor, Parasimpático secretor, Sensorial,
• Sensitivos general)
• Origen Real : Motor: núcleo ambiguo, en el bulbo.
• Sensitivo: ganglio petroso
• Origen Aparente : Extremo superior del Surco Post-olivar
• Órganos que inerva : Músculo Estil faríngeo, [Link] de la Faringe vía Plexo
faríngeo (deglución). Glándula parótida vía Ganglio Ótico (fibras parasimpáticas)
• Corpúsculos gustatorios de las Papilas Caliciformes y otras papilas del 1/3 [Link].
• Mucosa Faringea,1/3 [Link] lengua, anginas, toda la cara interna del Tímpano (dolor).
Quimiorreceptores del Cuerpo carotideo y Prepioceptores del Seno carotideo.
• Evaluación : Reflejo Nauseoso, deglución, elevación del velo del paladar.
• Patologías : Neuralgia del glosofaríngeo. Signo de cortina de Vernet. Falta de percepción del
sabor amargo
 10º PAR VAGO
• Tipo de Nervio : MIXTO (Motor, Parasimpático secretor, Sensorial,
• Sensitivos general)
• Origen Real :Fibras Motoras Voluntarias nacen de la porción craneal como de la porción caudal del
Núcleo Ambiguo (para deglución y cuerdas vocales).
• Fibras eferentes secretomotoras parasimpáticas viscerales involuntarias nacen del Núcleo Dorsal del Vago.
• Fibras sensoriales van al núcleo gustatorio del Bulbo.
• Fibras sensitivas (del Ganglio Superior [Yugular]) van al Núcleo Espinal del Trigémino. Inervan Oído
Externo y Garganta.
• Origen Aparente :Surco Post-olivar (postero lateral).caudal al origen del Glosofaríngeo.
• Órganos que inerva : Músculo Palatogloso, Constrictores de la Faringe vía Plexo Faríngeo, [Link] Laringe.
Glándulas y músculo liso de Faringe, Laringe, Vísceras Torácicas y Vísceras Abdominales. Corpúsculos
gustativos de Epiglotis y Faringe (muy escasos) Receptores de tacto, presión, propiocepción en la mucosa
y paredes del Tubo digestivo desde Faringe hasta la Flexura Esplénica del Intestino Grueso, Vísceras
Torácicas y Abdominales, así como receptores de Presión Arterial y Tensión de Oxigeno en la Aorta.
También receptores de dolor, temperatura, tacto y presión de: Laringe, Faringe, Conducto Auditivo
Externo, cara externa del Tímpano, Oreja y Meninges de la Fosa Craneal Posterior
 11º PAR ESPINAL

• Tipo de Nervio : MOTOR

• Origen Real : Cuerno anterior de la Substancia Gris Medular (Segmentos
medulares C1 a C5).
• Origen Aparente : Surco antero-lateral de la Medula Espinal.
• Órganos que inerva : Músculos Trapecio y Esternocleidomastoideo.
• Evaluación : Movimientos de los hombros contra resistencia, girar la
cabeza contra resistencia.
• Patologías : Hombro caído y dificultad para rotar la cabeza para el lado
opuesto a la lesión.
 12º PAR HIPOGLOSO

• Tipo de Nervio : MOTOR

• Origen Real : Núcleo del Hipogloso en el Tegmento
• Origen Aparente : Surco Pre-olivar del bulbo
• Órganos que inerva : Todos los músculos Intrínsecos y
Extrínsecos de la Lengua excepto el Palatogloso (Vago).
• Evaluación: Movimientos de la lengua, fuerza de la misma.
• Patologías : Disartria por parálisis de los músculos de la
lengua.