Análisis

Cefalométrico
De Bimler
presentado por
Cristina Barreto
Estefania Mattos

Presentado a
Dr Jairo Moreno
Dra Flora Campos
 Tabla de contenidos

ꙮQuien es Bimler
ꙮAnalisis cefalométrico
ꙮPuntos cefalometricos
ꙮSistemas de referencia
ꙮAnalisis de factores
ꙮIndices faciales
ꙮMedidas lineares
ꙮCodigo de colores
 Hans Peter Bimler (1916-2003)

❖ Nació el 10 de Diciembre de 1916 en

Obernigk Alemania -murió el 28 de
Junio de 2003
❖ En 1943 obtuvo el título de Doctor en
Medicina
❖ Odontólogo y ortodoncista desde
1947.
❖ Pionero y defensor de la
aparatología funcional

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 ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO DE BIMLER

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ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO DE BIMLER

No compara al
Articulo
paciente con las
publicado en
normas
Julio de 1985
estadísticas

Pero estudia las

relaciones de
los Mediciones
componentes angulares y
morfológicos y lineales
funcionales
individuales.
PUNTOS CEFALOMETRICOS
DE LA CEFALOMETRIA DE
BIMLER
 Puntos cefalométricos de a cefalometría de
Bimler
ꙮ ORBITARIO (Or): Punto más inferior
del contorno de la órbita.
ꙮ PORION (Po): Punto más superior del N

conducto auditivo externo.

ꙮ FISURA PTERIGOMAXILAR (Ptm):
Punto de unión de la pared posterior de la
Or
tuberosidad del maxilar y el borde
Po
anterior de la apófisis pterigoides del
esfenoides. Punto mas inferior de la gota Ptm
invertida. A
ꙮ NASION (N): Punto más anterior de la
sutura frontonasal.
ꙮ PUNTO A (A): Punto más posterior del
contorno anterior del proceso alveolar
del maxilar, a la altura del tercio apical
del incisivo central superior .
(A´): Proyección del punto A sobre la horizontal
de Frankfurt.
 Puntos cefalométricos de a cefalometría de
Bimler
ꙮ PUNTO B (B): Punto más posterior del
contorno anterior del proceso alveolar de
la mandíbula, a la altura del tercio apical
del incisivo central inferior.
ꙮ (B´): Proyección del punto B sobre la
horizontal de Frankfurt.
ꙮ MENTONIANO (M): Punto más inferior
del contorno del mentón.
ꙮ ANTEGONIAL O NOTCH (Ag): Punto ENA
más alto de la cisura antegonial.
ꙮ GONION (Go): Bisectriz del ángulo
formado por las tangentes al margen
posterior de la rama ascendente y al plano Go
mandibular. Go B
ꙮ ESPINA NASAL ANTERIOR (ENA): Ag

Punto extremo anterior de la espina nasal

anterior. M
 Puntos cefalométricos de a cefalometría de
Bimler

ꙮ ESPINA NASAL POSTERIOR (ENP): Punto

extremo posterior de la espina nasal posterior. Cm
ꙮ CLIVUS SUPERIOR (Cls): Punto en el tercio
superior del clivus, ubicado arbitrariamente a
1cm del extremo superior. Cls
ꙮ CLIVUS INFERIOR (Cli): Punto en el tercio
inferior del clivus, ubicado arbitrariamente
a1cm del extremo inferior. Cli
ꙮ MENTALE O GENION (Me) (Bimler): ENP
Punto más posterior del contorno de la sínfisis
del mentón.
ꙮ CENTRO MASTICATORIO (Cm) (Bimler):
Centro de la curva de Spee, determinado como
el centro de una circunferencia que pasa por las
superficies oclusales de los dientes posteriores
Me
y por el centro de la cabeza del cóndilo
mandibular.
 Puntos cefalométricos de a cefalometría de
Bimler

ꙮ SILLA (S): Punto central arbitrario de la S

silla turca.
ꙮ CAPITULARE (C)): Punto central de la
TM
cabeza del cóndilo mandibular.
ꙮ TEMPOROMANDIBULAR (TM) Cd
C
(Bimler): Proyección del punto C sobre Ap
PF.
ꙮ APICAL (Ap) (Bimler): Ápice radicular
del primer premolar superior.
ꙮ GNATION (Gn): Punto intermedio entre
el punto más anterior y el más inferior del
contorno del mentón.
ꙮ CONDILION (Cd): Bisectriz del ángulo
formado por las tangentes al margen Gn

posterior de la rama ascendente y PF.

 Análisis cefalométrico de Bimler

Puntos de referencia.
Orbitario
Porion
Fisura pterigomaxilar
Nasión
Punto A.
A’
Punto B
B’
Menton
Antegonal o Notch
Gonion
Espina nasal anterior
Bilmer H, Bilmer Therapy Part 1.  Bilmer Cephalometric Analysis. JCO 1985
 Análisis cefalométrico de Bimler

Puntos de referencia.
Espinal nasal posterior
Clivus superior
Clivus inferior.
Genion o mentale (Bimler)
Centro masticatorio
Silla
Capitulare
Temporomandibular (Bimler)
Apical
Gnation
Condilion

Bilmer H, Bilmer Therapy Part 1.  Bilmer Cephalometric Analysis. JCO 1985
 Análisis cefalométrico de Bimler

Bilmer H, Bilmer Therapy Part 1.  Bilmer Cephalometric Analysis. JCO 1985
 SISTEMAS DE REFERENCIA CEFALOMETRIA DE BIMLER

Sistema Ortogonal

Es un sistema de coordenadas formada por La

horizontal de Frankfort y la vertical T (línea que
pasa por la fisura pterigomaxilar) y dos verticales
que pasa por el punto A y el punto C de Bimler.

Bilmer H, Bilmer Therapy Part 1.  Bilmer Cephalometric Analysis. JCO 1985
 SISTEMAS DE REFERENCIA CEFALOMETRIA DE BIMLER

Plano FH ( linea horizontal que va desde

porion a borde inferior de la orbita)

Vertical T ( linea vertical que va a través

de la fisura Pterigomaxilar y la espina
nasal posterior)

Verticales punto A( linea perpendicular al

plano de Frankfurt que pasa por el punto
A

Vertical punto C ( linea perpendicular al

plano de Frankfurt que pasa por el punto
capitulare

Bilmer H, Bilmer Therapy Part 1.  Bilmer Cephalometric Analysis. JCO 1985
 SISTEMAS DE REFERENCIA CEFALOMETRIA DE BIMLER

Sistema de referencia
esférico
• Curva de Spee
• Centro Masticatorio: CM
• Mentale (Me)
• Punto Apicale (AP)
• Punto Capitulare (C)

Bilmer H, Bilmer Therapy Part 1.  Bilmer Cephalometric Analysis. JCO 1985
ANALISIS DE LOS FACTORES
DE LA CEFALOMETRIA DE
BIMLER
 ANÁLISIS DE LOS FACTORES CEFALOMETRIA
DE BIMLER

• Utiliza 10 factores.

• Cada factor es la
inclinación de un plano
que conecta dos puntos
de referencia.

• Las mediciones con

correlómetro.

Bimler therapy, Part 1: Bimler Cephalometric Analysis. July

1985
 ANÁLISIS FACTORIAL

Factor 1. Ángulo de perfil superior (N-A)

factor 2: ángulo del perfil inferior
factor 3: inclinación mandibular
factor 4: inclinación maxilar
factor 5: inclinación del clivus
factor 6: inclinación del eje de tensión
factor 7. Inclinación de la línea N –S
factor 8. Flexión mandíbular
factor 9. Inclinación esfenoidal
factor 10. Inclinación nasal

Bimler therapy, Part 1: Bimler Cephalometric Analysis. July

1985
 Materiales para el análisis de factores

Radiografía de perfil Papel cefalométrico. Negatoscopio.

Escuadra FABER CASTELL 993 N

Lápiz.
Correlometro.
Bimler therapy, Part 1: Bimler Cephalometric Analysis. July
1985
 FACTOR 1. ÁNGULO DE PERFIL SUPERIOR (N-A)

Se mide con la inclinación de la línea

de unión de los puntos N y A a la
vertical que pasa por A.

• Perfil ortognatico: cuando A

coincide con N.

• Perfil prognatico (+): cuando A esta

delante de N.

• Perfil retrognatico (-): cuando N

esta delante de A.
Bimler therapy, Part 1: Bimler Cephalometric Analysis. July
1985
 FACTOR 1. ÁNGULO DE PERFIL SUPERIOR (N-A)

Bimler therapy, Part 1: Bimler Cephalometric Analysis. July

1985
FACTOR 1 (ANGULO SUPERIOR DE PERFIL)
 Factor 2: Ángulo del perfil inferior (A-B)

Es la unión de A y B.
Se mide la inclinación de la línea con la
vertical A.
• Perfil ortognático: cuando B coincide
con A o esta < 10°, hasta 15° .

• Perfil prognático (-): cuando B esta

delante de A.

• Perfil retrognático (+): cuando A esta

delante de B.

Bimler therapy, Part 1: Bimler Cephalometric Analysis. July

1985
 Factor 2: Ángulo del perfil inferior (A-B)

Bimler therapy, Part 1: Bimler Cephalometric Analysis. July

1985
FACTOR 2 (ANGULO INFERIOR DE PERFIL)
 Factor 3: Inclinación Mandibular (M-No)

Se coloca la línea base del

correlometro sobre la línea M-No
y el punto 0 en la intersección
con la vertical T.

• Inclinación horizontal 0° - 15°

• Neutro 15° - 30°

• Inclinación vertical 30° - 45°

 Factor 3: Inclinación Mandibular (M-No)

Inclinación mandibular
Cara Crecimiento

0°-14° Profunda (D) Horizontal

15° -30° Mediana (M) 0º

30°-45° Larga (L) Vertical

FACTOR 3 (INCLINACION MANDIBULAR)
 Factor 4: Inclinación Maxilar (plano palatino )

Es representado por el ángulo formado por

el plano palatino y FH.
•Plano palatino neutro
•Inclinación horizontal: (-)
-(microrrinodisplasia).
-Produce protrusion maxilar y oclusion molar de clase II.

•Inclinación vertical: (+)

Factor 4: Inclinación Maxilar (plano palatino )

ENA debajo de ENP. Mayor a 0° (+) Proinclinación.

ENA horizontal a ENP 0° Ortoinclinación
ENA encima de ENP Menor a 0° (-) Retroinclincación.
FACTOR 4 (INCLINACION MAXILAR))
Factor 5: Inclinación del clivus (Cls-Cli)

Representado por la inclinación de línea de

unión entre clivus superior y clivus inferior
con respecto a FH.
El clivus esta relacionado con el tipo facial.

•Inclinación horizontal 50° - 60°

(Dolicobasal)
•Clivus neutro 60° - 70° (Mesobasal)
•Inclinación vertical 70° - 80° (Leptobasal)
 Factor 5: Inclinación del clivus (Cls-Cli)

Angulación Inclinación. Tercio medio

50°- 60° Baja. Proyecta tercio medio
60º - 70º Mediana Neutro
70º - 80º Alta Tercio medio hundido.
FACTOR 5 (INCLINACION DEL CLIVUS)
 Factor 6: Inclinación del eje de tensión (Cm-me)

Es el radio de la curva de Spee (Mental)/CM y su relación con T

vertical.
PRE: Inclinación anterior de Cm – Me (-).
Clase III – Perfil concavo.
Paralelo Cm – Me con T vertical
Clase I – Perfil recto.
POS: Inclinación posterior de Cm – Me (+).
Clase II – Perfil convexo.
Factor 7. Inclinación de la Línea N –S
(Línea base de cráneo)

N-S/ Frankfort.
Mide la inclinación de la base
anterior del cráneo.

•Inclinación horizontal: 0° - 6°
•Linea NS neutra: 7°
•Inclinación vertical: 8° - 14°
 Factor 7. Inclinación de la Línea N –S
(Línea base de cráneo)

Angulación Cara Crecimiento

0°-6° Profunda Horizontal
7° Mediana Neutro
8°-14° Larga Vertical
 Factor 7. Inclinación de la Línea N –S
(Línea base de cráneo)
FACTOR 7 (INCLINACION DE LA LINEA (N-S)
 Factor 8. Flexión Mandíbular (C-Go)

Se representa por la flexión de la línea

de unión C – Go respecto a una linea
paralela a T que pase por C.

•Hiperflexión mandibular: C – Go
inclinado hacia adelante(+).
•Neutra: C – Go paralelo
•Hipoflexión mandibular: C – Go
inclinado hacia atrás(-).
 Factor 8. Flexión Mandíbular (C-Go)

Go en frente de C Mayor a 8° Hiperflexión.

(+)
Go en la vertical de C
0°a 8° Ortoflexión.
Go atrás de C. Menor a 0° Hipoflexión
(-)
FACTOR 8 (FLEXION MANDIBULAR)
 Factor 9. Inclinación Esfenoidal
• Se representa por la inclinación del
hueso esfenoides, respecto a FH.
• Línea base en tangente del plano
esfenoidal, punto 0 en T vertical

Esta medida no tiene importancia clínica.

 Factor 10. Inclinación Nasal

Se utilizó para valorar la inclinación del hueso nasal por

la influencia que tiene en la apariencia facial.

Mesorinico : 30°
Macrorinico: 31 a 45°
Microrinico: 15 a 29°
 Análisis cefalométrico de Bimler

cuadro
de
factores
 Ángulo Goniaco (factor 8 - 3)

Describe la forma y tipo de mandíbula.

• Medición directa (con la línea sobre la rama (Factor
8) colocando el punto 0 en la intersección con el
Plano Mandibular (Factor 3).
• Sumando los factores 3 y 8 + 90°.
Ángulo Goniaco (factor 8 - 3)

90° -105° Dolicognata (cara profunda) Crecimiento horizontal

Mesognata (cara media)
105°-120° Crecimiento neutro
Leptognata (cara larga)
120°-135° Crecimiento vertical.
Medidas lineales
 Profundidad del maxilar (A´-T)
Distancia en mm de A´- T.

Longitud Clasificación.
53-56mm Grande.
48-52 mm Mediana.
44-47mm Pequeña.
 Posición Temporal o T-TM.

La distancia de VT a TM y va a
definir la posición de las ATM.

Longitud Clasificación.
33-36 mm Grande.
28-32 mm Mediana.
24-27 mm Pequeña.
 Profundidad mandíbular

Distancia entre B’ - TM sobre HF.

Norma: 76 - 80mm
 Overjet Óseo.

Proyección de los puntos A y B

totalmente perpendicular sobre HF. Se
mide la distancia sobre HF entre A’ y
B’.

Longitud Clasificación.
Mayor 10mm (+) Clase II
0-10 mm Clase I
Menor 0 mm (-) Clase III.
 Base de cráneo anterior (N-S)

Se mide la longitud desde el punto N

hasta el punto S.

Longitud Clasificación.
60 mm Corta
60 – 80 mm Mediana.
80 mm Larga.
 Diagonal mandibular (Cd-Gn)

Se mide tomando la distancia entre

los puntos Cd y Gn.

Longitud Clasificación.
80-99 mm Pequeña
100-120 mm Mediana
121-140 mm Grande
 Altura facial total

Puede ser evaluada por la suma entre

N-HF y HF y M.

Norma: 115 a 125 mm

 Altura de Nasion

Se toma la distancia entre N y PF

Se usa para evaluar la altura de
nasion
No está incluida en el código de
colores.

Norma: 25 - 31mm
 Altura de silla .

Se toma la distancia entre S y PF

Se utiliza (al igual que N – FH) para
establecer comparaciones radiográficas en
un mismo individuo, permitiendo observar
los cambios dimensionales ocurridos
durante el crecimiento.

No está incluida en el código de colores.

Norma: 18 – 22mm
 Altura de rama ascendente (C-Go)

Se toma la distancia entre los puntos

C y Go

Bimler no confirmó en sus

publicaciones, la inclusión
de esta medida en los análisis de
rutina.

Norma: 50 mm a 60 mm
Formula dental
 ÁNGULO INCISIVO SUPERIOR

Se mide el ángulo formado el eje

longitudinal del incisivo superior y entre el
HF.

Protrusión 121°-130°
Normal 110°-120°
Restrusión 80°-109°
 ÁNGULO INCISIVO INFERIOR

Se mide el ángulo formado el eje

longitudinal del incisivo superior y
entre el HF.

Protrusión 121°-130°
Normal 110°-120°
Restrusión 80°-109°
 ÁNGULO INTERINCISAL
Se mide el ángulo formado por el eje longitudinal
del incisivo superior y el incisivo inferior.

Biprotrusión 100°-119°
Normal 120°-140°
Biretrusión. 141°-160°
 RELACIÓN PREMOLAR

Evalúa la inclinación de los primeros premolares superiores e

inferiores teniendo como referencia el eje de Stress Cm – Me

Los ejes longitudinales de los premolares pueden estar:

• Proinclinados
• Ortoinclinados
• Retroinclinados
 índices Faciales

Índice facial de Kollmann

Bilmer H, Bilmer Therapy Part 1.  Bilmer Cephalometric Analysis. JCO 1985
 índices faciales

Índice facial suborbital de

Bimler

Describe el biotipo en sentido

anteroposterior.

Bilmer H, Bilmer Therapy Part 1.  Bilmer Cephalometric Analysis. JCO 1985
 Profundidad Facial

Distancia entre la vertical

a través del punto A y la
vertical a través del
punto C.

Por delante de la vertical

C = Dolicoprosopa
Por Cli por detrás de C =
Leptoprosopa
Si está entre C y clivus =
Mesoprosópica

Bilmer H, Bilmer Therapy Part 1.  Bilmer Cephalometric Analysis. JCO 1985
ANGULOS FACIALES
 Angulos Faciales

Ángulo del perfil:

Es la suma algebraica del factor 1 (N-

A con respecto a HF) y factor 2 (A-B
con respecto a HF).

Perfil Valores Clase

Perfil óseo cóncavo Valores menores
de 0° Clase III
Perfil óseo recto Valores entre 0° -
15° Clase I
Perfil cónvexo Valores mayores a
15° Clase II
 ÁNGULO BÁSICO DE LA CARA

Tangente a Cli y borde

inferior de la mandíbula

Corresponde al índice facial

en el que cuanto más
profunda es la cara, más
agudo es el ángulo, y cuanto
más larga es la cara, más
obtuso es el ángulo.

Bilmer H, Bilmer Therapy Part 1.  Bilmer Cephalometric Analysis. JCO 1985
 ÁNGULO BÁSICO SUPERIOR (Clivomaxilar)

PP/Tangente a Cli

• 50-60° = Dolicoprosopo

• 60-70° = Mesoprosópica

• 70-80° = Leptoprosópica

Bilmer H, Bilmer Therapy Part 1.  Bilmer Cephalometric Analysis. JCO 1985
 ÁNGULO BÁSICO INFERIOR (Maxilomandibular)

PP/PLANO MANDIBULAR

• 0-15° = Dolicoprosopo

• 15°-30° = Mesoprosopo

• 30°-45° = Leptoprosopo

Bilmer H, Bilmer Therapy Part 1.  Bilmer Cephalometric Analysis. JCO 1985
 Ángulo Clivumaxilar o basal superior.

Ángulo maxilomandibular o basal inferior.

Bilmer H, Bilmer Therapy Part 1.  Bilmer Cephalometric Analysis. JCO 1985
 23 (25 /31)

24 (50 /60)

25
RESUMEN DIAGNÓSTICO
(100 /120)

26

27

28 (115 /125)

ANGULO DEL PERFIL ANTERIOR: RELACION ANGULAR BASICA INDICE FACIAL SUBORBITAL
FORMULA FACIAL BASAL SUPERIOR:______________ ALTURA FACIAL SUBORBITAL X 100:__
BASAL INFERIOR:_______________ PROFUNDIDAD FACIAL
RESALTE ÓSEO: F4/F8 POSICION TEMPORAL
INDICE GNÁTICO FACTOR 4:_____________
FACTOR 8:_____________
ANGULO INTERINCISIVO: RELACION PREMOLAR
CLASIFICACION CORRELATIVA:____
FORMULA DENTAL PREMOLAR SUPERIOR:_______
CLASIFICACION DE ANGLE:_______
PREMOLAR INFERIOR:________

Se llena con los datos sacados del resultado de las mediciones y consignados en el instrumento. Es útil por
permitir ver en forma rápida el compendio de las patologías que presenta un paciente.

40
 Código de Colores

⮚ Divididas en bandas de variación que

clasifican sus dimensiones y ángulos.

⮚ Permiten visualización fácil y rápida

⮚ La selección de los colores usados para los

factores y medidas lineares siguió sus
criterios personales.

Ortopedia funcional de los maxilares. Wilma Alexandre Simoes. Volumen 1. Tercera edición. Pagina 388
 Codigo de Colores

Ortopedia funcional de los maxilares. Wilma Alexandre Simoes. Volumen 1. Tercera edición. Pagina 388
 Codigo de Colores

Ortopedia funcional de los maxilares. Wilma Alexandre Simoes. Volumen 1. Tercera edición. Pagina 388