Control
Prenatal
ROTACION COMUNITARIO
Tutor: Dra. Cumandá Arias
Realizado por: Gabriela Espinoza Reyes
01
Definición
Es un conjunto de actividades y procedimientos que el equipo de salud le ofrece a la
materna para identificar factores de riesgo y enfermedades que puedan afectar el curso
normal del embarazo y la salud del recien nacido.
Componentes del control prenatal
01 02
Promocion Prevencion
03 04
Recuperacion Rehabilitacion de la salud
materna
Primer control
prenatal
● Se recomienda en el (I Trimestre), y debe enfocarse a
identificar y descartar patologías especiales.
● Establecer plan para atención de parto y transporte, o
para condiciones de urgencias/emergencias.
● Se solicitara ecografía de control para verificar edad
gestacional.
Recomendaciones generales
● Cuidados prenatales dados por profesionales capacitados, equipo de salud y apoyo de
ginecólogos obstetras
● De fácil acceso, de manera individualizada y en relación a su entorno comunitario.
● Controles continuos y con profesionales que la materna se encuentre cómoda.
● Lugar de confianza para la embarazada.
● Embarazada con su propio carne prenatal facilitara la comunicación entre la embarazada y el
personal de salud.
Recomendaciones generales
● Capacitar a las embarazadas para la toma de decisiones oportunas, ¿Quién va atender
su parto y donde será el parto? ¿Quién cuidara de usted?
● Brindar información apropiada sobre todos los cuidados necesarios, sesiones de
educación prenatal, gimnasia obstétrica, lactancia materna y planificación familiar.
● Explicar el porque y para que de las pruebas y exámenes que se le realizan y cual será
la finalidad.
Primer control prenatal
1. Apertura de historia clínica prenatal base y carné perinatal
2. Calcular fecha probable de parto por FUM, y si existe duda observar ecografía
de primer trimestre.
3. Medir y registrar tensión arterial.
4. Medir y registrar peso.
5. Medir talla.
6. Determinar los factores de riesgo (modificables y no modificables).
7. Registrar talla, peso e IMC del primer trimestre del embarazo para
monitorización continuamente.
8. Solicitar grupo sanguíneo, factor RH, Biometría hemática y VDRL.
9. Descartar incompatibilidad de grupo y factor RH
10. Descartar anemia
Primer control prenatal
11. Suplementar ácido fólico 0,4 mg + 60 mg de hierro elemental diario.
12. Detectar diabetes gestación, con glucosa en ayunas.
13. Detectar VIH y Hepatitis B, tamizaje de función tiroidea.
14. Buscar bacteriuria asintomática y proteínas en orina.
15. Solicitar una ecografía de rutina entre las 11-14 semanas y/o, entre las 18- 24
semanas de gestación.
16. Factores de riesgo para síndrome de Down (para referencia).
17. Toma de citología cérvico vaginal
18. Examen odontológico.
19. Programar los controles subsecuentes y registrar la fecha en la hoja de control
y en el carné perinatal
Informacion
● Cambios fisiológicos del embarazo
● Higiene personal
● Actividad física durante el embarazo.
● Cambios en estilos de vida: suspender el tabaco, drogas ilícitas y el consumo de alcohol.
● Educación nutricional, educación prenatal y planificación familiar.
● Signos de alarma
● Signos de alarma para preeclampsia, infección obstétrica, parto pretérmino.
Es importante en cada visita medica el registro
de signos vitales, peso, talla, recalcular riesgo
del embarazo, hablar sobre conducta a seguir,
revision de examenes que se realiza y brindar
informacion sobre el curso del embarazo.
VISITA MEDICA SUBSECUENTE
Se recomienda realizar como mínimo 5
consultas de atención prenatal, de acuerdo a
lo establecido por la OMS. El primer control
debe durar 40 minutos y los siguientes 20.
En caso de que la embarazada realice su
primer control tardíamente este durará
mínimo 30 minutos
Factores de
riesgo
Factores de riesgo laborales
• Posición de pie por tiempo prolongado (mas
de 3 horas por turno)
• Levantar objetos pesados
• Excesivo ruido
Bajo peso materno: pequeño para la
edad gestacional
• Inadecuada nutrición por limitación horaria
Sobrepeso al inicio del embarazo:
• Fumadora pasiva cesárea o preeclampsia.
• En un mismo ambiente de trabajo estar
expuesto a los antes mencionados, o a
sustancias toxicas.
Factores de riesgo psicosociales
Factores de riesgo psicosociales Exposición a sustancias toxicas
Violencia intrafamiliar Exposición a sustancias aumenta el riesgo de aborto, partos
prematuros, hipertensión, preeclampsia, bajo peso al nacer.
Brindar un ambiente apropiado Exceso de alcohol afecta al crecimiento del feto y al
coeficiente intelectual en la niñez
Dar información sobre la depresión Tabaquismo aumenta la incidencia de mortalidad perinatal,
muerte súbita infantil, RPM, embarazo ectópico, placenta
previa, labio o paladar hendido.
Embarazadas con antecedentes de trastornos evitar el consumo de marihuana pues se asocia con bajo
psiquiátrico IC con psiquiatria. peso al nacer, muerte perinatal y parto prematuro
Services
Mars Neptune Jupiter
Despite being red, it’s a Neptune is far away Jupiter is a gas giant and
cold place from us very big
A picture is worth a
thousand words
A brief story
01 02 03
Mars Venus Saturn
Despite being Venus has a Saturn has
red, it's cold nice name several rings
Milestones reached
2009 2016 2022
Venus 0,06 0,38 0,38
Mars 0,11 0,53 0,38
Saturn 1,16 9,4 1,16
Our process
1 2
Mars Saturn
Despite being red, Saturn has rings and
Mars is cold it’s a gas giant
3 4
Venus Mercury
It has a nice name but It's the closest planet
it’s very hot to the Sun
Examen fisico en el control prenatal
2. Medición de la altura uterina en
1. Realizar evaluación
cada consulta posterior a las 24
nutricional y el índice de
semanas. Si existe alteración se
masa corporal.
realiza referencia
3. Maniobras de Leopold luego de la
semana 28 a la 30 para determinar la
presentación fetal
6. Tacto vaginal
4, Movimientos
fetales y
auscultación fetal
5. Preparación de pezones (ya no
se realiza)
Acciones prioritarias para realizar en el control prenatal
Acciones prioritarias para realizar en el control prenatal
Acciones prioritarias para realizar en el control prenatal
Acciones prioritarias para realizar en el control prenatal
Examenes de
laboratorio
Uso de Ecografia
La FUM no es confiable por lo que
En la semana 11 y 14 semanas se Se realiza el estudio morfologico
realizar una ecografia ayudara a tener
mide la longitud craneocaudal, del feto entre la semana 18 a la 24
edad gestacional y detectar embarazo
pasado esta semanas sera DBP y LF (22 SMG) para determinar la
multiple
viabilidad fetal.
Tamizaje ecografico realizar ecografía abdominal en
Ecografía en el Tercer trimestre
ayuda a determinar toda mujer embarazada a las 36
ayuda a valorar alteraciones del
anomalias fetales semanas de gestación para
crecimiento fetal,
con un porcentaje: confirmar presentación y descartar
placenta previa asintomática.
Recomendaciones de tratamiento farmacologico
Vacunas durante el embarazo
Recomendaciones acerca de náusea, vómito, pirosis y dolor epigástrico.
El síntoma gastrointestinal más común durante el embarazo es la náusea, ocurriendo entre el
80 y 85% durante el primer trimestre y estando asociado a vómito en un 52%, incidencia en
el I trimestre.
Se debe informar esto a las embarazadas que no es una complicación y cede luego de la
semana 16 a 20.
La hiperémesis gravídica debe ser tratada por especialista en institución de mayor
resolución.
La pirosis es un síntoma común dentro del tercer trimestre, presentándose en un 72 % de las
embarazadas. Este síntoma se controla realizando cambios posturales después de las
comidas, al omento de acostarse y evitando comidas irritantes y muy condimentadas como el
café, gaseosas, etc.
La sintomatología puede ceder con antagonista del recepto h2, sin embargo, esta
sintomatología y el dolor epigastrio se debe diferenciar de síntomas de preeclampsia.
Recomendación acerca de la constipación y hemorroides: Es una de las sintomatologías
presentes durante el embarazo que cede con el aumento de fibra en la alimentación.
Recomendaciones acerca venas varicosas y edema: es uno de los síntomas que se puede
presentar sin ser una complicación que se puede mantener con el uso de medias compresivas.
Recomendaciones acerca del flujo vaginal: Se debe mencionar que es normal el aumento de la
secreción, sin embargo, estar pendiente a los signos de alarma que el mismo puede presentar
Recomendaciones acerca del sangrado transvaginal: se debe mencionar a la materna que al
presentar el mismo debe acudir a especialista o servicio de emergencia y se debe valorar
dependiendo la edad gestacional
Criterios de referencia
- Tener presente un sistema de referencia en caso de reconocer factor de riesgo y necesidad de referir.
- En los embarazos de riesgo todo el control prenatal se debe realizar en establecimiento de mayor resolución.
Condicion de Comorbilidades
Antecedentes Condiciones durante el
vulnerabilidad
obstetricos de riesgo embarazo
abortos recurrentes, enfermedad cardíaca, T.H. embarazo, diabetes
Personas menores de 16 Perdida o incremento de mellitus o diabetes gestacional, ER,
años o mayores de 35 años, historia de mortinatos, APP,
peso, riesgo de desórdenes psiquiátricos, hematológicos,
violencia, discapacidad. trastornos hipertensivos,
preeclampsia, sangrado de I autoinmunes, obesidad, lupus eritematoso,
isoinmunización, cirugía
o II trimestre, IVU o ITU VIH, hepatitis B, hepatitis C, VDRL positivas;
uterina previa,
psicosis puerperal, gran recurrente, embarazo paciente Rh negativa; embarazo ectópico o
multípara prolongado, presentacion molar, óbito fetal; sospecha de
pelvica, embarazos malformaciones; hiperemesis gravídica, asma,
multiples, drogadicción, epilepsia
Criterios de contrareferencia