SUTURAS
Lassuturas se usan para aproximar los tejidos,
mantenerlos unidos mientras se produce la
cicatrización y para ligar vasos sanguíneos o
estructuras tubulares.
Características físicas
1.-[Link] monofilamentos y
multifilamentos.
Multifilamentos: retorcida y trenzada.
2.-Accion capilar. Suturas que absorben la humedad
y retienen líquidos orgánicos .si hay bacterias
pueden diseminar la infección.(multifilamentos) y de
baja capilaridad.(monofilamento).
3.- Calibre. El calibre de una sutura es su diámetro.
El grosor de una sutura va de 12/0 a 5. cuanto mayor
es el grosor mayor es el calibre.
Lassuturas mas delgada que 0 se designan con
mas ceros.
4.-[Link] la fuerza tensil o fuerza de tensión
de la sutura. Es la cantidad de fuerza que se
necesita para romperla.
Propiedades intrínsecas
1.-Memoria. Es la tendencia de la sutura a mantener
su forma o configuración una vez que se retira del
paquete.
Las suturas monofilamento tienen mas memoria de
enrollamiento que las de fibra trenzada o retorcida.
2.-Flexibilidad. Es suave y no ofrece mucha
resistencia.
El nudo es seguro es fácil de controlar y manipular.
3.-Elasticidad. La capacidad del material de sutura
de estirarse y después recobrar su configuración
original.
Propiedades de reabsorción y origen.
Suturas De base proteica es atacada por
[Link] o lisosomas enzimáticos que la
biológicas. digieren.
Suturas reabsorbibles sintéticas o Son degradadas por hidrolisis.
artificiales. Reacción química que se produce
en presencia de agua.
Suturas irreabsorbibles naturales Son encapsuladas por tejido
conectivo.
Suturas irreabsorbibles sintéticas o Son encapsuladas por tejido
artificiales. conectivo.
bioactividad
Es la respuesta del cuerpo a la sutura.
La bioactividad depende de la estructura química del material
de sutura y del estado del paciente.
Inerte es cuando existe poca o nula bioactividad.
El acero inoxidable es el mas inerte de todos los materiales.
Y la fibra natural son las que causan mayor reacción tisular.
Suturas reabsorbibles
Tipo de suturas sutura Tiempo de usos
absorción
Reabsorbibles Catgut simple 7 a 10 días. Mucosas, vía biliar,
naturales. aparato urinario.
(monofilamento)
Catgut crómico 7 a 21 días Mucosa, vía biliar y
aparato urinario.
Reabsorbibles [Link]. 3 semanas a 6 meses. Aponeurosis o facias.
sintéticos [Link]. Mayoría de los
[Link]. tejidos.
Suturas irreabsorbibles.
Tipo de sutura Sutura. Tiempo de Usos.
absorcion
Irreabsorbibles Seda.(sofsilk). Se desintegra de 1 a Tejidos profundos,
naturales. 2 años. procedimientos
intestinales,
vasculares,
oftálmicos y
neuroquirurgicos.
Piel.
Tipo de sutura sutura usos
Irreabsorbible sintética
Nailon (mono y Dermalon,ethilon,monosof Cirugía vascular,oftalmo y
multifilamento trenzado) ,neurolon. piel.
Poliéster (monofilamento Polidex,surgidac. Cirugía cardiovascular.
trenzado).
Tipo de sutura sutura usos
Polipropileno. prolene Plastica,oftalmo y
(monofilamento inerte). vascular. Plastia inguinal.
Pared abdominal.
Acero inoxidable. Aproximar huesos. Cirugía
Monofilamento y ortopédica.
multifilamento torcido.
Usos de las suturas de acuerdo a los
tejidos.
tejido sutura
Peritoneo parietal Catgut crómico del 0.
Aponeurosis o facias muscular Vicryl del 1.
Tejido adiposo o celular Catgut simple, crómico o vicryl
subcutáneo. 3/0
Piel. Nailon 3/0. o 2/0.
Agujas quirúrgicas
Están hechas de acero inoxidable de alta calidad .
Tienen 3 partes distintivas: la punta, el cuerpo y el
ojo.
1.- ojo de la aguja
Son de 3 tipos.
a).- ojo cerrado, puede ser redondo, rectangular o cuadrado.
b).- ojo francés. Llamado también ojo con resalto. Son 2 ojos
conectados por una ranura.
c).- sin ojo. O atraumaticas . (engarzadas). Se fabrican con la
sutura prefijada.
2.- forma de la aguja.
Vienen en forma diferente de acuerdo al uso requerido.
Curvatura de la aguja. Esta determinado por el cuerpo y radio
de la aguja.
Se mide como una fracción de la circunferencia de un circulo
completo.
Los tejidos profundos requieren agujas de mayor curvatura.
3.- calibre de una aguja
esta determinada por el diámetro de su cuerpo y por
su longitud desde la punta hasta el ojo.
4.- punta de la aguja
Puede ser:
Roma
Redonda o aguzada.
Triangular o cortante
A).- punta roma. Es de cuerpo redondo y punta sin
filo, separa el tejido a medida que se introduce. Se
desliza entre las fibras. Es menos traumática y mas
segura.
Se usa en tejidos friables, órganos blandos o
esponjosos.
B).- aguja de punta redonda o aguzada.
Es de cuerpo redondo que se afina hacia el extremo.
La punta pincha el tejido y hace una abertura para que el
cuerpo de la aguja la siga.
Se usa en tejidos blandos, musculo, tejido celular subcutáneo,
la duramadre, aparato urogenital, vascular y vía biliar.
C).- aguja de punta triangular o cortante.
Tiene un borde cortante a lo largo de su cuerpo.
Agujas triangulares o cortantes convencionales tienen el
borde cortante en el lado interno de la curvatura.
Agujas triangulares o cortantes invertidas. El borde cortante
esta en lado externo de la curvatura.
Se usan en tejidos conectivos, fibrosos, piel y tendones.