CASO

CLÍNICO
INDIVIDUAL

Realizado por:
Estefanía López Obando ID. 100028090
 CONTEXTO INSTITUCIONAL
La Corporación Universitaria Iberoamericana le apuesta a la diversidad con inclusión, siendo este un referente
que la compromete con la sociedad en su transformación, mediante el desarrollo de procesos educativos que
propenden por la disminución de las dinámicas sociales y culturales que imposibilitan el desarrollo del país,
las regiones y las comunidades. Dicha responsabilidad plantea un encargo para la comunidad educativa, y es
el favorecimiento de una cultura organizacional que actúa en el marco de principios que le atañen
misionalmente, como lo son la calidad en las experiencias formativas, la inclusión y el respeto por la
diversidad.
MISIÓN: Somos una Institución de Educación Superior que, en un marco de inclusión y respeto a la
diversidad, apoyados en diversas modalidades, promueve la formación de profesionales integrales y
comprometidos con su país.
VISIÓN: La IBERO, soportada en acreditaciones de calidad ha crecido nacional e internacionalmente, porque
se ha convertido en la primera opción de estudiantes que requieren flexibilidad en tiempo, espacio y rutas de
aprendizaje. Se integra a la dinámica productiva y social para generar proyectos con creatividad que atienden
problemáticas de alto impacto regional. Los empleadores y egresados ven en los resultados de aprendizaje
capacidades de atender grandes desafíos de un mundo altamente cambiante, conectado y exigente por medio de
egresados innovadores, creativos, empáticos, éticos y emprendedores.
 MARGO LEGAL Y POLÍTICO

• La LEY 376 DE 1997: Para todos los efectos legales, se entiende por Fonoaudiología, la profesión autónoma e
independiente de nivel superior universitario con carácter científico.
• el artículo 5 y 10 de la Ley 1751 de 2015: Es deber del Estado adoptar políticas públicas dirigidas a lograr la
reducción de las desigualdades de los determinantes sociales de la salud que incidan en el goce efectivo del derecho a
la salud, promover el mejoramiento de la salud, prevenir la enfermedad y elevar el nivel de la calidad de vida.
• La Ley Estatutaria de salud 1751 de 2015: consagra la salud como un derecho fundamental autónomo, garantiza su
prestación, lo regula y establece sus mecanismos de protección.
• Resolución 1995 de 1999, emitida por el Ministerio de Salud, reitera que la historia clínica es un expediente con
carácter de reserva en el que se registra el estado de salud, los actos médicos y demás procedimientos ejecutados por
el equipo de salud que presta atención a un paciente
 MARCO TEÓRICO

 Habla. es la manifestación oral de la comunicación y la característica específica del ser humano que facilita la expresión del
pensamiento y la interacción con otros seres humanos.
 Procesos Motores del Habla. “La producción del habla obedece a complicados mecanismos neuromusculares cuya acción normal se
basa en una compleja sinergia funcional basada en la interacción de componentes definidos como procesos motores básicos,”
 Respiración. Funcionalmente, es un elemento de gran importancia en la emisión de la voz. De ella dependen, en gran parte, la calidad
y la salud vocal
 Fonación. La voz, es “un soporte fundamental en la comunicación y una parte de la identidad de cada persona” y está dotada de
cualidades que son: intensidad, tono, timbre y duración.
 TIMBRE permite diferenciar un sonido de otro, ya que es la característica esencial de la voz y se define en las cavidades supraglóticas,
donde los resonadores añaden matices al tono laríngeo.
 El TONO, es la cualidad que permite situar el sonido según su mayor o menor gravedad en la escala de frecuencia y depende del grado
de tensión de las cuerdas vocales y de la masa que ofrecen a la vibración.
 Fluidez. es la capacidad de producir el habla de manera continua y suave.
 DURACIÓN, es el tiempo de permanencia de las vibraciones sonoras o en su caso el empleado en la emisión vocal. Si la coordinación de
la salida del aire y la emisión vocal es buena, el discurso será fluido y las pausas adecuadas. P
 intensidad, va ligada a la amplitud de la vibración sonora, permitiendo distinguir entre un sonido fuerte y otro débil. La emisión de la voz
será más o menos intensa en función de la mayor o menor presión subglótica lograda por la contracción de los músculos abdominales en el
momento de emitir la voz.
 Resonancia. “El sonido producido por la vibración de los músculos vocales en la laringe es muy limitado; se requiere que este sonido, o
aire sonorizado, sea enriquecido por el efecto amplificador de la voz en las cámaras o espacios resonadores de nuestro cuerpo”.
 Articulación. define a la articulación como un proceso motor del habla en el cual son modificados los sonidos periódicos mediante el
movimiento de las estructuras articulatorias: labios, lengua, dientes, faringe, paladar duro y blando.
 Prosodia. La gramática de la oralidad, es el estudio del sonido que pretende ser lingüístico: la organización del hilo fónico a través de un
conjunto de mecanismos de naturaleza prosódica o suprasegmental, sin los cuales sería muy difícil inteligible ese continuo fónico
 HISTORIA FONOAUDIOLÓGICA
Usuario de 24 años de edad, que asiste a sesiones con fonoaudiología dónde se le a realizados tres sesiones una de evaluación y dos de
intervención en la evaluación se encontró usuario presenta. Bloqueo Tónicos y clónicos: Se caracteriza por una imposibilidad de iniciar
el habla, y se produce las difluencias, Presenta Repeticiones Primarias ya que realiza repeticiones de sílabas y palabras que impiden
continuar con el discurso.
En su parte respiratoria se encontró que su modo respiratorio es nasal y de Tipo costal alto Tonicidad general está aumentada, La tención
general esta aumentada por lo tanto La tensión segmentaria como la orofacial y cervical también están en el mismo estado en Voz Su
Emisión se observa en óptimas condiciones, en el Tono se presenta de forma grave con variabilidad, la Intensidad en esta se presenta
débil; en la Resonancia está se observa alterada ya que su resonancia muestra hiponasalidad, en su prosodia al momento del discurso se
evidencia monótona y su apertura bucal es adecuada al momento de la emisión, Componentes de la fluidez Cómo En la velocidad: en la
lectura y habla la presenta disminuida cuando realiza ejercicios referentes a estos, pero cuando habla espontáneamente su emisión dura
mucho más tiempo con duración en la lectura es de 3.5min y en el habla 1.58 seg en la Fluencia la repetición de palabras, frases, habla
espontáneo y la lectura presenta poca fluidez o no fluido, presenta dificultad con el fonema /r/ logra repetir adecuadamente palabras
sencillas, en las frases ya que presenta dificultad, comienza a cambiar el fonema /r/ a omitirlo o/a producirlo de otra manera no adecuada

¡Gracias!
cambiando el modo respiratorio
 EVALUACIÓN
Objetivo General
Identificar, habilidades y destrezas comunicativas del habla presentes y alteradas, necesarias para el
bienestar comunicativo y el adecuado desenvolvimiento en el contexto para proponer e implementar
actividades acordes a su necesidad.

Objetivos específicos

1. Conocer las necesidades de habla que precisa para intervenir en ella con el fin de que consiga Mejorar
sus habilidades de habla en su vida cotidiana y en su entorno de manera eficaz y adecuada.
2. Realizar una observación y análisis para conocer características y necesidades así a partir de ahí
elaborar una mejor planeación para llevar a cabo la intervención
 PRUEBAS APLICADAS
Se realizó una observación participativa directa con una prueba estandarizada semiestructurada
llamada DISEÑO Y APLICACIÓN DE UNA PAUTA DE EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA
PARA SUJETOS CON TARTAMUDEZ por lo tanto en el contenido de evaluación:
1. Las Bases Funcionales del Habla: Respiración Tensión muscular, Voz.
2. Evaluación de la Fluidez: Ritmo Prosodia, Duración, Velocidad, Secuencia, Fluencia, Valoración
del Número y Tipo de Espasmos
 PERFIL COMUNICATIVO
Usuario de 24 años de edad quien se comunica bajo la modalidad verbal - oral no presenta antecedentes médicos significativos, cuenta
con un léxico amplio, hace uso del código lingüísticos, su interacción es óptima en todos los contextos, con dificultad del habla como
baja fluidez, realiza toma de turno, posee dominio de la lengua verbal - oral y escrita, presenta dificultad con el fonema /r/ log repetir
adecuadamente palabras sencillas, en las frases ya que presenta dificultad, comienza a cambiar el fonema /r/ a omitirlo o/a producirlo
de otra manera no adecuada cambiando el modo respiratorio, Se evidencia el reconocimiento de categorías semánticas; alteraciones en
su comunicación debido a su dificultad en la modalidad verbal oral, logra generar, procesar, organizar y registrar información
adecuadamente, tiene efectividad al momento de manifestar su gestualidad durante su interacción expresando sus ideas, asume con
claridad una posición frente a la idea que expone, según intención comunicativa no se evidencia dificultades los procesos cognitivos,
es capaz de comprender y seguir órdenes simples y complejas realiza toma de turnos, responde a preguntas complejas y reconoce a las
personas de su entorno, En cuanto a su memoria es capaz de registrar las sensaciones percibidas a través de los sentidos, recuerda
lugares, personas, recuerda y reconoce cierta información adquirida y almacenada
 PRONÓSTICO
Es favorable puesto que el usuario, tiene intención comunicativa participa con muy buena actitud en todas las actividades
propuestas, y tiene como facilitadores que cuenta con apoyo de la intervención de fonoaudiólogas en formación, puesto que
así podrá mejorar significativamente sus habilidades comunicativas del habla.

INTERVENCIÓN

Objetivo general
Optimizar los procesos motores básicos por medio de ejercicios de respiración junto con ejercicios lectura para así
disminuir sus bloqueos o disfluencias y facilitar su fluidez verbal

Objetivos específicos
o Fomentar mediante ejercicios respiratorios la disminución de sus bloqueos o disfluencias
o Favorecer mediante actividades de lectura junto con ejercicios de respiración para facilitar su fluidez verbal
N° DESARROLLO DE LA RESULTADO
ACTIVIDAD

1 Se inicia sesión con ejercicios de En el paciente se observa compromiso y

relajación en un tiempo estipulado de avance positivo, ya que se observa mayor
tres minutos trabajando coordinación fluidez en el habla. Finalizo la sesión
fono respiratoria con el objetivo de cumpliendo con las expectativas de la
coordinar la respiración con la voz, actividad, logrando mayor fluidez y
posteriormente comenzamos con la control en el momento de la lectura
actividad y apoyo la lectura " los
Videojuegos" y el metrónomo que
fueron ayudas para cumplir con el
objetivo de la intervención.

2 Se inicia la sesión con una actividad En el paciente se observa compromiso y

dividida en varias partes Primero Finalizo la sesión cumpliendo con las
Repetirá las palabras presentadas estas expectativas de la actividad de forma
palabras serán de 3 en 3 parándonos a parcial ya que uno de las actividades no la
respirar y después las leeremos logro realizar y otras se tuvo que
Segundo consiste en que el paciente modificar la instrucción.
alargue o prolongue después de cada
respiración los fonemas que se le digan
de las palabras
Tercero Contamos del 1 al 12 cantando y
respiraremos cada 3 números (1, 2, 3 – 4,
5, 6, etc.).
Cuarto Preguntamos los meses del año
respirando cada tres, etc.).
quinto igual que con las palabras
repetiremos frases presentadas en guía y
después las leeremos parándonos a
respirar cuando haya una barra (/).
Y por último lea el texto presentado
mientras que realiza pausas para respirar
en los signos de puntuación de la lectura
RECOMENDACIONES
 Se le recomienda seguir practicando el control de aire
apoyada del metrónomo para una mejor fluidez en el habla,
el paciente
 Se recomienda asistir valoración por psicología, por su
depresión frustración e intentos de suicidio
 Continuar el seguimiento, apoyo y acompañamiento que le
brinda la universidad en cuanto a su proceso no solo
académico sino personales
 Se recomienda continuar con sesiones de fonoaudiología
para el mejoramiento de su fluidez verbal

CONCLUSIONES
1. Se puede concluir que de acuerdo con su modalidad verbal
oral que el usuario, debe seguir trabajando su habla
mejorando su fluidez verbal
2. Los objetivos de intervención fonoaudiológica deben ser
acordes a las necesidades de apoyo lingüístico y social para
favorecer al bienestar
3. El usuario se frustra con facilidad muchas veces
impidiéndole seguir con las actividades propuestas en la
Sesiones
REFERENCIAS
 Bernal.S; Pereira.O; Rodriguez.G (2018). Comunicación Humana Interpersonal una mirada sistémica.
IberAM. Corporación Universitaria Iberoamericana.
 LOZANO, D. L. (2018). CARACTERIZACIÓN DE LOS PROCESOS MOTORES BÁSICOS DEL
HABLA DE ESTUDIANTES DE SEGUNDO SEMESTRE DEL PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGÍA
DE LA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD. Recuperado el 24 de 04 de 2023, de
[Link]

¡Gracias!