CLASE 5:
HEMORRAGIAS
DOCENTE: CAROL CARTES
Aprendizajes Esperados
• Identifica signos, síntomas, tipos y manejo de
primeros auxilios en hemorragias según rol
TENS.
HEMORRAGIAS QUE AMENAZAN LA VIDA
5 millones 3 Minutos HEMORRAGIA
De personas mueren por Una persona puede morir Principal causa de muerte
trauma, siendo la principal por un sangrado arterial PREVENIBLE en pacientes con
causa de muerte en <45 años trauma
s
Vaso eos
HEMORRAGIA
ang uín
s
c tados Perdida de sangre, ya sea interna o externa, debido a la
afe
ruptura de un vaso sanguíneo.
La causa más común son los traumatismos y las heridas.
En algunos casos se pierden importantes cantidades de
sangre provocando perdida de conciencia (shock) incluso la
muerte.
Causas: caida de altura, accidentes, golpes, arma de fuego,
objeto cortopunzante, mordeduras, aplastamientos,
explosiones.
Principal causa de muerte por trauma
Hemorragia que pone en riesgo la vida
PROFUSO
Hemorragia que pone en riesgo la vida
Sangrado Arterial
Características
Sangrado abundante.
Sangrado intermitente o en pulso.
Sangre rojo brillante
. Arterias: Vasos sanguíneos que se
encargan de llevar la sangre oxigenada
desde el corazón al cuerpo.
Sangrado Venoso
Características:
Sangrado menos abundante.
Sangrado continuo.
Sangre rojo oscuro.
Venas: Vasos sanguíneos que se encargan de
llevar la sangre desoxigenada de los capilares
hacia el corazón.
Sangrado Capilar
Sangrado escaso o salida de sangre
en poca cantidad.
Sangrado lento y en gotitas.
Capilares: vasos de pequeño diámetro que
intercambian nutrientes y oxigeno con los tejidos y
comunican las arterias con las venas.
HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS
• Son aquellas hemorragias
salen al exterior a través de
un orificio natural del cuerpo:
oído, nariz, boca, ano o
genitales.
• Se producen en el interior y
escapan al exterior por
orificios.
Hemorragias Externas
• La salida de sangre de los vasos sanguíneos
se puede observar a simple vista, por que La intervención
viene de la superficie de la herida. consiste en
detener el
• Las hemorragias externas más comunes se sangrado
producen en las extremidades porque por ellas
las arterias pasan de forma más superficial y
porque son zonas del cuerpo muy expuestas
PRESIÓN DIRECTA Y VENDAJE COMPRESIVO
• NUNCA RETIRAR EL PRIMER APOSITO, ya
que sobre él se van formando coágulos
que van taponando la herida y si lo
quitamos volvemos a abrirla.
• Si se empapa mucho sigue poniendo más
apósitos encima.
• Si es una herida muy grande puedes
rellenarla con gasas.
• Presiona al menos durante 10 minutos.
• Si la hemorragia se controla, realizar un
vendaje compresivo con venda elástica
Apósitos hemostáticos
Son materiales que ayudan a que
la sangre se coagule En 3-4 min
Presión directa
TORNIQUETE
Es un dispositivo que detiene el flujo de sangre al comprimir los vasos sanguíneo
[Link] alrededor de la extremidad y a unos 5-7 cm por encima de la herida
(No instalar sobre las articulaciones)
[Link] la varilla hasta que cese el sangrado.
[Link] la hora Causan mucho dolor
[Link]
watch?v=4Bm75GLuNWE
¿Cuándo podemos utilizar torniquete?
Presion directa o vendaje no controlaron la hemorragia
Sangrados de extremidades que ponen en riesgo la vida
Amputación traumática.
Empaquetamiento de la herida
Consiste en rellenar la herida
completamente con gasas y luego
ejercer presión directa.
En lesiones de unión: cuello, hombro o
ingle
En extremidades
CONTROL DE HEMORRAGIAS EXTERNAS
[Link]
SEGURIDAD DE ESCENA
USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
Hemorragias Internas
• Es un sangrado de los vasos que no
fluye al exterior.
• Por tanto la sangre no se ve, pero sí
se puede sospechar por el tipo de
cinematica y tras la busqueda de
signos de shock.
• Se acumula bajo de la piel o en una
cavidad (en cráneo, torax, abdomen)
• Generan aumento de volumen,
presencia de hematoma.
SHOCK
Es la falta o
disminución del aporte
de oxigeno y nutrientes
a los tejidos
(hipoperfusión tisular)
Falta de oxígeno a las células problemas para producir
energía necesaria para mantener la vida Muerte
En un paciente de trauma, la hemorragia es la causa de Shock más común.
Causas de shock
• Problemas cardíacos • Perdida de líquidos
(infarto, arritmias)
• Problemas en los vasos sanguíneos
Tipos de shock
Hemorragia,
Perdida de
Hipovolémico líquidos
diarrea vómitos
quemaduras
Falla del
Cardiogénico corazón
Falla de los Toxinas,
distributivo vasos reacciones
sanguíneos alérgicas
SIGNOS DE SHOCK
• Piel: fría, pálida, sudorosa, Primeros en aparecer
• Taquicardia (FC>100x’)
• Alteración de la conciencia, ansiedad, agitación.
Hipotensión (<PAS 90/ 60 mmhg) (sin pulso radial)
• Pulso rápido y débil o ausente.
• Dificultad respiratoria o respiraciones rápidas (taquipnea)
• Llene capilar disminuido (<2seg)
• Dolor torácico
• Dificultad respiratoria, taquipnea
• Oliguria/anuria
Manejo general de paciente en shock
Utilizar esquema XABCDE
1. Control hemorragias severas
2. Asegurar vía área con control columna cervical
3. Garantizar buena ventilación
4. Control de hemorragias externas y SOSPECHAR de
hemorragias internas.
5. Transporte oportuno, seguro y rápido al centro de
salud
Caso clínico
Paciente masculino, 30 años, conductor, víctima de • ¿hay signos de
colisión a alta energía
• A llegar a lugar, la escena es segura, a la shock ?
evaluación: Se observa salida de sangre profusa • ¿cuáles?
brillante y a presión, a nivel de extremidad
superior derecha, paciente se encuentra confuso, • Tipo de sangrado
pide ayuda, ventilando espontaneo, con • Manejo¿?
respiraciones rápidas y superficiales, pulso radial
ausente, piel fría y sudorosa., gran hematoma en
región abdominal y se palpa abdomen en tabla.