Clasificación general de las
Neumopatologías
1. Enfermedades segun Mecánica Respiratoria: Restrictivas y
Obstructivas (Según patrón Espirométrico)
2. Enfermedades vasculares que afectan al pulmon: vasculitis,
Hipertensión pulmonar
3. Insuficiencias Respiratorias: Agudas y Crónicas
4. Neumologías Infecciosas: Neumonia, Bronconeumonia, TBC
Alteraciones de los volúmenes pulmonares
con patrón obstructivo /Restrictivo
Patologías Obstructivas
Asma
EPOC (bronquitis crónica y
enfisema)
Bronquiectasias
Fibrosis quística
Bronquiolitis
ENFISEMA
-Dilatación de los espacios alveolares
-Destrucción de las paredes alveolares.
-Pérdida de la retracción elástica del pulmón.
-La compliancia o Distensibilidad está aumentada;
-El pulmón se vuelve fácil de distender pero se vacía lentamente.
-Pulmón hiperinsuflado (capacidad pulmonar total, capacidad
funcional residual y volumen residual altos),
-Las pruebas de función pulmonar mostrarán un flujo espiratorio
comprometido con patrón obstructivo
Etiopatogenia de Enfisema
Enfisema
Patrón restrictivo
Disminución de los volúmenes pulmonares, principalmente capacidad
pulmonar total y CV
Se pueden clasificar en parenquimatosos y extraparenquimatosos
Parenquimatosas: el volumen residual está disminuído y está conservado el
VEF1
Extraparenquimatosa: caracterizado por disfunción inspiratoria por debilidad
de los músculos inspiratorios o rigidez de la pared torácica. La capacidad
pulmonar total está disminuida
Respiración normal y con enfisema
Silvernagh, “Texto y Atlas de Fisiopatología”
Enfermedades restrictivas extra-
parenquimatosas
Neuromusculares:
Debilidad/parálisis diafragmática
Miastenia grave
Síndrome de Guillian-Barré
Distrofias musculares
Lesiones de la columna cervical
Pared torácica:
Cifoescoliosis
Obesidad
Espondilitis anquilosante
Enfermedades restrictivas parenquimatosas
Sarcoidosis
Fibrosis pulmonar
Neumoconiosis
Enfermedad intersticial
inducida por fármacos o radiación
Causas y efectos de patologías pulmonares restrictivas
Neumotórax
N
EDEMA ALVEOLAR VERSUS INTERSTICIAL
Enf. Vasculares del Pulmón: Hipertensión pulmonar
Elevación de la presión 1/2 en la arteria pulmonar hasta
1/4 de la existente en la circulación general.
Es secundaria a procesos estructurales cardiopulmonar
Elevan el flujo o la presión pulmonar o ambos
O tb la R en vasos pulmonares o del izquierdo
al paso de la sangre.
1. E.P. Obstructivas o intersticiales crónicas
2. Cardiopatía congénita o adquirida
3. Tromboembolia recidivantes
Patogenia de H.P
1arias de H.P 2arias de H.P
Son idiopáticas Lesión mecánica y
Asociada a procesos autoinmunes acción de
sust.tóxicas cizallamiento
determinantes genéticos lesión bioquímica
< PGI
Adhesión plaquetas
< NO Fibrina
>> Liberación endotelina ( en tromboembolia)
Liberación [Link] y
Citoquinas
Infecciones pulmonares
Tuberculosis