Factores que
intervienen en el
desarrollo de la
psicopatología en la
infancia y
adolescencia
Procesos Psicopatológicos en la
Infancia y la Adolescencia
UPC 2022-2
Psicopatología en la
Infancia y Adolescencia
• El entendimiento de la psicopatología en niños y
adolescentes es más complicado y cambiante que el
análisis y posiciones teóricas de los problemas adultos.
• Incluso cambios pequeños en las circunstancias de vida
pueden tener un fuerte impacto en el comportamiento
diario de un niño.
• Los niños con frecuencia son menos capaces de adaptarse o
lidiar con algunos eventos que los adultos dado su limitado
poder.
• Debido a los rápidos cambios en el desarrollo, algunos
síntomas o problemas podrían pasar desapercibidos por su
sutileza u otros ignorados por los adultos que mantienen la
creencia de que es una fase que el niño superará.
Psicopatología en la
Infancia y Adolescencia
• El estudio y manejo de problemas de salud mental en
niños y adolescentes es relativamente reciente-
alrededor de 100 años- mientras que el énfasis en la
psicopatología adulta data de muchos siglos atrás.
• No fue hasta el final del siglo XIX y comienzos del siglo
XX que los niños y adolescentes se volvieron el foco
de evaluación y tratamiento de los desórdenes
mentales.
• Estos periodos vitales se han vuelto claves para
entender la psicopatología y para reducir su
impacto.
Cuestiones a Considerar
1. Naturaleza cambiante de los diagnósticos en Niños y Adolescentes:
evolución del número potencial de trastornos y sus características.
Síntomas en edad temprana pueden diferir de la adultez y necesitar
medirse diferente.
2. Prevalencia y comorbilidad: la ocurrencia y co-ocurrencia de
trastornos mentales en esta población es significativamente alta y ha
incrementado en los últimos años, lo que lo convierte en un
problemática de salud pública.
3. Factores Genéticos y Fisiológicos: la genética provee disposiciones y
los ambientes forman las disposiciones que se van a expresar. E.g.
cambios en el desarrollo cerebral.
4. Consideraciones Socioeconómicas: privación económica en la infancia
considerada un predictor del inicio de desórdenes en el desarrollo.
5. Factores del Desarrollo: para comprender los problemas de
comportamiento es importante tener un entendimiento claro de los
cambios normales en el desarrollo. E.g. adolescencia y depresión.
Cuestiones a Considerar
6. Diferencias de Género: variación en la prevalencia de diagnósticos
entre niños y niñas, y en el acceso a servicios de salud mental.
7. Amenazas Percibidas: niños y adolescentes perciben de manera
más extrema las amenazas de lo que lo harían de adultos.
8. Estrés: en términos de procesos biológicos y psicológicos, impacta
la salud mental en la infancia y juventud.
9. Estatus de Refugiado o Inmigrante: problemas de adaptación y
experiencias de trauma.
[Link] limitado al tratamiento: no todos reciben un cuidado
apropiado. Menos de la mitad recibe tratamiento especializado.
[Link]ón: preocupación por un aumento de la tendencia
polifármica en la juventud (no todos se han estudiado en niños o
han reportado baja eficacia y/o riesgo de efectos secundarios).
Cuestiones a Considerar: Perú
Cuestiones a Considerar:
Perú
Psicopatología del
Desarrollo
• La teoría y práctica en psicopatología infantil y
adolescente ha cambiado profundamente para
integrar la teoría y conocimiento del desarrollo.
• Psicopatología del Desarrollo: disciplina científica en
evolución con una perspectiva integral y
multidisciplinaria cuyo foco es elucidar la interacción
entre los aspectos biológicos, psicológicos y socio-
contextuales en el desarrollo de comportamientos
adaptativos y maladaptativos a lo largo del ciclo de
vida.
Psicopatología del Desarrollo:
Principios 1. Principio
de Desarrollo
6. Evaluación
e
2. Principio
Sistémico
Intervención
ajustada al
1. Perspectiva evolutiva. Desarrollo
4. La expectativa de
2. Interacciones complejas comportamiento de un
entre distintos sistemas (e.g. individuo en relación a su
nivel epigenético y social). Psicopatología edad, situación, contexto
3. Múltiples niveles de del Desarrollo socioecológico, periodo
influencia pueden ocurrir histórico y cultura. Hitos.
simultáneamente o 5. Entre desarrollo normal y
secuencialmente en un psicopatología. Factores
efecto cascada (e.g. violencia 5. Principio
3. Principio protectores y de riesgo.
familiar influencia los sistemas Multinivel
Mutuamente
de regulación de estrés,
Informativo Estudios en resiliencia.
afectando el estado de ánimo y 6. Qué funciona para quién y
comportamiento). cuándo.
4. Principio
Normativo
Enfoque Diagnóstico
Categorial
• La orientación de un tratamiento basado en el
rótulo diagnóstico y no en los procesos causales da
la falsa impresión de que se están tratando
entidades. En estos casos, la intervención sería
ineficaz, ya que se requerirían diferentes
tratamientos para los distintos trastornos.
• Esto ha llevado a que se desarrollen protocolos
unificados de intervención transdiagnóstica.
• Las anteriores consideraciones no invalidan la
utilidad que pueda tener un sistema diagnóstico
como forma de comunicación entre investigadores
y profesionales de la salud. Sin embargo, es
importante señalar su limitación tanto en la
información sobre la naturaleza y etiología de los
trastornos como de sus implicaciones para el
tratamiento. Caballo, V. E., Salazar, I.C. & Carrobles, J. A. (Dirs.). (2014). Manual de
psicopatología y trastornos psicológicos (2.° ed.). Pirámide.
Enfoque Diagnóstico
Categorial
«... los síntomas que contienen los respectivos
conjuntos de criterios diagnósticos no constituyen
definiciones comprehensivas que involucran los
procesos cognitivos, emocionales, conductuales y
fisiológicos que son mucho más complejos de lo que
se puede describir en estos breves resúmenes... La
formulación de caso para un paciente particular debe
incluir una historia clínica cuidadosa y un resumen
conciso de los factores sociales, psicológicos y
biológicos que han contribuido al desarrollo de un
trastorno mental... El objetivo último de una
formulación de caso es usar la información contextual
y diagnóstica disponible para desarrollar un plan
comprehensivo de tratamiento basado en la
información del contexto cultural y social del
individuo» (APA, 2013, p. 19).
Caballo, V. E., Salazar, I.C. & Carrobles, J. A. (Dirs.). (2014). Manual de
psicopatología y trastornos psicológicos (2.° ed.). Pirámide.
Enfoque Transdiagnóstico: Modelo Multidimensional en
Psicopatología
Modelo Multidimensional de
Procesos Causales en Psicopatología
Contextual/ Temporal/
Ambiental Histórica
Aunque es importante analizar
todos los factores, hay que
centrarnos en uno de ellos de
acuerdo a nuestro objetivo de
análisis
Individual
Caballo, V. E., Salazar, I.C. & Carrobles, J. A. (Dirs.). (2014). Manual de
psicopatología y trastornos psicológicos (2.° ed.). Pirámide.
Ejemplos:
Una persona no quiere intentar
hacer algo porque está seguro de
que va a fracasar como otras veces
Comerciales de televisión acerca
de un nuevo producto para bajar
de peso
Un niño tiene una memoria
eidética (fotográfica)
Actividad
Trabajo en equipo
• Cada grupo trabajará sobre las
dimensiones (3) y su relación con la
presencia de la psicopatología en el ser
humano.
• Elaborarán un mapa conceptual y
presentarán un ejemplo diferente a los que
aparezcan en la lectura.
“Modelo Multidimensional Procesos causales en Psicopatología” (pág. 45 a la 53).
[Link]
Presentación de
Hallazgos
Construimos
Conclusiones
“Modelo Multidimensional Procesos causales en Psicopatología” (pág. 45 a la 53).
[Link]
Referencias
• Butcher, J. N., & Kendall, P. C. (Eds.). (2018). APA
handbooks in psychology®.APA handbook of
psychopathology: Child and adolescent
psychopathology. American Psychological Association.
• Caballo, V. E., Salazar, I.C. & Carrobles, J. A. (Dirs.). (2014).
Manual de psicopatología y trastornos psicológicos (2.°
ed.). Pirámide.
Enlaces de Interés
• [Link] (Plan
Nacional de Fortalecimiento de Salud Mental Comunitaria
2018-2021)
• [Link]
as-del-60-de-los-pacientes-que-van-a-los-servicios-de-sal
ud-mental-son-menores-de-18-anos-de-edad