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Tractografía por Resonancia Magnética

Este documento describe la técnica de tractografía por resonancia magnética (RM), incluyendo conceptos teóricos sobre la anatomía de las fibras de sustancia blanca, cómo programar una secuencia de difusión y tractografía, y experiencias clínicas utilizando esta técnica. Explica los diferentes tipos de fibras, cómo seleccionar regiones de interés, e ilustra imágenes finales de tractos. También discute la utilidad diagnóstica de la tractografía y recomendaciones para su implementación clínica.

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Juan Jose Almuna Oviedo
Derechos de autor
© All Rights Reserved
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Tractografía por Resonancia Magnética

Este documento describe la técnica de tractografía por resonancia magnética (RM), incluyendo conceptos teóricos sobre la anatomía de las fibras de sustancia blanca, cómo programar una secuencia de difusión y tractografía, y experiencias clínicas utilizando esta técnica. Explica los diferentes tipos de fibras, cómo seleccionar regiones de interés, e ilustra imágenes finales de tractos. También discute la utilidad diagnóstica de la tractografía y recomendaciones para su implementación clínica.

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EXPERIENCIA

TRACTOGRAFÍA POR RM
Juan Almuna Oviedo
Nicolas Tapia Escobar
TM HCVB
TRACTOGRAFÍA POR MR
INDICE

CONCEPTOS TEORICOS

ANATOMIA

CONCEPTOS PRACTICOS

EXPERIENCIA
DIFUSIÓN
TRACTOGRAFÍA POR RM
TÉCNICA DE DIFUSIÓN
TRACTOGRAFÍA POR RM
DIFUSIÓN
TRACTOGRAFÍA POR RM
Mapa ADC
TRACTOGRAFÍA POR RM
ANISOTROPÍA
TRACTOGRAFÍA POR RM

• Nervios periféricos y
Folículos de sust. Blanca

- anisotropia

• LCR sin barrera Difusión


Isotópica

• Sust gris poco anisotropismo


DTI
TRACTOGRAFÍA POR RM
TRACTOGRAFÍA POR RM TENSOR
DIFUSIÓN Y ANISOTROPÍA
TRACTOGRAFÍA POR RM
DTI
TRACTOGRAFÍA POR RM
DTI
TRACTOGRAFÍA POR RM
ANATOMÍA
TRACTOGRAFÍA POR RM

LAS FIBRAS DE SUSTANCIA BLANCA SE CLASIFICAN EN:

ASOCIACIÓN PROYECCIÓN

COMISURALES
FIBRAS DE ASOCIACIÓN
TRACTOGRAFÍA POR RM

SON FIBRAS QUE PUEDEN SER CORTAS O LARGAS.


UNEN LA CORTEZA DE DOS CIRCUNVOLUCIONES PRÓXIMAS O UNEN LA CORTEZA DE DOS
PUNTOS DISTANTES PERO EN EL MISMO HEMISFERIO

1. Fascículo fronto-occipital inferior


2. Fascículo uncinado
3. Fascículo fronto-occipital superior
4. Fascículo longitudinal superior
5. Fascículo arcuato
6. Fascículo longitudinal inferior
7. Cíngulo
FIBRAS DE PROYECCIÓN
TRACTOGRAFÍA POR RM

SON FIBRAS QUE UNEN LA CORTEZA CON FORMACIONES DE NIVELES INFERIORES

1. Tractos córtico espinales


2. Coronas radiadas
3. Cápsula interna
4. Radiaciones ópticas
5. Lemniscos mediales
6. Fasciculos espinocerebelosos inferiores
7. Fasciculos espinocerebelosos superiores
8. Tracto Pontocerebeloso
FIBRAS COMISURALES
TRACTOGRAFÍA POR RM

SON FIBRAS QUE UNEN AMBOS HEMISFERIOS

1. Cuerpo calloso
2. Comisura anterior
3. Comisura posterior
4. Comisura gris intertalámica
5. Psalterium o Lira de David
TRACTOGRAFÍA POR RM

¿CÓMO PROGRAMAR?

TRACTO DTI (32 DIRECCIONES)


AX FSPGR
TRACTOGRAFÍA POR RM

TRACTO DTI (32 DIRECCIONES)

AXIAL ESTRICTO

FOV 26 – Grosor de 3 mm sin espaciado,


128x128, b-value 1000.
Hasta máx 92 cortes

Parámetros
TRACTOGRAFÍA POR RM

AX FSPGR

AXIAL ESTRICTO

FOV 24 – Grosor de 1,2


160 locs per slab
Factor de aceleración de 2

Parámetros
TRACTOGRAFÍA POR RM

CONSIDERACIONES

MANTENER LAS REFERENCIAS: MANTENER LAS DIRECCIONES:


SI ES AXIAL ESTRICTO, TANTO EL VOLUMEN EL VOLUMEN Y TRACTO DEBEN SEGUIR EL EJE DE
COMO LA TRACTO DEBEN SERLO. EN CASO ESTUDIO DEL CEREBRO, ES DECIR: CAUDO-
CONTRARIO, TODO ANGULADO CRANEAL
EXPERIENCIA 32 / 64
TRACTOGRAFÍA POR RM
SELECCIÓN ROI
TRACTOGRAFÍA POR RM

NUCLEOS BASALES GIROS


IMAGEN FINAL
TRACTOGRAFÍA POR RM
IMAGEN FINAL
TRACTOGRAFÍA POR RM
UTILIDAD DIAGNOSTICA
TRACTOGRAFÍA POR RM
UTILIDAD DIAGNOSTICA
TRACTOGRAFÍA POR RM
UTILIDAD DIAGNOSTICA
TRACTOGRAFÍA POR RM
TRACTOGRAFÍA POR RM

RECOMENDACIONES

AXIAL O ANGULADO CAUDOCRANEAL

VOLUMEN T1 COMPLETO AUMENTAR DIRECCIÓNES SI ES POSIBLE

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