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Clonazepam: Dosis, Efectos y Contraindicaciones

Clonazepam y diazepam son ansiolíticos, miorrelajantes y anticonvulsivos. Ambos pueden causar mareos, somnolencia y alteraciones del comportamiento. Se debe evaluar cuidadosamente la relación riesgo-beneficio en pacientes con enfermedades hepáticas o renales, depresión, glaucoma o miastenia gravis.

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Maricielo Olivares
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Clonazepam: Dosis, Efectos y Contraindicaciones

Clonazepam y diazepam son ansiolíticos, miorrelajantes y anticonvulsivos. Ambos pueden causar mareos, somnolencia y alteraciones del comportamiento. Se debe evaluar cuidadosamente la relación riesgo-beneficio en pacientes con enfermedades hepáticas o renales, depresión, glaucoma o miastenia gravis.

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Clonazepam

ACCIÓN TERAPÉUTICA:
Ansiolítico. Dosificación
 ADULTOS: al inicio 0,5mg tres veces por
día, y aumentar 0,5mg a 1mg cada 3 días
hasta lograr el control de las crisis
convulsivas; dosis máxima: 20mg al día.

 DOSIS PEDIÁTRICAS: lactantes y niños


menores de 10 años: 0,01mg a 0,03mg/kg/día
fraccionados en 2 o 3 dosis.
Reacciones adversas
Los pacientes geriátricos y
debilitados, niños y pacientes con
trastornos hepáticos son más sensibles
a las benzodiazepinas en el SNC.

Pueden aparecer mareos o sensación de


mareos, somnolencia y raramente
alteraciones del comportamiento,
alucinaciones, rash cutáneo o prurito,
cansancio y debilidad no habituales,
trastornos de la micción.
Contraindicaciones
La relación riesgo-beneficio debe evaluarse en presencia
de intoxicación alcohólica aguda, antecedentes de
dependencia de drogas, glaucoma de ángulo cerrado,
disfunción hepática o renal, depresión mental severa,
hipoalbuminemia, miastenia gravis, psicosis, porfiria,
enfermedad pulmonar obstructiva crónica severa.
Diazepam
Acción terapéutica:
 Ansiolítico
 Miorrelajante
 Anticonvulsivo. Dosificación
 Ansiedad: 5 a 30mg/día.
 Espasmos musculares: 5 a 15mg/día.
 Convulsiones: 10 a 20mg.
 Niños: 0,2mg/kg/día.
 Ancianos y pacientes desnutridos requieren dosis
menores debido a variaciones en la sensibilidad y
farmacocinética.
*Los tratamientos de la ansiedad o trastornos psicomotores no deben sobrepasar las 4 semanas. Si fuere
necesario continuarlos más allá de estos plazos, la suspensión deberá ser gradual.
Reacciones adversas
Sedación Reacciones paradójicas:
Somnolencia  Excitación y agresividad (niños
Ataxia y ancianos).
 La administración parenteral
Vértigo
puede producir hipotensión o
Hipotensión debilidad muscular.
Trastornos  En pacientes geriátricos o
gastrointestinales debilitados y niños o individuos
Retención urinaria con enfermedades hepáticas,
Cambios en la libido aumenta la sensibilidad a los
Ictericia efectos de las benzodiazepinas
en el SNC.
Discrasias sanguíneas
Contraindicaciones
Miastenia gravis Deberá evaluarse la
Glaucoma relación riesgo-
Insuficiencia beneficio en:
pulmonar aguda Crisis convulsivas
Depresión Hipoalbuminemia
respiratoria Psicosis.
Insuficiencia MIASTENIA GRAVIS
hepática y renal.

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