UNIVERSIDAD PUBLICA DE EL ALTO
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
CATEDRA DE ORTODONCIA I
CASO CLINICO
DOCENTES DE CATEDRA:
Dr.: Rolando Nestor Soliz Arias
Dr.: Juan Carlos Condori
Dr.: Nelson Javier Paco Espinoza
Dra.: Noemi Paco Lima
Univ.: Ingrit Yesenia Huarachi Quispe
Paralelo.: 4to B
Rote: # 1
Gestión: 2023
CASO CLINICO
PACIENTE: Yorgeli Cristel Condori
Aruquipa
EDAD: 8 años
TIPO DE CRECIMIENTO: Pre puberal
BIOTIPO: Dolico suave
MOTIVO DE LA CONSULTA: Madre ref:
Quiero saber si necesita tratamiento de
ortodoncia mi hija
FUNCIONAL: Sin alteración
HISTORIA MEDICA: Sin alteración
EXAMEN FUNCIONAL
● RESPIRACIÓN
- Respiración nasal
● POSICIÓN DE LA
LENGUA
- en reposo, deglución y
fonoarticulación normal
● DEGLUCIÓN
- Sin alteración
aparente
● MUSCULATURA
PERIORAL
- Tono Adecuado
I CO
AF
TO GR
FO
IS IS
NAL
A
FOTOGRAFIA DE FRENTE
TIPO FACIAL Dolico suave
Px con simetría facial
Nariz de tamaño promedio a los
labios
FOTO DE SONRISA
DOLICO SUAVE
SONRISA MODERADA
SONRISA UN TERCIO CORONAL
ES
AL
O R
RA
XT
S E
TO
FO
ANALISIS DE TRES TERCIOS
LIMITES DATOS NORMA DISCREPANCIA
DISTANCIA 90.4 90.4/3
TRICHUM-ME =30.1
DISTANCIA 23.2 30.1 -6.9
TRICHUM-GLABELA DISMINUIDO
DISTANCIA 33 30.1 2.9
GLABELA- AUMENTADO
SUBNASAL
DISTANCIA 34.2 30.1 4.1
SUBNASAL- ME AUMENTADO
PACIENTE COMPATIBLE CON BIOTIPO
DOLICOFACIAL
ANALISIS DE DOS TERCIOS
LIMITES DATOS NORMA DISCREPANCIA
DISTANCIA 56.4
NASION – ME
DISTANCIA 22.7 24.1 -1.4
NASION -
SUBNASAL
DISTANCIA 33.7 31.9 1.8
SUBNASAL – =0.4
ME
PACIENTE COMPATIBLE CON BIOTIPO
MESOFACIAL
Limites Datos Norma Discrepancia
Distancia Subnasal - Me (total) 34,2 11,4
Distancia Subnasal - Stomión 10,6 11,4 -0,8
Distancia Stomión - Mentón 23,6 22,8 0,8 =0
PACIENTE COMPATIBLE CON BIOTIPO
MESOFACIAL
Límites
Norma
Interpretación
.
Limites Datos Norma Discrepancia
. Distancia Trichum - Me (total) 90,1 30,0
Distancia Trichum - Glabela 22,7 30,0 Disminuido
Distancia Glabela - Subnasal 35,4 30,0 Aumentado
Distancia Subnasal - Me 32 30,0 Aumentado
.
PACIENTE COMPATIBLE CON BIOTIPO DOLICOFACIAL
.
ANALISIS DE DOS TERCIOS
LIMITES DATOS NORMA DISCREPANCIA
DISTANCIA NASION – 57.4
ME
DISTANCIA NASION - 23.9 24.7 -0.8
SUBNASAL
DISTANCIA SUBNASAL 33.6 32.7 0.9
– ME =0.1
PACIENTE COMPATIBLE CON BIOTIPO
MESOFACIAL
ANALISIS DEL TERCIO INFERIOR
LIMITES DATOS NORMA DISCREPANCIA
DISTANCIA 34.4 11.4
SUBNASAL –
ME
DISTANCIA 11.1 11.4 -0.3
SUBNASAL -
STOMIÓN
DISTANCIA 23.3 22.8 0.5
. STOMIÓN– =0.2
ME
PACIENTE COMPATIBLE CON BIOTIPO
MESOFACIAL
REGLA DE QUINTOS
DATOS NORMAS DISCREPANCI
A
1 18.2 16.3 1.9
2 16.3 16.3 0
1 2 3 4 5
3 17.8 16.3 1.5
4 16.3 16.3 0
5 18 16.3 1.7
SONRISA
A LINEA MEDIA DENTAL SE ENCUENTRA LIGERAMENTE DESVIADA HACIA LA DERECHA
PERFIL
PERFIL FACIAL DE POWELL
El punto subnasal se encuentra adelante con relación al plano
Facial de tejidos blandos.
PLANO ESTETICO DE RICKETTS
El labio inferior se encuentra por delante del plano estético de Ricketts.
PERFIL CONVEXO
FOTOGRAFIA
INTRAORAL
ANALISIS DE MODELOS
ANALISIS TRANSVERSAL
Paciente: Yorgeli Cristel
Condori Aruquipa
Edad: 8 años
LINEA MEDIA: ligera desviación de
la línea media hacia la derecha, 2mm
en maxilar y1mm en madibula.
MORDIDA POSTERIOR:
En norma
CORRELACION DE HEMIARCOS
Relación transversal interarcada en norma
SIGNOS EN TEJIDOS BLANDOS
Sin alteración aparente
ANALISIS SAGITAL DERECHO
DERECHO
OVERJET 2 mm
RELACION clase I
MOLAR
RELACION Indeterminada por
CANINA pieza dentaria en
proceso de erupción
ANALISIS SAGITAL IZQUIERD0
IZQUIERDA
RELACION CLASE I
MOLAR
RELACION Indeterminado por
CANINA pieza dentaria en
proceso de erupción
OVERJET 2 mm
ANALISIS VERTICAL DE LAS ARCADAS
CURVA DE SPEE 4mm
OVERBITE 2.5 mm
ANALISIS OCLUSAL SAGITAL Y
TRANSVERSAL
FORMA DE ARCO PARABOLICA
ARCO SIMETRICO
PIEZA 1.2 en proceso de erupción
ANALISIS OCLUSAL
SAGITAL Y TRANSVERSAL
FORMA DE ARCO EN V
La pieza 4.1 se encuentran con desviación hacia mesial y la pieza
3.1 con desviación hacia distal
ANALISIS DE MOYERS
MANDIBULAR MAXILAR
LD CD CI LI 25.5 LD CD CI LI
7 6 6 6.5 8 10 10 8
23 21 ESPACIO DISPONIBLE 23 23
23.7 23.7 ESPACIO REQUERIDO 24.0 24.0
-0.7 -2.7 DISCREPANCIA -1 -1
-3,4 TOTAL PX ARCADA -2
ED < ER
INDICE DE PONT
MAXILAR
SIO 32.9 ES DEBE DIF TX
4.4 ANCHURA 39 mm 42.4 mm 3.4mm EXPANSOR
TRANSVERSAL CON
ANTERIOR DISYUNTOR
PARALELO
6.6 ANCHURA 51 mm 55.4 mm 4.4 mm EXPANSOR
TRANSVERSAL CON
POSTERIOR DISYUNTOR
PARALELO
I S IS O
AL R I C
AN MET
LO
E FA
C
ANALISIS LATERAL DE
RICKETTS
PATRON ESQUELETAL NORMAL DAT. PAC. DIAGNOSTICO
MAXILAR
1 CONVEXIDAD FACIAL 2 +- 2 mm 6 mm Clase II
2 PROFUNDIDAD FACIAL 90° +- 3° 93° Clase I
3 DISTANCIA A-B 4 +- 2 -3 mm Clase III
BIOTIPO FACIAL MAX. NORMAL DAT. PAC. DIAGNOSTICO
INF.
4 EJE FACIAL 90° +- 3° 84° Dolicofacial
5 PROFUNDIDAD FACIAL 87° +- 3° 85° Mesofacial
6 ANGULO DEL PLANO 26° +- 4° 30° Dolicofacial
MANDIBULAR
7 ALTURA FACIAL INF. 47° +- 4° 52° Dolicofacial
8 ARCO MANDIBULAR 26° +- 4° 29° Mesofacial
DIENTES NORMAL DAT. DIAGNOSTICO
PAC.
9 PROTRUSION DEL INCISIVO INF. 1 +- 2 mm 5 mm Protrusión del
incisivo inferior
10 EXTRUSION DEL INCISIVO INF 1 +- 2 mm 2 mm En norma
11 TWEED IMPA (INCISIVO INF. PLANO 90° +- 5° 98° Proinclinación
MANDIBULAR)
12 INCISIVO SUP. AL PLANO BA-NA Eje facial – 5° 106° Proinclinación del
incisivo superior
13 POSICION DEL MOLAR SUP. Edad +3 mm +- 3 7 mm Retrusión de la
arcada superior
14 ANGULO INTERINCISIVO 130° +- 10° 118° Biproinclinación
15 INCLINACION DEL INCISIVO INF. 22° +-4° 26° En norma
ESTETICA NORMAL DAT. DIAGNOSTICO
PAC.
16 EXPOSICIÓN DEL INCISIVO SUP. 2.5 +-3mm 4 mm En norma
17 LABIO INF. (LI) AL PLANO E -2mm +- 2mm 1 mm Protrusión labial
VERT NORMA 8
½ AÑOS 9
AJUSTE
EDAD
NORMA
PARA 8
MEDIDAS
PACIENTE
DESVIACIÓN
PACIENTE
FACTORES
AÑOS
1. EJE FACIAL 90° +- 3° 90° 84° - 6/3 = -2
[Link] 87° +- 3° +0.3°/A 86.7° 85° -1.7/3
FACIAL = -0.56
[Link] 26° +- 4° -0.3°/A 26.3° 30° -3.7/4
PLANO = -0.92
MANDIBULAR
[Link] 47° +- 4° 47° 52° -5/4 = -1.25
FACIAL INF.
5.-ARCO 26° +- 4° +0.5°/A 25,5° 29° +3.5/4
MANDIBULAR =+ 0.87
+0.87 – 4.73 = -3.9/5 = -0.78
BIOTIPO FACIAL: DOLICO SUAVE
ANALISIS LATERAL DE BJORK JARABAK
N° medidas NORMA DAT. DIAGNOSTICO
PACIENTE PAC.
1 Angulo de la silla. N-S-Ar 123°+-5° 127° EN NORMA
2 ANGULO ARTICULAR. S-Ar-Go 143°+-6° 143° EN NORMA
3 Angulo goniaco Ar-Go-Me 130°+-7° 128° EN NORMA
4 Suma total 1-2-3 396°+-6° 398° EN NORMA
5 Mitad sup. angulo goniaco, Ar-Go-N 52°a55° 48° DISMINUIDO
6 MITAD INF. ANGULO GONIACO, N-Go- 70°a75° 80° DISMINUIDO
Me
7 BASE CRANEAL POST, S-Ar 32mm +- 3 30 mm EN NORMA
8 ALTURA DE LA RAMA, Ar-Go 44mm +- 5 38 mm DISMINUIDO
9 BASE CRANEAL ANT, S-N 71mm +- 3 51 mm DISMINUIDO
10 LONGITUD DEL CUERPO 71mm +- 5 53 mm DISMINUIDO
MANDIBULAR, Go-Me
11 ALTURA FACIAL POST, S-Go 70mm – 85 53 mm DISMINUIDO
12 ALTURA FACIAL ANT, N-Me 105mm – 120 98 mm DISMINUIDO
13 ALTURA FACIAL POSTERIOANTERIOR, 62 – 65% 54% DISMINUIDO
S-Go/[Link]
59 a 58%
54 a 58%
59 a 63 64 a 80%
63%
61 a
Relación = altura facial posterior *100 / altura facial
anterior
53x100÷98 = 54% crecimiento con rotación posterior
TRAZADO CEFALOMÉTRICO DE MC NAMARA
medidas Dentición adulto Valor del paciente diagnostico
mixta
Pto A - vertical 0 mm +1mm +3 mm Protrusión del
maxilar
Po - vertical -8 a -6mm -4 a 0mm - 7 mm En norma
Hasta +2mm Clase II por
en varones protrusión del
maxilar
DATOS CEFALOMÉTRICOS DE
STEINER
medidas Norma Dat. Pac. Diagnostico
ANB 2° +-2° 8° CLASE II
SNA 82+-2° 85° Protrusión del maxilar
SNB 80+-2° 72° Retrusión
mandibular
CONCLUCION DE DIAGNOSTICO
TIPO DE CRECIMIENTO: PRE PUBERAL
BIOTIPO FACIAL: DOLICO SUAVE
PATRON ESQUELETAL: CLASE II POR PROTRUCION DEL MAXILAR
PERFIL: CONVEXO
RELACION MOLAR DERECHO: CLASE I
RELACION MOLAR IZQUIERDA: CLASE I
RELACION CANINA: INDETERMINADA POR PIEZAS DENTARIAS EN
PROCESO DE ERUPCIÓN
LINEA MEDIA DENTARIA: LIGERA DESVIACION DE LA LINEA MEDIA
HACIA LA DERECHA, 2MM EN MAXILAR Y DE 1MM EN MANDIBULA
TEJIDOS BLANDOS: SIN ALTERACION APARENTE
PLAN DE TRATAMIENTO
ORTOPEDIA x
ORTODONCIA X
Sin extracciones X
Con extracciones
CIRUGIA ORTOGNATICA