Universidad publica del alto
Carrera de odontología
Catedra de ortodoncia I
docentes: dr: Rolando Nestor Soliz Arias
dr: Nelson Javier Paco Espinoza
dr: Noemi Paco
dr: Juan Carlos Condori
UNIV: EDITH GENESIS ADUVIRI MACACHA
PARALELO: 4to C
ROTE: #1
CASO CLINICO
PACIENTE: Cristian Condori Calle
EDAD: 10 Años
TIPO DE CRECIMIENTO: Prepuberal
BIOTIPO: Mesofasial
MOTIVO DE LA CONSULTA: Quiero una revisión de
mis dientes
HISTORIA MEDICA: Sin Particularidades
FUNCIONAL: Sin Alteración
Examen funcional
-respiración
Respiración Nasal
-posición de la lengua
En Reposo,deglución y Fono articulación Normal
-deglución
Somatica Normal
-musculatura perioral
Tono Adecuado
Análisis fotográfico
FOTOS EXTRAORALES
FOTOS EXTRAORALES
Fotografía de frente
Tipo facial Mesofacial
Simetría en ambos lados
Nariz de tamaño promedio a los
labios
ANALISIS DE TRES TERCIOS
LIMITES datos norma Discrep Diagnostico
ancia
DISTANCIA 75 mm 25
TRICHUM-
Me(total)
DISTANCIA 17 mm 25 -8 Disminuida
TRICHUM-
GLABELA
DISTANCIA 28 mm 25 +3 Aumentada
GLABELA-
SUBNASAL
DISTANCIA 30 mm 25 +5 Aumentada
SUBNASAL-Me
INTERPRETACION: Biotipo Mesofacial
Foto de sonrisa
SONRISA
- Sonrisa Moderada
- Muestra 2/3 de la sonrisa
Correlación de la línea media facial y dentaria
- Simetría en ambos lados.
ANALISIS DE DOS TERCIOS
43% 43x0.43 18.49
57% 43x0.57 24.51
LIMITES DATOS NORM DISCREPANC
A IA
DISTANCIA NASION – 43 mm
Me( total)
43% DISTANCIA NASION- 19 mm 18.49 +0.51
SUBNASAL
DISTANCIA SUBNASAL- 25 mm 24.51 +0.49
57% MENTON
INTERPRETCION : Biotipo Mesofacial = 0.02
Tipo de perfil convexo
ANALISIS DE DOS TERCIOS
43% 43x0.43 18.49
57% 43x0.57 24.51
LIMITES DATOS NORMA DISCREPA
NCIA
DISTANCIA 43 mm
NASION –
ME(TOTAL)
DISTANCIA 19 mm 18.49 +0.51
NASION -
SUBNASAL
DISTANCIA 25 mm 24.51 +0.49
SUBNASAL-
INTERPRETACION:
MENTON Biotipo Mesofacial =0.02
ANALISIS DEL TERCIO INFERIOR
LIMITES DATOS NORMA DISCREPANI
A
Distancia subsanal a 28 mm 9.3
mentón
Distancia nasion -stomion 9 mm 9.3 -0.3
Distancia stomion-menton 19 mm 18.6 +0.3
=0.1
interpretación: Biotipo Mesofacial
REGLA DE QUINTOS
limites datos norma discrepancia diagnostico
Distancia canto 10mm 13mm -3 disminuido
interno del ojo
derecho izquierdo
Distancia intercantal 13mm 13mm 0 normal
derecho
Distancia intercantal 15mm 13mm +2 aumentado
izquierdo
Distancia canto 13mm 13mm 0 normal
interno izquierdo
Distancia canto 12mm 13mm -1 disminuido
externo derecho
Análisis de modelos
Análisis transversal
paciente : CRISTIAN CONDORI CALLE
Edad: 10 años
Línea media: ligera desviado de la línea media
mandibular de lado derecho
Mordida normal
Pieza en erupción
Análisis anteroposterior y sagital
derecho
DERECHO
Relación molar Clase I overjet 3mm
Relación canina Clase I
Análisis anteroposterior y sagital
izquierdo
IZQUIERDO
Relación molar Clase I
overjet 3mm Relación canina Clase I
Análisis vertical de las arcadas
Curva de spee 1mm
overbite 4mm
Overbite: Aumentado
Forma de Arco Parabolica
Arco simetrico
Pieza 2.4 en erupción
Forma de Arco en U
Arco Asimetrico
ANALISIS DE MOYERS
MANDIBULA MAXILAR
L C CI L L CD CI LI
D D I D
6 6 5.5 7 23.5 29 7 8 8 6
17 mm 17 ESPACIO DISPONIBLE 20mm 20mm
mm
22.5 22.5 ESPACIO REQUERIDO 25.9 25.9
-5 -5 DISCREPANCIA -5.9 -5.9
TOTAL PX ARCADA
Discrepancia de modelos
MAXILAR SUPERIOR MAXILAR INFERIOR
ESPACIO DISPONIBLE 73mm 70mm
ESPACIO REQUERIDO
79mm 73mm
DISCREPANCIA
-6 -3
Análisis
cefalometrico
de rickets
Análisis lateral de rickets
Patron esqueletal norma [Link]. diagnostico
maxilar
1 Convexidad facial 2mm 2mm 8mm Clase I
2 Profundidad Maxilar 90º 3º 93° Clase I
3 Distancia A-B 42 4mm Clase I
BIOTIPO FACIAL norma [Link]. diagnostico
MAX.
4 Eje facial 90º 3 82° Dolicofacial
5 Profundidad facial 87º 3 90° Mesofacial
6 Angulo del plano 26º 4 23° Mesofacial
Mandibular
7 Altura facial inferior 47º 4 45° Mesofacial
8 Arco mandibular 26º 4 25° Mesofacial
DIENTES NORMAL DAT. PAC DIAGNOSTICO
9 Protrusion del incisivo inf. 1mm 2mm 0 mm En norma
10 Extrusion del incisivo inf. 1mm 1mm 3mm Extruido del
incisivo inferior
11 Tweed impa (incisivo inf. Plano 90° 5° 89° En norma
mandibular
12 Incisivo sup. Al plano ba-na Eje facial -5° 79° En norma
13 Posicion del molar sup. Edad +3mm 3 11mm En norma
14 Angulo interincisivo 130° 10° 133° En norma
ESTETICA NORMAL DAT. PAC DIAGNOSTICO
16 Exposición del max. sup 2.5 mm 2mm 2mm En norma
17 Labio inferior(LI) al plano E 2mm 2mm 2mm En norma
vert
factores Norma Ajuste Norma Medidas Desviación
Años 8 ½ edad 10 para paciente paciente
-9 años
[Link] FACIAL 90º3º - 90º 82° -8/3=-2.6
[Link] 87º3º +0.3º/a 87.3º 90° +2.7/3=+9.9
FACIAL
[Link] 26º4º -0.3º/a 25.7º 23° +2.7/4=+0.67
PLANO
MANDIBULAR
[Link] 47º 4º - 47.4º 45° +2.4/4=+0.6
FACIAL
INF.
[Link] 26º 4º +0.5º/a 26.5º 25° -1.5/5=-0.3
MANDIBULAR -0,19’5
0,04
= 0.4
DOLICO -2
SEVERO
DOLICO -1
MODERADO
DOLICO SUAVE -0.5
MESO FACIAL 0
BRAQUI 0.5
MODERADO
BRAQUI 1
SEVERO
Análisis
cefalometrico
de bjork jarabak
Medida norma [Link]. diagnostico
1 Angulo de la silla, N- 123º 5º 135° Aumento
S-Ar
2 Angulo articular, S-Ar- 143º 6º 145° Norma
Go
3 Angulo goniaco, Ar- 130º 7º 123° Norma
Go-Me
4 SUMA TOTAL 1-2-3 396º 6º 403° Norma
5 Mitad superior ángulo 52º a 55º 145° Disminuido
goniaco, Ar-Go-N
6 Mitad inferior angulo 70º a 75º 75° Norma
goniaco, N-Go-Me
7 Base craneal 32mm 3mm 32mm Norma
posterior, S-Ar
Medidas norma [Link]. Diagnostico
8 Altura de la rama, 44mm 5mm 41mm Norma
Ar-Go
9 Base craneal 71mm 3mm 70mm Norma
anterior, S-N
10 Longitud del cuerpo 71mm 5mm 67mm Norma
mandibular,Go-Me
11 Altura facial 70mm-85mm 70mm Norma
posterior, S-Go
12 Altura facial anterior, 105mm-120mm 115mm Norma
N-Me
13 Altura facial 62-65% 60% Norma
posterior/ anterior,
S-Go/N-Me
ESFERAS DEL CRECIMIENTO
59 - 61
61 - 63%
54-458% 59 - 63% 64 - 80%
55 %
60% CRECIMIENTO NEUTRO
Análisis
cefalometrico
de Mc NAMARA
Medidas Denticion Adulto [Link]. diagnostico
mixta
Altura de la rama, Ar- 0mm +1mm
+7 mm Clase II
Go
Base craneal anterior, -4mm a -6mm -4 a 0mm
- 4mm Clase I
S-N
Datos
cefalometrico
de steiner
Medidas Norma [Link]. diagnostico
SNA 82° 80° En Norma
SNB 80° 73° Retrusion de
la mandíbula
DIAGNOSTICO
TIPO DE CRECIMIENTO: Prepuberal
BIOTIPO FACIAL: Mesofasial
PATRON ESQUELETAL: clase I
PERFIL: Convexo
RELACION MOLAR DERECHO: Clase I
RELACION MOLAR IZQUIERDO: Clase I
RELACION CANINA: Clase I
LINEA MEDIA DENTARIA: Ligera desviación de la línea media mandibular lado izquierdo
TEJIDOS BLANDOS: normales
Plan de tratamiento
Ortopedia
Ortodoncia
Sin extracción
Con extracción
Cirugía ortognatica
GRACIAS