UNIVERSIDAD PUBLICA DE EL ALTO

CARRERA DE ODONTOLOGÍA
CATEDRA DE ORTODONCIA I

CASO CLINICO
DOCENTES DE CATEDRA:
Dr.: Rolando Nestor Soliz Arias
Dr.: Juan Carlos Condori
Dr.: Nelson Javier Paco Espinoza
Dra. Noemi Paco

Univ.: Javier Mamani Colquehuanca

Paralelo.: 4to “B”
Rote: # 1
Gestión: 2023
CASO CLINICO

PACIENTE: XAVY FRANK MAMANI Q.

EDAD: 8 AÑOS
TIPO DE CRECIMIENTO: PREPUBERAL
BIOTIPO MESOFACIAL
MOTIVO DE LA CONSULTA: PACIENTE
QUIERE SABER SI SUS DIENTES
ESTAN SALIENDO CORRECTOS
FUNCIONAL SIN ALTERACION
HISTORIA MEDICA: SIN ALTERACION
EXAMEN FUNCIONAL
● RESPIRACIÓN
- Respiración nasal
● POSICIÓN DE LA
LENGUA
- en reposo, deglución
y
fonoarticulación normal
● DEGLUCIÓN
- normal
● MUSCULATURA
PERIORAL
- Tono Adecuado
ANALISIS FOTOGRAFICO

 
FOTOS EXTRAORALES CUERPO ENTERO
FOTOS EXTRAORALES
FOTOGRAFIA DE FRENTE

TIPO FACIAL MESOFACIAL

Simetría en ambos lados

Nariz de tamaño promedio a los

labios
ESTUDIO DE LOS TRES TERCIOS
LIMITES DATOS NORM DISCR DIAGNOSTICO
A E.

DISTANCIA 66mm 66/3=22

TRICHUM-ME

DISTANCIA 17 22 -5 DISMINUIDA
TRICHUM-GLABELA

DISTANCIA 25.5 22 +3.5 AUMENTADA

GLABELA-
SUBNASAL
DISTANCIA 23.5 22 +1.5 AUMENTADA
SUBNASAL- ME

PACIENTE COMPATIBLE CON BIOTIPO FACIAL

MESOFACIAL
ESTUDIO DE LOS DOS TERCIOS
LIMITES DATOS NORMA DISCREPANCIA

DISTANCIA NASION – ME 43

DISTANCIA NASION - 19 18,49 -0,51

SUBNASAL
DISTANCIA SUBNASAL – ME 24 24,51 +0,51

43% PACIENTE COMPATIBLE CON BIOTIPO FACIAL

MESOFACIAL

57% TIPO DE PERFIL CONVEXO

43% X 43 = 18,49

53% X 43 = 24,51
ESTUDIO DE DOS TERCIOS
LIMITES DATOS NORMA DISCREPAN
CIA

DISTANCIA 43
NASION – ME

DISTANCIA 19 18,49 -0,51

NASION -
SUBNASAL
DISTANCIA 24 24,56 +0,51
SUBNASAL – ME

56 0

PACIENTE COMPATIBLE CON BIOTIPO FACIAL

MESOFACIAL
ESTUDIO TERCIO INFERIOR
LIMITES DATOS NORMA DISCREPANCI
A

DISTANCIA SUB 23,5

NASAL– ME

DISTANCIA SUB 8,5 7,83 +0,67

NASAL -
STOMION
DISTANCIA 15 15,66 -0,66
STOMION – ME

23,5 0,01

PACIENTE COMPATIBLE CON BIOTIPO FACIAL

MESOFACIAL
FOTOGRAFIA DE FRENTE ESTUDIO DE QUINTOS
LIMITES DATO NORM DISCR DIAGNOSTIC
S AS EPANC O
IA
DISTANCIA CANTO 9 9,5 -0,5 DISMINUIDA
INTERNO DEL OJO
DERECHO IZQUIERDO

DISTANCIA 9,5 9,5 0 NORMAL

INTERCANTAL DERECHO

DISTANCIA 12 9,5 2,5 AUMENTADA

INTERCANTAL
IZQUIERDO

DISTANCIA CANTO 9,5 9,5 0 NORMAL

INTERNO IZQUIERDO

DISTANCIA CANTO 8 9,5 1,5 DISMINUIDA

EXTERNO DERECHO
FOTO DE SONRISA
SIMETRIA EN AMBOS LADOS

SONRISA MODERADA

SONRISA DE DOS TERCIO CORONAL

 PERFIL
PERFIL FACIAL DE POWELL

EL PUNTO SUB NASAL SE ENCUENTRA ADELANTE CON RELACION

AL PLANO FACIAL DE TEJIDOS BLANDOS

PLANO ESTETICO DE RICKETTS

EL LABIO INFERIOR SE ENCUENTRA POR DELANTE DEL PLANO ESTETICO

DE RICKETTS

PERFIL CONVEXO
ANALISIS DE MODELOS
ANALISIS TRANSVERSAL
Paciente: Xavy Frank
Mamani Quispe
Edad: 8 años

LINEA MEDIA: ligera desviación de la

línea media mandibular hacia la
derecha unos 2mm
MORDIDA POSTERIOR:
En norma

OBERBITE 3mm
 ANALISIS ANTEROPOSTERIOR Y
SAGITAL

DERECHO

RELACION MOLAR clase II OVERJET 2 mm

RELACION CANINA CLASE I
ANALISIS ANTEROPOSTERIOR Y
SAGITAL

IZQUIERDA
RELACION MOLAR CLASE II
RELACION CANINA CLASE I
OVERJET 2 mm
ANALISIS VERTICAL DE LAS
ARCADAS

CURVA DE SPEE 2 mm
OVERBITE 3 mm
FORMA DE ARCO PARABOLICA
ARCO SIMETRICO

SE OBSERVA CARIES EN LAS PIEZAS 62 Y

64
FORMA DE ARCO PARABOLICA
ARCO ASIMETRICO DESVIACION HACIA LA IZQUIERDA 2 MM
 ANALISIS DE MOYERS

MANDIBULAR MAXILAR
LD CD CI LI 22,5 LD CD CI LI

5 6 6 5.5 6, 9 9 6

24 24 ESPACIO DISPONIBLE 24 23

21,9 21,9 ESPACIO REQUERIDO 22.3 22.3

2,1 2,1 DISCREPANCIA 1,7 0,7

+4,2 TOTAL POR ARCADA +2,4
 INDICE DE PONT

MAXILAR
SIO 32.9 ES DEBE DIF TX

4.4 ANCHURA 45 mm 41.1 mm 3.9mm

TRANSVERSA expansión
L ANTERIOR
6.6 ANCHURA 54 mm 51.4 mm 2.6 mm
TRANSVERSA expansión
L POSTERIOR
Lo LONGITUD 22 mm 20.5 mm 1.5 mm
ANTERIOR prutrucion
 INDICE DE PONT

MANDIBULAR
SIO 32,9 ES DEBE DIF TX

4.4 ANCHURA 42 41.1 mm 0,9 expansion

TRANSVERSAL
ANTERIOR
6.6 ANCHURA 52 mm 51. 4 mm 3.6 expansión
TRANSVERSAL
POSTERIOR
Lo LONGITUD 17 18.5 - 1,5 retrusion
ANTERIOR
 I SI S O
A L R IC
AN MET
L O
E FA
C
ANALISIS LATERAL DE
RICKETS
PATRON ESQUELETAL NORMAL DAT. PAC. DIAGNOSTICO
MAXILAR
1 CONVEXIDAD FACIAL 2 +- 2 mm 7 mm Clase II
2 PROFUNDIDAD FACIAL 90° +- 3° 89° Clase II
3 DISTANCIA A-B 4 +- 2 4 mm Clase II
BIOTIPO FACIAL MAX. NORMAL DAT. PAC. DIAGNOSTICO
INF.
4 EJE FACIAL 90° +- 3° 88° mesofacial
5 PROFUNDIDAD FACIAL 87° +- 3° 89° mesofacial
6 ANGULO DEL PLANO 26° +- 4° 24° mesofacial
MANDIBULAR
7 ALTURA FACIAL INF. 47° +- 4° 44° mesofacial
8 ARCO MANDIBULAR 26° +- 4° 29° mesofacial
 DIENTES NORMAL DAT. DIAGNOSTICO
PAC.
9 PROTRUSION DEL INCISIVO INF. 1 +- 2 mm +3 mm En norma
10 EXTRUSION DEL INCISIVO INF 1 +- 1 mm +3 En norma
11 TWEED IMPA (INCISIVO INF. PLANO 90° +- 5° 90° En norma
MANDIBULAR)
12 INCISIVO SUP. AL PLANO BA-NA Eje facial – 5° 88°- Retroclinado
5=83° incisivo superior
13 POSICION DEL MOLAR SUP. Edad +3 mm +- 3 11° En norma

14 ANGULO INTERINCISIVO 130° +- 10° 131° En norma

ESTETICA NORMAL DAT. DIAGNOSTICO

PAC.
15 EXPOSICION DEL MAX. SUP. 2,5 +- 3 mm +3 mm En norma
16 LABIO INF. (LI) AL PLANO E 2 mm +- 2 mm +3 mm Labio inf. protruido
VERT NORMA 8
½ AÑOS 9
AJUSTE
EDAD
NORMA
PARA 8
MEDIDAS
PACIENT
DESVIACIÓ
N PACIENTE
FACTORES
AÑOS E

1. EJE FACIAL 90° +- 3° - 90° 88° -0,06

[Link] 87° +- 3° +0.3°/A 86,7 89° +0,76

D FACIAL

[Link] 26° +- 4° -0.3°/A 26,3 24° -0,57

PLANO
MANDIBULAR

[Link] 47° +- 4° -. 47° 44° -0,75

FACIAL INF.

5.-ARCO 26° +- 4° +0.5°/A 25,5 29° +0,87

MANDIBULAR

+1.63-1,5 ÷ 5 = + 0,03 Mesofacial

ANALISIS LATERAL DE BJORK JARABAK
N° medidas NORMA DAT. DIAGNOSTICO
PACIENTE PAC.
1 Angulo de la silla. N-S-Ar 123°+-5° 129° AUMENTADO
2 ANGULO ARTICULAR. S-Ar-Go 143°+-6° 145° NORMA
3 Angulo goniaco Ar-Go-Me 130°+-7° 122° DISMINUIDO
4 Suma total 1-2-3 396°+-6° 396° NORMA
5 Mitad sup. angulo goniaco, Ar-Go-N 52°a55° 47° DISMINUIDO
6 MITAD INF. ANGULO GONIACO, N- 70°a75° 74° NORMA
Go-Me
7 BASE CRANEAL POST, S-Ar 32mm +- 3 29mm NORMA
8 ALTURA DE LA RAMA, Ar-Go 44mm +- 5 36mm DISMINUIDO
9 BASE CRANEAL ANT, S-N 71mm +- 3 54mm DISMINUIDO
10 LONGITUD DEL CUERPO 71mm +- 5 62mm DISMINUIDO
MANDIBULAR, Go-Me
11 ALTURA FACIAL POST, S-Go 70mm – 85 62mm DISMINUIDO
12 ALTURA FACIAL ANT, N-Me 105mm – 120 99mm DISMINUIDO
13 ALTURA FACIAL 62 – 65% 63% NORMA
POSTERIOANTERIOR, S-Go/[Link]
 61 a 63%
59 a 58%
54 a 58%
59 a 63 64 a 80%

Relación = altura facial posterior *100 / altura facial

anterior
62x100÷99 = 62.6=63 crecimiento en neutro
TRAZADO CEFALOMÉTRICO DE MC NAMARA
medidas Dentición adulto Valor del paciente diagnostico
mixta
Pto A - vertical 0 mm +1mm +4 Protrusión
maxilar
Po - vertical -8ª -6mm -4 a 0mm 0 Protrusion
mandibular
Hasta +2mm Clase I
en varones

Longitud max. 74mm

ANB= 4° Longitud mandibular. 99mm

DATOS CEFALOMÉTRICOS DE STEINER

medidas Norma Dat. Pac. Diagnostico

SNA 82+- 2° 83° CLASE I
SNB 80+-2° 79° CLASE I
 CONCLUCION DE DIAGNOSTICO

TIPO DE CRECIMIENTO: PRE PUBERAL

BIOTIPO FACIAL: MESOFACIAL
PATRON ESQUELETAL: CLASE II POR PROTRUCION MAXILAR
PERFIL: CONVEXO
RELACION MOLAR DERECHO: CLASE II
RELACION MOLAR IZQUIERDA: CLASE II
RELACION CANINA: CLASE I
LINEA MEDIA DENTARIA: DESVIACION 2 mm línea media mandibular al
lado derecho
TEJIDOS BLANDOS: normales
 PLAN DE TRATAMIENTO
ORTOPEDIA x
ORTODONCIA x
Sin extracciones X
Con extracciones
CIRUGIA ORTOGNATICA