VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
DE LOS FÁRMACOS
DRA. MARTHA VASQUEZ
DEFINICIÓN
La vía de administración puede definirse como el sitio
donde se coloca un compuesto farmacológico o las
diferentes formas en que un medicamento se pone en
contacto con el organismo para ejercer su efecto.
• Las vías dependen de las necesidades clínicas y de las
circunstancias, ya que los fármacos pueden ser introducidos
en el organismo en una variedad de vías.
CLASIFICACIÓN
VÍA ENTERAL VÍA TÓPICA
VÍA PARENTERAL VÍA RESPIRATORIA
EFECTO DEL PRIMER PASO
• Los fármacos absorbidos en el intestino delgado luego de la administración oral
ingresan en la circulación portal hepática por la vena porta, antes de alcanzar la
circulación general.
• Esto es importante porque muchos de ellos se metabolizan al pasar a través del
hígado por las enzimas hepáticas. La alteración de un fármaco por parte de las
enzimas hepáticas antes de llegar a la circulación general por lo común se denomina
efecto del primer paso.
• Los fármacos administrados en otras vías no pasan a la circulación porta para llegar
al sistema circulatorio, por lo tanto evitan el efecto de primer paso.
VÍA ORAL
Es la administración de un fármaco por ingestión. Constituye la vía más común para la autoadministración de medicamentos. Es
la administración del medicamento por la boca y su introducción al organismo por deglución.
VENTAJAS DESVENTAJAS
• Es conveniente para el paciente. • Ciertos medicamentos provocan irritación gástrica.
• Constituye una vía de administración fácil y cómoda. • Algunos medicamentos son destruidos por los jugos digestivos.
• Es una vía muy segura y práctica. • Ocurre inactivación a nivel hepático de ciertos fármacos antes de
que lleguen a la circulación general.
• Se trata de un método económico y eficaz.
• Algunos medicamentos no son bien absorbidos en el tracto
• Es factible extraer por medios físicos medicamento administrado por esta digestivo.
vía, de modo particular mediante lavado gástrico.
• Efectos lentos.
• No se puede utilizar en pacientes con vómito o que están
inconscientes.
VÍA SUBLINGUAL
Se coloca el fármaco debajo de la lengua y es absorbido a través de la mucosa a la corriente sanguínea. La
circulación venosa sublingual es rama de la vena cava superior, los fármacos administrados por esta vía
llegan de manera directa a la circulación cardiovascular y de allí a la circulación sistémica sin pasar por el
hígado.
VENTAJAS DESVENTAJAS
• Absorción completa por la membrana de la mucosa • Su uso es limitado porque sólo está disponible para
sin pasar por el tubo digestivo ni por el hígado. algunos medicamentos.
• La absorción es directa hacia la circulación general, • Ocurre irritación de la mucosa bucal.
casi de inmediato y así evita el efecto de primer paso
• Vía incómoda para los pacientes por el sabor de los
por las enzimas hepáticas.
medicamentos.
• Es fácil de administrar.
• El efecto es más rápido que por vía oral
VÍA RECTAL
Es la administración de sustancias en forma de supositorio a través del ano en el recto, con el fin de actuar localmente o bien producir efectos
sistémicos luego de la absorción. El recto es una estructura muy vascularizada a través de los plexos hemorroidales superior, medio e inferior.
VENTAJAS DESVENTAJAS
• Absorción más rápida que por vía bucal. • La absorción no es tan regular ni efi caz como con la
• Permite emplear drogas que se destruyen en el estómago o administración parenteral.
en el intestino delgado. • Es incómoda para ciertas personas.
• Evita de forma parcial el pasaje por el hígado con menor • La presencia de heces en la ampolla rectal difi culta la
inactivación de las drogas, ya que éstas cruzan la vena porta absorción.
y no penetran directamente al hígado.
• Cabe la posibilidad de que exista irritación rectal
• Evita la acción de las drogas sobre el estómago pudiendo producida por las drogas.
emplearse en caso de gastritis y úlcera.
• Lesiones como fisura anal o hemorroides infl amadas difi
• Puede emplearse cuando la vía bucal no es opción debido a
cultan e incluso impiden el empleo de esa vía.
vómito, inconsciencia o falta de cooperación en caso de
niños y enfermos mentales. • No se puede emplear en los casos de diarrea.
VÍA INTRAVENOSA
Es la introducción de drogas en solución de forma directa en la circulación en la luz de una vena.
VENTAJAS DESVENTAJAS
• Permite la obtención de la concentración deseada del • Una vez introducido el compuesto farmacológico no
medicamento con exactitud. se puede retirar de la circulación.
• Es factible aplicar sustancias irritantes. • Surgen reacciones adversas con mayor intensidad.
• Permite infundir grandes volúmenes de líquido, lo • Es imposible revertir la acción farmacológica.
que sería imposible mediante otras vías de
• Ofrece dificultades técnicas mayores que las otras
administración.
vías parenterales, sobre todo si hay carencia de venas
• Ofrece control sobre la entrada del fármaco. accesibles.
• La totalidad del fármaco administrado llega a la
circulación sistémica sin pasar por un proceso de
absorción.
VÍA SUBCUTÁNEA
Es la introducción de un compuesto farmacológico debajo de la piel en el tejido
subcutáneo, se realiza por lo general en la cara externa del brazo o del muslo.
VENTAJAS DESVENTAJAS
• Permite la administración eficaz de ciertos fármacos • Puede causar reacciones adversas.
y de algunas hormonas.
• No es aplicable con sustancias irritantes.
• La absorción en general es rápida y eficiente debido
• Solo permite la administración de pequeños
al acceso directo a los vasos sanguíneos del tejido
subcutáneo. volúmenes (de 0,5 a 2 mL) para no provocar dolor
por distensión.
VÍA INTRAMUSCULAR
Es la introducción de un compuesto farmacológico en el tejido muscular altamente
vascularizado, por lo general se aplica a nivel de los glúteos y en la región deltoidea.
VENTAJAS DESVENTAJAS
• Permite la inyección de sustancias levemente irritantes. • La inyección de sustancia oleosa es capaz de provocar embolismo
pulmonar con desarrollo ulterior de infarto en ese órgano.
• Permite la inyección de líquidos oleosos con acciones más lentas y
sostenidas. • Producción de escaras y abscesos locales.
• La absorción es más rápida que por vía subcutánea y se pueden • La inyección en el nervio ciático por error puede producir parálisis y
administrar mayores volumenes de medicamento. atrofia de los músculos en el miembro inferior.
VÍA INTRADÉRMICA
Es la inyección de soluciones, en pequeñas cantidades, a nivel de la dermis. Se realiza mediante una aguja
muy fina y es empleada para efectuar anestesia local de la piel y realizar pruebas cutáneas de alergia. Las
áreas del cuerpo más empleadas son la parte media anterior de los antebrazos y la región subescapular de la
espalda.
VENTAJAS DESVENTAJAS
• Sus ventajas consisten en que lleva la sustancia al • Se refiere a una cierta dificultad en la técnica.
punto de acción.
• La cantidad que se debe administrar suele ser muy
pequeña (no más de 0,1 mL) y la absorción es lenta.
VÍA INHALATORIA
Alude a la administración de drogas vehiculizadas por el aire inspirado, con el fin de obtener
efectos locales sobre la mucosa respiratoria o bien generales después de la absorción.
VENTAJAS DESVENTAJAS
• Rapidez de los efectos locales y sistémicos. • Irritación de la mucosa del tracto respiratorio.
• Es cómoda para el paciente. • Fugacidad de acción.
• Los efectos generales desaparecen con rapidez. • Necesidad de aparatos para la inhalación de gases
aerosoles.
• Requiere de dosis pequeñas del medicamento debido
a que los efectos aparecen rápidamente, así como en • No es posible la dosificación exacta, ya que parte de
muchos casos permite la autoadministración. esta se pierde porque se queda en el aire, se deglute.
VÍA TÓPICA
Es la aplicación de fármaco a nivel de la piel y de las mucosas: conjuntiva,
nasofaringe, bucofaringe, oftálmica, ótica, vagina, etc. Se utiliza para obtener efectos
locales.
VENTAJAS DESVENTAJAS
• Permite una acción directa sobre las superficies • Acción escasa o nula sobre las capas profundas de la piel.
enfermas, con alta concentración de las drogas.
• Posibilidad de efectos tóxicos por absorción cutánea si la
• Es de técnica sencilla y resulta económica. superficie tratada es extensa o la piel se encuentra
lesionada.
• Pueden aplicarse altas concentraciones del medicamento
en la lesión. • La comunicación del ojo y la nariz con la faringe puede
provocar sensación de sabor desagradable.
VÍA INTRAPERITONEAL
Es la introducción de soluciones en la cavidad peritoneal,
se realiza para efectuar el método de diálisis peritoneal.
VENTAJAS DESVENTAJAS
• Sencillez y en estar al alcance del médico, sin que • Posibilidad de hemorragia, peritonitis, infección y
exista necesidad de contar con un equipo costoso o formación de adherencias.
muy especializado.
VÍA INTRACARDIACA
Es la inyección de soluciones dentro del corazón que se realiza mediante una aguja de 10
centímetros de largo en el cuarto espacio intercostal sobre el borde izquierdo del esternón.
VENTAJAS
• Posibilidad de actuar directamente sobre el miocardio
en los casos de grave urgencia.
DESVENTAJAS
• Sus principales desventajas estriban en las
dificultades técnicas.
VÍA INTRAARTERIAL
Es la inyección de un fármaco dentro de una arteria; este procedimiento se
realiza con los agentes antineoplásicos para tratar tumores localizados.
VENTAJAS
• Posibilidad de actuar de modo directo con la droga
sobre el órgano afectado sin acciones sistémicas.
DESVENTAJAS
• Dificultades técnicas y en la posibilidad de escapes
de la droga a la circulación general, con los efectos
tóxicos consiguientes en el caso de los
antineoplásicos.
VÍA SUBARACNOIDEA O INTRATECA
Es la inyección de drogas en el líquido cefalorraquídeo, casi siempre por punción lumbar, para
ejercer efectos locales sobre la médula espinal, meninges cerebrospinales y raíces raquídeas.
VENTAJAS DESVENTAJAS
• Posibilidad de actuar de forma eficiente sobre las • Dificultad técnica y la posibilidad de que ocurran efectos
meninges y raíces raquídeas. adversos como sobreinfecciones, hemorragias y
parálisis.
VÍA INTRAÓSEA
Es la administración de soluciones en la médula ósea por punción del
esternón en el adulto o de la tibia en el niño pequeño. Se utiliza cuando
está indicada la vía intravenosa, pero no existen venas disponibles.
VENTAJAS DESVENTAJAS
• Rapidez de acción. • Dificultades técnicas, de manera que en la actualidad
se emplea muy poco.