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Historia Clínica de Ortodoncia en Adolescente

Este documento presenta la historia clínica de un paciente de 15 años llamado Elías Winderguer que fue derivado de ortopedia. El examen reveló una mordida Clase II, apiñamiento dental y una discrepancia del arco inferior. El diagnóstico radiográfico mostró una Clase esqueletal I con maxilares y mandíbula retruidos e hipodesarrollados, rama corta y una tendencia a la hiperdivergencia y mordida abierta esqueletal. El tratamiento propuesto incluye la cementación de bandas superi

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Historia Clínica de Ortodoncia en Adolescente

Este documento presenta la historia clínica de un paciente de 15 años llamado Elías Winderguer que fue derivado de ortopedia. El examen reveló una mordida Clase II, apiñamiento dental y una discrepancia del arco inferior. El diagnóstico radiográfico mostró una Clase esqueletal I con maxilares y mandíbula retruidos e hipodesarrollados, rama corta y una tendencia a la hiperdivergencia y mordida abierta esqueletal. El tratamiento propuesto incluye la cementación de bandas superi

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Asociación Argentina de Ortopedia Funcional de los Maxilares

CURSO DE ORTODONCIA
CLÍNICA

Dictantes: Dr. Mario O. Pistoni Alumnas: Od. Loriana Bacci


Dra. Nancy Sinagra Od. Paola Carrera Escudero
Historia Clínica
1. DATOS PERSONALES DEL PACIENTE:

Apellido y Nombre: Winderguer Elías

Fecha de nacimiento: 7/11/2006 Edad: 15

Motivo de la consulta: Derivado de Ortopedia

2. ANTECEDENTES FAMILIARES:
S/P

3. ANTECEDENTES INDIVIDUALES:

S/P
4. ESTADO CLÍNICO ACTUAL:

• Odontograma
• Examen físico

Peso:

Estatura:

Perímetro max insp. (cm): 76


Perímetro min insp. (cm): 71

Cap. vital espirometría:

Diámetro muñeca (mm):

Diferencia entre perímetro max. Y min: 5 cm

Resultado espirometría:

Índice de robustez óseo: diámetro muñeca mm x 1000


estatura mm
• Nivel intelectual

Colegio Jornada: Completa

Buen alumno

Tímido
• Actitud Postural

Actitud cifótica (hipercifosis dorsal), escápulas a diferente altura, asimetría de talla escapular.
5. EXAMEN FACIAL:


Tercio inferior
levemente
aumentado

Tercio inferior
levemente
aumentado
Perfil ligeramente convexo Frente plana
6. EXAMEN DE LOS MAXILARES:

Forma cuadrangular / buena base apical / dentición permanente


Linea medio superior
desviada 3mm a derecha

Clase II molar Clase I molar


Clase II canina Clase I canina
7. ANALISIS FUNCIONAL:
•Respiración: Modo Nasal
• Deglución: Funcional
• Hábitos de succión: No
• Fonación: Correcta
• ATM: S/P
8. ANALISIS CLÍNICO – MORFOLÓGICO:
Estrechez superior e inferior.
Mal posición dentaria, apiñamiento.
Sonrisa dentaria
Clase I molar izquierda y Clase II molar derecha (Clase II subdivisión derecha)
Clase I canina izquierda y Clase II canina derecha
Overjet aumentado
9. DIAGNÓSTICO RX-CEFALOMETRICO:

ANB: 1° Clase esqueletal I Discrepancia del arco dentario inferior : -6mm


MS y MI: retruídos- hipodesarrollados
Rama corta
Tendencia a la hiperdivergencia
Tendencia a mordida abierta esqueletal
Crecimiento post rotacional
Tratamiento
Primera Fase: Alineación y nivelación

• Cementado de bandas superiores

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