Técnicas Radiológicas I
Terminología utilizada en Radiología.
Parte 1 y Parte 2
TR : David Fernando Lin
Terminología
En radiografía es importante conocer y dominar una
serie de reglas y convenciones en cuanto a
terminología para evitar errores de posicionamiento y
diagnóstico.
Todas las descripciones que
siguen tienen como base la
posición de referencia
conocida como posición
anatómica.
Terminología Anatómica Aspecto
del paciente
Anterior Posterior
Aspecto Anterior
Es aquel en el que el
paciente es visto
desde el frente.
Aspecto Posterior
Es aquel en el que el
paciente
es visto desde la
espalda.
Aspecto Lateral
Aspecto Lateral
Se refiere al paciente visto de
costado. Por ej. El aspecto
lateral del cráneo sería la
cabeza vista de costado.
Terminología de Posicionamiento
Planos del cuerpo
Plano Medio Sagital
Divide al cuerpo en mitades iguales derecha e
izquierda. Cualquier plano // a este que no
divida en partes iguales se denomina
Parasagital (derecho o izquierdo).
Plano Coronal
Divide al cuerpo en una parte anterior y otra
posterior.
Plano Axial o Transverso
Divide al cuerpo en una parte superior y
otra inferior.
Plano Plano Plano
Axial Coronal Sagital
Paciente de pie con el aspecto anterior
Posición Erecta en contacto con un Potter mural.
Bipedestacion
En Pos. Erecta las proyecciones
pueden tomarse con el paciente
parado o sentado con:
Decúbito
El paciente yace en posición horizontal, puede adoptar
cualquiera de las siguientes posiciones:
Decúbito supino
/dorsal. Boca arriba.
Decúbito Prono / ventral
Boca Abajo.
Decúbito Lateral Izquierdo
Decúbito
Lateral
El plano Coronal es perpendicular y el plano
sagital es paralelo a la camilla
Semisentado
Pte reclinado en una
posición entre
sentado y acostado
El aspecto posterior del tronco en contacto con el
detector de imagen. Plano medio sagital
perpendicular al D.I.
Terminología empleada en los Miembros sup e inf.
En Rx de MMSS y MMII se puede incluir:
-Una descripción del aspecto del miembro en contacto con el D.I.
-La dirección de rotación del miembro en relación a la posición anatómica.
Ej: Rotación medial (interna) hacia la línea media, o lateral (externa) alejada
de la línea media.
El ángulo final con el cassette de una línea que une dos puntos de referencia
imaginarios.
Los movimientos y el grado de movimiento de las diversas articulaciones
afectadas.
Extensión: Cuando el ángulo de las articulaciones aumenta.
Flexión: Cuando el ángulo de las articulaciones disminuye
Abducción: Se refiere al movimiento que se aleja de la línea
media.
Rotación: Movimiento del cuerpo alrededor de un eje.
Ej. Rotación medial (interna) hacia la línea media o lateral
(externa), alejada de la línea media
Pronación: movimiento de la mano y antebrazo en el cual
la palma es presentada de anterior a posterior. (tener en
cuenta la pos. Anatómica)
Terminología de Proyección
Referencias:
R.C. = Rayo Central.
R.I.= receptor de imagen.
D.I. = Detector de imagen.
Proyección Antero-posterior
El rayo central incide en el aspecto
anterior, pasa a través o // al plano
medio sagital, y emerge en el aspecto
posterior del cuerpo.
Proyección Postero-
Anterior
El rayo central incide sobre el aspecto
posterior, pasa a través o // al PMS y
emerge por el aspecto anterior del
cuerpo
Con el paciente acostado,
sentado o de pie
Proyección Lateral
El rayo central pasa de un lado al otro del cuerpo a través de un
plano coronal y transverso. La proyección es llamada lateral derecha
si el rayo central (RC) entra al cuerpo por el lado izquierdo e incide
sobre el RI en contacto con el lado derecho del paciente. En la
proyección Lateral izquierda, el RC ingresa desde el costado derecho
del paciente, e incide sobre el receptor en el costado izquierdo del
paciente.
Angulación del R.C.
Las proyecciones en RX pueden ser modificadas por la
dirección del RC con respecto al plano axial o transverso. Puede
ser modificada caudalmente (hacia los pies) o angulada
cranealmente o a cefálica (hacia la cabeza).
Por ej. “Lateral a 20 grados caudal” o “Lateral a 15 grados
cefálicos”.
Rx de rodilla A-P con 5 a 7°
cefálicos
Proyección Oblicua Anterior
El RC incide desde el aspecto posterior, pasa
a través del plano transverso y del coronal
con cierto ángulo y emerge por el aspecto
anterior. La proyección también
se describe por el lado del torso o abdomen
más cercano
al cassette. Es decir, oblicua con respecto al
chasis.
El lado Izquierdo es el mas cercano al cassette,
por lo tanto la proyección es Oblicua Anterior
Izquierda
(OAI).
Proyección Oblicua
Posterior
El RC incide por el aspecto anterior del
paciente, atravesando el plano axial con
cierta angulación con respecto a los
planos medio sagital
y coronal, y emerge por el aspecto
posterior del paciente.
De nuevo, la proyección es descripta
por el lado del torso o espalda más
cercano al detector de imagen. En
este caso, la proyección es Oblicua
Posterior Izquierda.(OPI)
Proyección oblicua con angulación del rayo
central
Cuando el PMS sea perpendicular al R.I.
las proyecciones oblicuas Izquierdas
o derechas anteriores o posteriores
se pueden obtener angulando el RC
hacia el PMS.
O.P.D
Criterios en la descripción de las
proyecciones
Se refieren a:
• La posición del paciente relativa al R.I.
• La dirección y centrado del haz de rayos:
Esta dado por una línea imaginaria que
representa al Rayo central.
• La angulación del haz relativa a la
horizontal o vertical.
Ejemplos
Proyección:
Postero-
Anterior (P-A)
Posición:
Erecta, con el aspecto anterior
en contacto con el bucky. PMS
perpendicular al film.
Dirección y centrado del RC:
RC es dirigido horizontalmente siguiendo
el PMS y centrado a la altura de la 6ta
vertebra dorsal
Proyección:
A-P con 30° caudal.
Posición:
Supina. PMS perpendicular a la
mesa.
Dirección y centrado del RC:
Desde la vertical, el RC angulado 30° hacia los pies
incidiendo
en un punto a 2,5cm por encima de la sínfisis pubiana.
Proyección:
Lateral Izquierda.
Posición:
Supina PMS // al cassette ubicado en
el bucky en contacto con el lado
izquierdo del paciente.
Dirección y centrado del RC:
El RC horizontal dirigido perpendicular al PMS
centrado en el reborde costal inferior en la línea
media axilar
Proyección:
Antero-Posterior
Posición:
Pte sentado o acostado con la pierna
extendida.
El aspecto posterior del tobillo en
contacto
con el cassette Ambos maléolos (tibial y
peróneo)
Dirección equidistantes
y centrado al del
cassette.
RC:
Haz de Rayos vertical. Rc incide en un punto medio entre ambos
maléolos.
Analógico C D
R R
Pantalla - Pantalla de fósforo Pantalla de Selenio
Película fotoestimulable amorfo
Aunque la lesión se encuentre en la diáfisis,
siempre incluir al menos una articulación más
próxima a la lesión.
Marcación de las
Radiografías
En todas las radiografías debe constar la
siguiente información:
● Fecha
● Nombre del paciente o número de Identificación
● Marcador de derecha o izquierda
● Identificación de la institución.
Una identificación correcta resulta esencial y siempre debe
ser confirmada. La identificación resulta absolutamente
crucial en los estudios de comparación, en los estudios de
seguimiento y en casos medico-legales.
¿Cual es la mano
derecha?
Hablar
con los
padres
Protección gonadal para el
paciente y chalecos
plomados para los padres
Paciencia
Demanda de fuerza
Dificultad para lograr la
posición.
Demanda de tiempo
Pacien
cia
Retirar siempre elementos metálicos que puedan interferir con
la zona a radiografiar
Piercings, cadenitas, teléfonos, aros, anillos etc.
Inclusive elementos no metálicos pueden degradar la calidad
de la RX.