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Patología Clínica o Laboratorio Clínico

La docencia en estos campos

+ ¿Laboratorio Clínico o
Patología Clínica?
 Laboratorio
Clínico, término aplicado al gabinete y a los
procedimientos de análisis clínicos que se llevan a cabo en el.
 Comprende gabinetes especializados en:
 Bioquímica
 Microbiología
 Hematología
 Inmunología
 Biología Molecular
 Banco de Sangre
¿Laboratorio
+ Clínico o
Patología Clínica?
 Patología Clínica, es una especialidad médica, que tiene que ver con el
diagnóstico de las enfermedades basándose en el uso de procedimientos del
Laboratorio Clínico.

 Es:
 Clínical Pathology en USA y UK
 Medicina de Laboratorio en Alemania
 Biopatología en Grecia
 Biología Médica en Francia, Bélgica, Holanda, Austria
 En América Latina la ALAPAC ha luchado por difundir el término
Patólogo Clínico
+ ¿Cual es el papel médico del
Patólogo Clínico?
 El Patólogo Clínico:
 Conoce los procedimientos del Laboratorio Clínico a su cargo
 Hace todos los procedimientos de elección y estandarización, de cada
análisis de Laboratorio hasta que este pueda ser encargado a un
profesional Tecnólogo Médico.
 Integra todos los resultados de cada paciente para garantizar la
idoneidad del trabajo y la exactitud de cada uno de ellos.
 Explica a cada profesional médico los alcances del resultado, los valores
de normalidad y las posibilidades diagnósticas y pronosticas.

 En algunos países (Argentina, Chile…)esta especialidad la practican no

médicos (Farmacéuticos) al igual que los médicos, luego de una residencia
(post grado) de cuatro años
H
+ istoria en el mundo……..la Anatomía
Patológica
 Laanatomía patológica es tan vieja
como el hombre moderno. Herófilo
de Calcedon y Heracistrato de
Chios son los primeros griegos en
hacer estudios de infecciones.
 Probablemente el árabe Avenzoar
(siglo XII), hace las primeras
disecciones.
 RudolfVirchow (fines del siglo
XIX) es el padre de la patología
microscópica.
+ Historia en el mundo……..la
Patología Clínica
 Hastala Europa medieval las
enfermedades eran fruto del pecado o la
posesión maligna y se curaban con rezos
y plegarias.
 A partir del año 1000 DC el diagnóstico
se hacia por medios clínicos y
examinando las excretas, dentro de ellas
la orina. De esa época sale el primer
tratado de examen de orina, Isaac
Juadaeus.
 Parael 1300 DC ya se enseña en las
universidades la uroscopia
+ Historia en el mundo……..la Patología
Clínica
 En 1640 Jean Baptiste van Helmont estudia la
densidad urinaria
 En en 1694 Frederik Dekkers de Leiden en
Holanda estudia la precipitación de proteínas
con acido acético
 En 1675 Tomas Willis en Inglaterra hace la
diferencia entre diabetes insípida y mellitus
(dulce).
 En 1670 Richard Lower hace la primera
transfusión de sangre entre [Link]
Baptista Denys transfunde sangre de perro a un
enfermo que muere. (Landsteiner apareceria en
1901)
 En 1774 JW Tichy hace las primeras
observaciones del sedimento urinario y Francis
Home inventa un procedimiento para glucosa
en orina a base de levaduras.
+ Historia en el mundo……..la
Patología Clínica
 1860 y 1870 son los años del inicio de la
bacteriología. Pasteur y Koch son los
iniciadores de esta sub especialidad médica.
 A Pasteur le debemos la clasificación entre
aeróbicos y anaeróbicos, así como la aparición
de las vacunas, pero quien desarrolló los
procedimientos de diagnóstico microbiológico
fue Robert Koch.
 En 1869 Luer inventa la jeringa hipodérmica.
 En 1877 Vierordt, establece los estudios de
coagulación y en 1879 Paul Ehrlich los
procedimientos de coloración que diferencias a
los leucocitos.
+ Historia en el mundo……..la
Patología Clínica
 En 1880 Herman von Fehling inventa el licor
de su nombre para determinar glucosa.

 En 1886 Jaffe inventa el procedimiento del

picrato alcalino para la creatinina.

 En 1900 se inventa el areómetro de Ambard

para determinar urea.

 Hess y Petri inventan los medios de cultivo

con agar y la placa de ese nombre

 El siglo XX es el siglo de la inmunología, de

la biología molecular, de la automatización
(tiras reactivas, aparatos etc)
+ Historia en el mundo……..la
Patología Clínica
 desdeese entonces la tecnología ha avanzado en gran forma y
gracias al desarrollo de la automatización, época de aparatos
pero sobre todo de procedimientos integrados para el trabajo
de hacer análisis….
+ Historia en el Perú……..la Patología
Clínica
 En 1809 Hipólito Unanue incorpora la enseñanza de química
médica y analítica en el currículo de Medicina con el profesor José
Manuel Dávalos. Pero se suprime en 1829.

 En 1852 Cayetano Heredia la incorpora nuevamente a cargo del

profesor José Eboli. Durará hasta 1924

 En 1872 se encarga la Cátedra a José Anselmo de los Rios, que hace

además los primeros estudios microbiológicos.

 En 1889 se funda la Cátedra de Bacteriología a cargo del Dr. David

Matos.

 En 1934 se incorpora la Cátedra de Química Biológica y se encarga

a Alberto Guzmán Barrón.

 En 1957 se inaugura el Instituto de Bioquímica y Nutrición.

+ Historia en el Perú……..la Patología
Clínica
 Despuésdel cisma que separa San Fernando de Cayetano
Heredia, se encargan:
 Bioquímica a Aberto Guzman Barrón
 Parasitología a Victor Ayulo y a Alberto Cornejo Donayre
 Bacteriología a Hector Colichon
 Y los Servicios de Laboratorio a Vitaliano Manrique

 En1962 la Cátedra de Medicina II incorporó los estudios de

Ciencias Básicas aplicadas a la clínica a cargo del Dr. Manrique.
 En1966 se crea la Cátedra de Patología Clínica (Laboratorio
Clínico)
+ Historia
en el Perú……..la
Patología Clínica
Los jefes de cátedra fueron : Manrique,
Contreras, Contreras, Dávila, Costa, Alvarado,
Saldaña, Monteverde, López Silva Ronceros…
El ejemplo de San Fernando ha sido seguido
por la USMP (Alvarado, Luz Huaroto) y por
Villareal (Rene Cárdenas)
+ Elposgrado en la
Patología Clínica
 En 1973 el CONUP autoriza la apertura del Programa de
Segundas Especialidades en Medicina, otorgando los Títulos por
la modalidad escolarizada
 En1974 se autoriza a la UNMSM a otorgar por única vez título
no escolarizado
 LaPresidencia del Comité Técnico de la Especialidad de
Patología Clínica ha estado a cargo de : Leonidas Delgado,
Leoncio Contreras, Enrique Dávila, Carlos Alvarado, Guillermo
Contreras……..
+ El Hospital Dos de Mayo y la
Patología Clínica
 El
Laboratorio se funda el 1900, por la gestión de don Oswaldo
Hercelles.
 Hercelles, Aldana y Torrealva aíslan la Bartonella
bacilliforme
 Constantino Carvallo hace su tesis sobre médula ósea y
verruga peruana
 Carlos Monge Medrano hace su tesis sobre la hematología de
la verruga
 Guillermo Almenara trabaja como ayudante
 Carlos Muñoz de Baratta funda el primer banco de sangre
 Desde 1981 se realiza el Residentado en Patología Clínica.
+
alapac

Se fundo en México, pero realizo su primer

congreso en Lima en 1976.
Agrupa representantes de Peru, Brasil, Mexico,
Venezuela, Ecuador, Chile, Asrgentina,
Uruguay y Cuba.
Es miembro de la WASP.
+
Tecnología médica
Nace en San Marcos el año 1966. Inicia sus
labores en el 1967 con una duración de siete
semestres.
Pronto le siguen Ricardo Palma, Federico
Villareal y mas adelante Cayetano Heredia.
El año 1980 UNMSM incrementa los estudios a
10 semestres con lo que los hace accesibles a
una licenciatura.
PRIMER TRIMESTRE
BANCO HEMA INMU UROA
DE TOLO NOLO NALIS BIOQU COVI
  SANGRE GIA GIA IS IMICA D

PROGR
AMADO 10 2400 1100 700 2050 920
REALIZ
ADO 33 1940 972 874 1299 507
% 330.0 80.83 88.36 124.85 63.36 55.1
BIOQUIMICA
INMUNOLOGIA
HEMATOLOGIA
Uroanalisis
 OPERATIVOS

MONITOR N° 01 LG E19518Z 209NDUN4M374 (Cod. Patr. 023216)

BALANZA ANALITICA ESTANDAR N° 01 (Max. 110
gr) BOECO BAS 32 PLUS 528036/17

INCUBADORA N° 01 (Nen temp 20 - 50 °C) MEMMERT INCO108MED O117.0089

CPU N° 03 (para equipo automatizado) Tt THERMALTAKE TT-1225 A1225L12S

MONITOR N° 03 (para equipo automatizado) DELL CN034XWX S/N (72872-716-A29U-A00)

CENTRIFUGA PARA 30 TUBOS N° 01 TEHTNICA - DOMEL CENTRIC 350 17070274

IMPRESORA LASER MONOCROMÁTICA N° 02 HP LaserJet Pro M102w BRBSK6TFRS (SHNGC-1500-01)

AGITADOR PARA BOLSAS DE SANGRE /
HEMOBASCULA N° 01 DELCON HEMOMIX 3 1320717 (Ref: HMIX3.485)
AGITADOR PARA BOLSAS DE SANGRE /
HEMOBASCULA N° 02 DELCON HEMOMIX 3 1320617 (Ref: HMIX3.485)
AGITADOR PARA BOLSAS DE SANGRE /
HEMOBASCULA N° 03 DELCON HEMOMIX 3 1320817 (Ref: HMIX3.485)

REFRIGERADORA LG GT40 BGP 501MRWV1J113

CONSERVADORA DE SANGRE ARCTIKO BBR 300 MDD 42.16 (1063005)

ROTADOR SEROLOGICO N° 01 SHAKER VRN-360 604684 (Cod. Patrim 015303)

BALANZA ANALITICA ESTÁNDAR N° 02 (Max. 220
gr) BOECO BAS 31 plus 547435/17

CENTRIFUGA PARA 30 TUBOS N° 02 TEHTNICA - DOMEL CENTRIC 350 17070275

DESTILADOR DE AGUA GFL 2108 10371317 - J

 REGULAR

MICROCENTRIFUGA PARA
HEMATOCRITO N° 01 BOECO HC-240 0001062-02 (1801-13)
MERILYZER
EQUIPO AUTOMATIZADO DE AUTOQUANT
BIOQUIMICA MERIL 200i 110513
CONGELADORA VERTICAL DE - REFRIGER..
20°C OLIVEROS CLV-10MEDIKA 157
REFRIGERADORA PARA REFRIGER..
MEDICAMENTOS N° 01 OLIVEROS RLAB-16MEDIKA 156 (FAB. 2018)
CONSERVADORA PARA
SANGRE KIRSCH KOSSODO S.A.C. Cod. Patrim. P032365
CONGELADORA PARA PLASMA MIRAY MF-110 20061123139
REFRIGERADORA PARA REFRIGER..
MEDICAMENTOS N° 02 OLIVEROS RLAB-16MEDIKA 155 (FAB. 2018)
 INOPERATIVOS

CPU N° 01 DELL D11S D11S002

IMPRESORA LASER MONOCROMÁTICA N° CNCKJ12499 (Cod. Patr.
01 HP HP LaserJet P2055dn 018113)
MONITOR N° 02 NOC 207LM00001 APBH61A013703 (E2180SW)
MICROSCOPIO BINOCULAR N° 01 NIKON ALPHAPHOT-2 YS2-H 245813
CONTADOR HEMATOLÓGICO N° 01
(DIFFERENTIAL COUNTER) DC COUNTER DBC-8E 110149
MICROSCOPIO BINOCULAR N° 02 BOECO BM-700 1004418
MF N° 1206276 (Cod. Patrim
ROTADOR SEROLOGICO N° 02 (DIGITAL) LW SCIENTIFIC DSR - 2100 D 022797)
ORBITAL
ROTADOR SEROLOGICO N° 03 SHAKERS VRN-360 1611295
MICROSCOPIO BINOCULAR N° 03 BOECO BM-700 1004415
3116023560 (Cod. Patrim.
MICROSCOPIO BINOCULAR N° 04 Carl ZEISS PRIMO STAR 23583)
EQUIPO SEMIAUTOMATIZADO DE
BIOQUIMICA MINDRAY BA - 88 RS - 232
EQUIPO SEMIAUTOMATIZADO DE
BIOQUIMICA
(Custodia) LANDWING LWB100 OCO114800125
EQUIPO AUTOMATIZADO DE
HEMATOLOGÍA (3 ESTIRPES) (Custodia) HUMAN HUMACOUNT 80 925154
EQUIPO PARA ANALISIS DE GASES
ARTERIALES (AGA) (Custodia) RADIOMETER ABL90 FLEX RO930N027
 No contamos con Médico Patólogo

 Déficit de personal .

 Incumplimiento de reactivos por parte de la empresa.

 Falta de mantenimiento preventivo a los equipos.

 Reemplazo de equipos que ya cumplieron su tiempo

de vida útil.

 No contamos con disponibilidad inmediata de

movilidad para transferencia de
hemocomponentes.
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Ing. Carlos A. Pérez G