Infección del trato Urinario
•INT. EVANILTON DE SOUZA COSTA JÚNIOR
•HOSPITAL MUNICIPAL NUESTRA SENORA DE ROSARIO
Definición
• Es una infección
caracterizada por invasión
y multiplicación de
microorganismos
patogénicos (bacterias y
hongos) en cualquier
seguimiento del trato
urinario
Fisiopatologia
• El tracto urinario, desde los riñones hasta el meato uretral,
normalmente es estéril y resistente a la colonización
bacteriana. La principal defensa contra la infección del
tracto urinario es el vaciado completo de la vejiga durante
la micción. Otros mecanismos que mantienen la
esterilidad del tracto son la acidez de la orina.
• La fisiopatología de la infección del tracto urinario consiste
en que el patógeno, que normalmente se origina en la
región anal, coloniza la región de la uretra distal de los
genitales femeninos y asciende gradualmente por el tracto
genital, alcanzando la uretra, la vejiga, los uréteres e
incluso los riñones, causando el proceso infeccioso. Sin
embargo, en casos más raros, además de esta ruta clásica
de ascenso a través del tracto urogenital, las bacterias
patógenas pueden diseminarse por rutas hematógenas o
linfáticas.
Factores de riesgo
Mujeres
Diabetes mellitus tipo 2
Uso de sondas vesicales
Embarazo
Relaciones sexales sin proteccion
Hiperplasia prostática benigna
Anticonceptivos
Factores de riesgo
menos frecuentes
• Problemas en las vías urinarias
• Obstrucciones de las vías
urinarias
• Sistema inmunitario
debilitado
• Procedimiento reciente en el
sistema urinario
Etiologia
Bacterias Gran negativa
• E. Coli
• Shigela
• Proteus
• Klebisciela
Bacterias Gran Positiva
• Estafilococos Saprophyticus
Hongo
• Candida Albicans
Clasificación
ITU Baja (Cistitis) ITU Alta (Pielonefritis)
Ubicación: Uretra – Vejiga Ubicación: Uréter – Riñones
Clínica: Clínica:
Disuria Fiebre
Poliuria Escalofrío
Nicturia Nausea/Vomito
Dolor hipogastrio Giordano (+)
Pionefritis: colección supurativa en la corteza
Pionefrosis: cuando la vía urinaria se há dilatado y adentro hay presencia de pus
Diagnostico
• Clínica
• Ecografía
• Hemograma
• Urocultivo + antibiograma
• Examen general de orina
ITU Baja: Bacterias,
Leucocitos 10/20 por campo
ITU Alta: Bacterias,
Leucocitos + 100 por
campo, células epiteliales,
Nitritos
EGO
• Valores normales
Urocultivo + antibiograma
Infecciones recurrentes
COMPLICACIONES
Daño renal permanente
Un estrechamiento de la uretra en los
hombres
Septicemia
Tratamiento
ITU Baja (Cistitis) ITU Alta (Pielonefritis)
• Amoxicilina 1g c/8h Ambulatorio:
Ciprofloxacina: 500mg c/12h - Amoxicilina + acido clavulánico: 1g
Sulfametoxazol + trimetoprima c/12h
600/160mg c12h por 7 días - Ciprofloxacino 500mg c/12h
Nitrofurantoina: 100mg c/6h (glicose- Internación
6 fosfato deshidrogenase) - Ciprofloxacino 200mg c/12h
3-5 días - Ceftriaxona 1g c/12h
- Cefotaxima 1g c/ 8h
Fluconazol 400mg c/24h de 7-14 días - Amikacina 500mg c/12h
Flucitosina 400mg c/6h de 7-10 diás 5-7 días
BIBLIOGRAFIA
• [Link]
tract-infection/symptoms-causes/syc-20353447#:~:text=Un
%20estrechamiento%20de%20la%20uretra,v%C3%ADas
%20urinarias%20hasta%20los%20ri%C3%B1ones
GRACIAS