PROTOCOLO DE
INCRUSTACIONES
INLAY
o intracoronarias
Este tipo de incrustación incluye caras
proximales y oclusal de una pieza dentaria
PREPARACIÒN
SUPERFICIE OCLUSAL
• Margen cavosuperficial en esmalte sano.
• Espesor de esmalte sano al menos de 1mm.
• Piso pulpar debe de tener una profundidad de 1.5 a 2 mm.
• Con fresa de diamante de cono invertido alisar el suelo pulpar.
SUPERFICIE proximal
• La pared proximal debe presentar divergencia o ser expulsivas
hacia oclusal teniendo de 5 a 10 º de cada lado.
• La preparación no lleva bisel en ninguna parte porque el material
posee espesores delgados por lo tanto los ángulos internos son
redondeados y la fijación será por técnica adhesiva.
Extirpación de tejidos deficientes
• Si fuera necesario por presencia de tejido cariado se excava
con fresa redonda a baja velocidad, cucharillas 65-66 o
excavadores.
• Se controla con detector de caries
• Se procede a bloquear con ionómero de vidrio en los
socavados que hubieren resultado como consecuencia de la
extirpación de tejidos cariados.
Técnica indirecta
Toma de impresiones
• Una vez terminada la preparación, si se utiliza una técnica indirecta se
procede a tomar impresiones.
• Previamente se toma en cuenta si la preparación se acerca al límite
gingival, se crea separación del borde libre de la encía con hilos
impregnados en sustancias astringentes.
• Pasado el tiempo se retiran los hilos, se lava, se seca, se elige la
cubeta de impresión.
• Se prepara el material elástico de impresión.
• Se carga el material de impresión en la cubeta y se lleva a boca.
• Se toma un registro de mordida o interoclusal .
provisorios
• Se coloca una restauración provisoria para proteger el
diente y sus tejidos periodontales, mantener la oclusión,
estética, evitar migraciones dentarias y garantizar la
comodidad del paciente .
Prueba de la incrustación
• Se aisla con dique de goma el sector de trabajo.
• Se retira la restauración provisoria.
• Se lava el diente con abundante agua a presión.
• Se prueba la incrustación revisando que asiente bien.
cementación
• Se prepara la superficie dentaria grabando el esmalte 10
segundos y dentina 5 segundos.
• Se lava durante 20 segundos y se seca.
• Se aplica adhesivo, eliminando excesos con aire.
• Se prepara la superficie interna de la incrustación
limpiando con ácido grabador durante 10
segundos.
• Se lava y se seca
• Se arena con partículas de óxido de aluminio de
≤50 μm durante 20 segundos.
• El cemento de composite puede ser de micropartículas o
híbrido que sea de elevada fluidez.
• De preferencia que el cemento sea de endurecimiento dual
para asegurar total polimerización en las zonas más
profundas.
• Se lleva una porción de cemento al diente y se coloca otra
porción en el interior de la incrustación.
• Se asienta firmemente la incrustación en su sitio.
• Se elimina el exceso de cemento.
• Se polimeriza desde oclusal, bucal, lingual y proximal
hasta tener la certeza de que todo el cemento ha
endurecido.
• Para eliminar excedentes de cemento en área proximal
se utilizan fresas de pulido y tiras de papel para áreas
interproximales.
• Se utilizan discos de grano extrafino y ruedas de silicona
para proporcionar brillo.