CLASE DE REFORZAMIENTO
CUIDADOS DE ENFERMERÍA A LA PERSONA CON
NECESIDAD DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
INSATISFECHOS
LIC. ENF. LILIANA ORTECHO CHUQUIZAPON
UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO
FUNCION DE LOS LIQUIDOS
2. La eliminación
1. Transporte de los
de oxígeno y productos de
los nutrientes desecho
3. La conservación
del ambiente
físico y químico
estables.
El agua es esencial para la vida en todos los seres humanos.
Aproximadamente el 60% del peso corporal del hombre adulto está
constituido por agua.
El agua dentro del cuerpo se mantiene en dos compartimentos:
intracelular y extracelular.
El líquido intracelular es el agua dentro de las células.
El liquido extracelular incluye: el líquido intravascular (agua dentro de los
vasos sanguíneos), el líquido intersticial (agua entre las células)
La distribución del agua y solutos (electrolitos) en los diversos
compartimentos del organismo son importantes para mantener un estado
de equilibrio (homeostasis)
El sodio es el principal electrolito responsable del mantenimiento del
volumen extracelular.
El potasio es un catión esencialmente intracelular.
El equilibrio de agua en el cuerpo está controlado a través de la
regulación del ingreso y la eliminación corporal
El ingreso de agua esta dado por:
o Líquidos que ingiere
o El agua que contiene los diversos alimentos que come
o El agua que se forma producto de las reacciones químicas dentro
de nuestro organismo (agua metabólica= Peso x 5 en 24 horas).
o En ingreso diario total de agua es de 2900ml.
AGUA METABOLICA (A.M)
o
Ó horas
A.M.= Peso x 5 x N°
24
El egreso del agua esta dado por:
oSudoración
o Los pulmones en la respiración (perdidas insensibles= Peso x
0.5mlx Nº horas, Peso x 12ml en 24 horas)
o Los riñones en la orina
o Las heces se excreta un volumen pequeño de líquido.
o Por fiebre persistente se pierde 5cc / 1cº /kg peso por dìa.
o Hiperventilación: 150cc /cada 5 respiraciones por encima de 20.
o Hipersudoración: leve: 8ml / Kg peso día. Moderado – severo: 20ml
/kg peso por día.
PERDIDA INSENSIBLE (P.I) PERDIDA INSENSIBLE (P.I)
P.I.= Peso x 12 x N° horas P.I.= Peso x 0.5 x N° horas
24 horas
PI ANORMAL
38 ° C-PIX T°= PESO X 0.5(invierno)x n°horas fiebrex 1.2
x 0.7 (verano)
Presento fiebre 38.2 x 2 horas . Peso: 50
PI x t°= 60
39°C – PI x T°= Peso x 0.5 (inv) x n° horas fiebre x 1.4
x 0.7 (ver)
40°- PI x T°= Peso x 0.5 (inv) x n° horas fiebre x 1.6
x 0.7 (ver)
MECANISMOS REGULADORES QUE CONSERVAN EL
EQUILIBRIO DE LÍQUIDOS DEL CUERPO
1. El renal
2. Las hormonas antidiuréticas
3. La aldosterona
4. El tubo digestivo
5. La sed
6. Los pulmones.
FACTORES QUE AFECTAN EL EQUILIBRIO DE
LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
Ingestión insuficiente de agua.
Alteraciones tubo gastrointestinal
Alteraciones función renal.
Sudoración o evaporación excesiva : una cantidad
importante líquidos y electrolitos se pierde en la
sudoración como cloruro de sodio.
Hemorragias
Quemaduras
Traumatismos del cuerpo.
PROBLEMAS COMUNES
El desequilibrio hidroelectrolítico pueden generar
trastornos en diferentes sistemas del cuerpo.
Problemas más comunes son:
1. Deshidratación
2. Edema
3. Trastornos del equilibrio ácido básico.
DESHIDRATACION
Lengua seca y sarrosa.
Puede quejarse de sed
Piel y mucosas secas( turgencia disminuida)
Fatiga
Ojos hundidos
Disminución o ausencia de producción de orina
Estado letárgico o comatoso, desmayo (con la deshidratación severa)
Ausencia de producción de lágrimas
Pulso débil y presion arterial baja.
Vómitos o diarrea
EDEMA
Edema alrededor de los ojos , en la parte baja de las piernas
o tobillos,
Puede ser localizado o generalizado (anasarca)
La piel se ve fofa y es blanda al tacto.
Cuando el edema es considerable aumenta
en volumen sanguíneo y la presión arterial.
Puede el paciente tener disnea,
Retención de líquidos
Disminución volumen de orina.
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
Incluye exámenes de laboratorio de sangre y orina.
Los valores normales de un adulto son:
Potasio 3.5 a 5.0 meq/l
Calcio 8.8 a 10.5 mg / 100 ml
Magnesio 1.5 a 2.5 meq
Sodio 135 a 145 maq/l
Hipokalemia: Disminución de potasio
Hiperkalemia : Aumento de potasio
Hiponatremia: Disminución de sodio
Hipernatremia: Aumento de sodio
Hipocalcemia: Disminución de calcio
Hipercalcemia: Aumento de calcio
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
1. Procura una ingesta adecuada de alimentos y líquidos
2. Vigilancia del ingreso y eliminación de líquidos: balance hídrico
3. Signos y síntomas de desequilibrio:
-Vigilar los signos de deshidratación o edema.
-Vigilar los valores de electrolitos
4. Asistencia para el restablecimiento del equilibrio de líquidos y electrolitos
- Controlar la dieta.
- Administrarse en forma de medicamentos los líquidos y electrolitos.
- Controlar goteo intravenosos.
- La higiene
5. Los cambios de posición: evitar úlceras de presión
EJEMPLO DE UN BALANCE HIDRICO
EN 12 HORAS
Ingresos: Egresos:
7am Dextrosa 5% 1000 7am Orina =200ml
30gtsx’ en 12 horas 10am deposición =100ml
8am Desayuno =200ml. 2pm orina =150ml
12am almuerzo =300ml. 4pm vomito =100ml
2pm. [Link]=100ml 6pm orina =300ml
4pm cena =150ml.
6pm manitol =100ml.
6.30pm tto EV= 100 ml
PESO DEL PACIENTE: 60 kG
HORA INGRESOS TOTAL HORA EGRESOS TOTAL
7 am Dextrosa 5% 1080 7 am orina 200
1000 30gtsx’
en 12 horas
8 am Desayuno 200 10 am deposición 100
12 mm Almuerzo 300 2 pm Orina 150
2 pm Tto EV 100 4 pm Vómito 100
4 pm cena 150 6 pm orina 300
6 pm manitol 100 7 pm deposición 200
6.30 pm Tto EV 100
AM:Peso x5 150 PI: Peso x 12 360
TOTAL INGRESOS 2180 TOTAL EGRESOS 1410
BALANCE HIDRICO I – E = +770
Peso del paciente: 60 Kg
AGUA METABOLICA EN 12 PERDIDAS INSENSIBLES EN 12
HORAS (AM) HORAS (PI)
A.M= Peso x 5 x N° horas P.I.= Peso x 12 x N° horas
24
24
A.M= 60 x 5 x 12
24
P.I.= 60 x 12x 12
A.M.= 150 24
P.I.= 360 ml.
GRACIAS