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Intoxicación por Codeína en Pediatría

Este documento trata sobre la intoxicación por codeína. La codeína es un alcaloide que se encuentra naturalmente en el opio y se usa como analgésico, sedante y antitusígeno. Una dosis terapéutica es de 0.5-1 mg/kg cada 6 horas por 3 días, mientras que una dosis tóxica es mayor a 1 mg/kg/día y puede causar depresión respiratoria. Los síntomas de intoxicación incluyen náuseas, miosis, hipotensión y alteración del estado de conciencia. El trat

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Intoxicación por Codeína en Pediatría

Este documento trata sobre la intoxicación por codeína. La codeína es un alcaloide que se encuentra naturalmente en el opio y se usa como analgésico, sedante y antitusígeno. Una dosis terapéutica es de 0.5-1 mg/kg cada 6 horas por 3 días, mientras que una dosis tóxica es mayor a 1 mg/kg/día y puede causar depresión respiratoria. Los síntomas de intoxicación incluyen náuseas, miosis, hipotensión y alteración del estado de conciencia. El trat

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Universidad de Carabobo

Facultad de ciencias de la salud


Escuela de Medicina Dr. “Witremundo torrealba”
Pediatria III

Intoxicación por Codeína


Br. María Caradonna Dra. Ramona Fierro

Maracay,2021
La codeína o metilmorfina es un alcaloide que se encuentra
de forma natural en el opio.

• Se extrae del opio, obtenido de una planta conocida como


adormidera (Papaver somniferum)

• Presentación: comprimidos 30mg, jarabe 20mg/15ml. VO O


IM

• Indicaciones: Se utiliza con fines médicos como analgésico,


sedante, antitusígeno y antidiarreico.

• Mecanismo de acción: Agonista opiáceo débil en el SNC,


provocan disminución de la excitabilidad neuronal

• Metabolismo: Se asimila en el hígado metabolizándose en


morfina. Vida media 2,5 – 4 horas.

• Excreción: principalmente urinaria.


Intoxicación por Codeína
Dosis Terapéutica 0,5 – 1 mg/kg/dia/cada 6 hr por
3 días
Dosis máxima 240 mg diarios
Dosis tóxica Mayor a 1mg/kg/dia
Parada respiratoria 5mg/kg/dia
Contraindicaciones
• Pacientes metabolizadores rápidos

• Menores de 18 años que vayan a ser intervenidos por


amigdalectomia/ adenoidectomia por síndrome de
apnea obstructiva del sueño

• Niños con compromiso respiratorio, patologías


cardiacas graves, trauma múltiple.
Clínica
• Nauseas y vómitos
• Miosis
• Hipotensión
• Nistagmo
• Espasmos abdominales
• Respiración superficial
• Alteración del estado de conciencia
• Ataxia, hipertonía
• Convulsiones
• Coma
Diagnóstico
Anamnesis
Importante saber:
• Cantidad del fármaco ingerida
• Tiempo de ingestión

Pruebas de laboratorio
• Pruebas de detección rápida de drogas en orina.

• Analítica. glicemia, urea, creatinina, iones, hematimetría con pruebas de


coagulación y determinación de tóxicos.
•
• Gasometría arterial. Depresión respiratoria

• Radiografía de Tórax. En caso de depresión respiratoria grave para


descartar edema pulmonar
Manejo y Tratamiento
• Asegurar la correcta permeabilidad de la vía aérea, la respiración y la
circulación.
• Monitorización y acceso venoso si el paciente presenta clínica.

Descontaminación Intestinal

• Carbón activado: técnica de elección 1g/kg. Máximo


50g

• Lavado Gástrico: únicamente indicado si la ingesta es


potencialmente letal
Antídoto
Naloxona: 0,01 mg/kg/dosis i.v. o Sc (máximo 2 mg) diluida en
500ml de solucion 0,9% o dextrosa al 5%
Si no hay respuesta 0,1 mg/kg i.v.
Adolescentes: 0,4 a 2 mg/dosis.
Perfusión continua: Ampolla de
0,04-0,16 mg/kg/hora. 0,4mg/ml

Desaparece la
FR se normaliza
Buena miosis

respuesta Mejora estado de


conciencia
Referencias Bibliográficas
Manuel de Intoxicaciones en Pediatría. Santiago Mintegi. 3era Edición.
Sociedad Española de Urgencias de Pediatría

[Link]

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