Radiología y Medicina Física: Universidad de Málaga
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Radiología
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y Medicina
de Málaga
Física
Un paseo por la Radiología
Prácticas de radiodiagnóstico v. 1.1
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Imágenes patológicas
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Más casos
Imágenes patológicas
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Más casos
P CASO Nº1 ?
P CASO Nº1
La condensación, marcadamente
más visible, está efectivamente en
LMD
Patrón alveolar
bilateral,
asimétrico
catéter
(via central)
La imagen
técnicamente
correcta
debería
contener los
campos
pulmonares
completos
Edema agudo de pulmón
P CASO Nº6 ?
P CASO Nº6
¿Cómo
sería un
corte de
TC a este
nivel?
Cáncer de pulmón
Masa
parahiliar
izda
Masa en LII
Bilobulada, de bordes nítidos
Aorta
Masa
Área necrótica
Pequeño derrame pleural
¿Que tipo de
lesión estamos
viendo en esta
imagen parcial
de una PA de
tórax?
Recuerda la
repercusión de
la técnica en las
densidades
radiológicas
P CASO Nº9
Se trata de un
nódulo
pulmonar
solitario
Se conocen como
calcificaciones en
capas de cebolla,
características del
hamartoma
P CASO Nº10 ?
P CASO Nº10
Atelectasia de LSD
Masa
Derrame
contralateral
P CASO Nº12
TC del mismo caso, meses después
Masa
*
A estas alturas ya no
tienes problemas para
visualizar tráquea.
carina y bronquios
principales, ¿verdad?
Lesión cavitada,
esférica, con nivel
hidroaéreo
Sombra mamaria
Mastectomía derecha (mujer)
P CASO Nº16 ?
P CASO Nº16
Hiperclaridad
pulmonar
izquierda
Un de
Se trata un neumotórax
neumotórax a tensión
suficientemente importante
que deja una
Nótese la ausencia de trama vascular
produce
zona densa una hiperclaridad
correspondiente pulmonar
al pulmón comprimido
P CASO Nº17 ?
P CASO Nº17
Engrosamiento pleuro-apical bilateral
Botón aórtico
calcificado
Calcificaciones pleuro-pericárdicas
Fondo
costodiafragmático
Indice
ocupado
cardiotorácico
aumentado
>50%
50%
50%
100%
Calcificaciones pleuro-pericárdicas
Diámetro cardiaco
aumentado
Fondo
costodiafragmático
ocupado
P CASO Nº18 ?
P CASO Nº18
Bocio intratorácico
Ensanchamiento
mediastino
superior
Pinzamiento seno
costodiafragmático derecho
P CASO Nº19 ?
CASO Nº19
P Aortografía
Catéter
Ensanchamiento
Cerclajes aórtico
Disección de la pared
Válvula aórtica
P CASO Nº20 ?
P CASO Nº20
Proyección lateral,
mismo caso
Diafragma
Diafragma Estómago
Las varices en el tercio inferior del esófago producen gruesos cordones sinuosos entre los que
se localiza el bario, sustituyendo al fino y regular patrón mucoso normal. Estos hallazgos
se han descrito como “en forma de lombriz”, “arrosariados”, “nidos de gusanos”, etc.
P CASO Nº23 ?
P CASO Nº23
Esofagograma
Cáncer de Esófago
La infiltración de la pared esofágica por cáncer produce una estenosis
excéntrica de bordes irregulares y anfractuosos.
P CASO Nº24 ?
P CASO Nº24
Tránsito EGD
Anillo de Hampton
Imagen de adición prepilórica
Bulbo desestructurado
La linitis plástica es una forma de cáncer gástrico con afectación extensa de la mucosa.
El estómago aparece fijo, sin peristaltismo y con evacuación rápida a un marco duodenal
habitualmente distendido (este último detalle no se aprecia en esta imagen)
P CASO Nº 26 ?
P CASO Nº 26
EGD Seriada Marco Duodenal
Imagen de adición
* *
Ulcera duodenal
* Bulbo deformado
*
*
Floculación
de la
papilla
Sdme. Malabsorción
P CASO Nº 28 ?
P CASO Nº 28
Enteroclisis en fase final
Dilataciones preestenóticas
Estenosis
segmentaria
Ulceras aftosas
Para ver con
más detalle
Patrón en pulsa en un
recuadro
“empedrado”
Enf. de Crohn afectando ileon terminal
P CASO Nº 29 ?
P CASO Nº 29
Enema Opaco
Úlceras en * Mucosa en
botón de empedrado
camisa
Hay una
pérdida de
haustras en
todo el colon
Otro hallazgo:
* Calcificación: Colitis ulcerosa
¿biliar?
¿renal?
La calcificación está proyectada sobre la localización de riñón derecho o vesícula biliar.
Una proyección lateral, oblicua o una ecografía despejarían la duda.
P CASO Nº 30 ?
P CASO Nº 30
Enema Opaco
El cáncer de
colon, en su
crecimiento, va
afectando toda la
circunferencia
del colon,
formando
estrechamientos
que recuerdan el
Defecto de repleción
aspecto de una
anular en
manzana
“bocado de
mordida, o un
manzana”
servilletero
anular
estrangulando
una servilleta.
Cáncer de Colon ascendente
P CASO Nº 31 ?
P CASO Nº 31
Enema Opaco: Doble contraste (aire+bario)
Poliposis múltiple
P CASO Nº 32 ?
P CASO Nº 32
Enema Opaco
Divertículosis Cólica
P CASO Nº 33 ?
P CASO Nº 33
Radiografía de parrilla costal
Escoliosis
Sindesmofitos
Disminución espacio
intervertebral
Borramiento espacio
intervertebral
Espondilitis Anquilopoyética
P CASO Nº 35 ?
P CASO Nº 35
Resonancia Magnética de cuello
Protusión de un disco
intervertebral
en el canal medular
Escoliosis
dorsolumbar
Paciente con
duplicación del
sistema excretor
Duplicación
derecho,
ureteral
antecedentes de
TBC ósea
(etiología de la
escoliosis) y
mioma uterino
Mioma uterino calcificado que
calcificado produce
desplazamiento
del uréter
Desplazamiento
izquierdo
Ureteral
P CASO Nº 36 ?
P CASO Nº 36
Tomografía Computadorizada de columna lumbar
TBC ósea
(mismo caso
anterior)
Hernia Discal
P CASO Nº 38 ?
P CASO Nº 38
En la base craneal se
observa un aumento
de: •Densidad ósea
•Tamaño
•Grosor
Zonas hipoecogénicas,
sombra posterior. Litiasis Biliar
P CASO Nº 42 ?
P CASO Nº 42
Urografía intravenosa.
Hipertrofia
Prostática
Benigna
Calcificada.
P CASO Nº 45 ?
P CASO Nº 45
TC de cráneo sin contraste
Plexos coroideos
calcificados
La colección
sanguínea
desplaza el
parénquima y
las cavidades
ventriculares
P CASO Nº 46 ?
P CASO Nº 46
TC de cráneo sin contraste
... en IV
ventrículo
... y en ventrículos
laterales
Contraste vascular en
polígono de Willis
Lesiones nodulares
Hiperdensas
por captación de
contraste
Zonas anulares hipodensas
por edema perilesional
Metástasis cerebrales
P CASO Nº 49 ?
P CASO Nº 49
Resonancia Magnética de medula espinal
Zona hiperintensa
en canal medular
Lesión nodular,
No afectación ósea bien definida
Neurinoma
intramedular
P CASO Nº 50 ?
P CASO Nº 50
Arteriografía cerebral con técnica digital
Cerebral media
Cerebral anterior
La técnica digital de
substracción de
imágenes hace que
no se visualice el
sistema óseo.
Sinusitis aguda
P CASO Nº 51 ?
P CASO Nº 51
TC de Senos Paranasales. Mismo caso
Sinusitis aguda
P CASO Nº 52 ?
P CASO Nº 52
TC de Senos Paranasales (Cortes coronales)
Aumento de Destrucción
densidad en ósea con
seno invasión
maxilar perilesional
derecho
Aumento asimétrico
del tamaño tiroideo. Zona hipodensa irregular, en
Morfología irregular el interior del lóbulo tiroideo
derecho debida a necrosis
Cáncer de tiroides
P CASO Nº 54 ?
Derecha Izquierda
P CASO Nº 54
Mamografía bilateral (Proyección oblicua mediolateral).
Lesión hiperdensa espiculada,
de características malignas.
No se observan microcalcificaciones
Derecha Izquierda
Cáncer de mama
(Ductal infiltrante)
Un paseo por la Radiología
Prácticas de Radiodiagnóstico v. 1.1.
Manuel Martínez Morillo
Francisco Sendra Portero
Créditos C Agradecimientos A
Créditos
Identificación de estructuras y etiquetado de
Dirección
Manuel Martínez Morillo casos
Guión y coordinación Esther Ristori Bogajo: N1-N5, N6-N9, N11,
Manuel Martínez Morillo N12, N17, N18
y Francisco Sendra Portero Jose Antonio Aguilar Arjona: N13, N17-N22, N23,
Digitalización de imágenes N25-N36, N42, N43,
Esther Ristori Bogajo N47-N52
José Antonio Aguilar Arjona Jose Antonio Aguilar Arjona y
Dibujos y esquemas Maria del Mar Becerra Mayor: N38-N41
Francisco Sendra Portero José Manuel Pastor Vega: N10, N24, N37, N44
Textos y comentarios Lourdes de la Peña Fernández: P15, P16,P21, P26
Francisco Sendra Portero Francisco Sendra Portero : N14-N16, N45, N46, P1-
y José Manuel Pastor Vega P14, P17-P20, P22-P25,
Revisión y corrección de errores P27-P35, P41
Francisco Sendra Portero Rafael Ruiz Cruces: P36, P38-P40, P42-P44,
Diseño y maquetación final P47-P54
Francisco Sendra Portero Rafael Ruiz Cruces y
Francisco Sendra Portero: P37, P45, P46
Un paseo por la Radiología es una idea original, desarrollada para alumnos de sexto curso de medicina.
Profesores, becarios y alumnos internos del departamento de Radiología y Medicina Física de la
Universidad de Málaga han colaborado en la realización de las primeras fases de este proyecto
Agradecimientos
• Al Profesor D. Enrique Nava Baro, por su asesoramiento técnico y organizativo.
• A los Sres. alumnos de las promociones 1998-99 y 1999-00, así como a los Sres.
Alumnos internos D. José Antonio Aguilar Arjona, Dª. María del Mar Becerra Mayor,
Dª. Sara Ramos Cozar y D. Manuel Ríos Ruiz, por su colaboración en la detección
de errores.
• Al Dr. D. José Algarra García, por su contribución a la revisión de imágenes.
• A D. Salvador Salas Romero y Dª. Manuela Vega Sánchez, del Servicio Central de
Informática de la Universidad de Málaga, por la colaboración prestada en la
adquisición de imágenes.
• A los miembros del Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Universitario «Virgen
de la Victoria» de Málaga, por la colaboración en la obtención de imágenes.
Otras personas han colaborado en aspectos diversos, para que este proyecto sea una realidad. A
ellos queremos expresar nuestro agradecimiento
CASO Nº 28
Enteroclisis en fase final
Ulceras aftosas
Patrón en “empedrado”
Anillo de Hampton
Nicho ulceroso
Pared
Luz gástrica
Varices esofágicas
Nº17
Tránsito intestinal
La proyección es prácticamente lateral